关于老年慢性肾功能衰竭心血管和肺并发症的治疗介绍

①慢肾衰患者的高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后,血压可恢复正常或变得容易治疗。患者宜减少水盐的摄入如果利尿效果不理想可用透析疗法脱水。因在钠水潴留的情况下,降压药不能发挥应有的作用使高血压下降(假性抗药性)。降压药的使用与一般高血压患者相同。用ACE抑制剂时,应慎防引起高钾血症。少数患者发生恶性高血压,其治疗方法与一般恶性高血压相同,但特别要注意同时清除钠水潴留。 ②尿毒症心包炎应积极透析,1次/d,透析约1周后,可望改善。如出现心包压塞征象时,应急做心包穿刺或心包切开引流。 ③心力衰竭:其治疗方法与一般心力衰竭的治疗相同,但疗效常不佳。特别应注意的是要强调清除钠、水潴留使用较大剂量呋塞米必要时作透析超滤。可使用洋地黄类药物宜选用洋地黄毒苷,但疗效常不佳。可使用血管扩张剂硝普钠,但注意时间不宜超过1周,以免氰化物中毒。 ④尿毒症肺炎可用透析疗法,能迅速获得疗效。......阅读全文

关于利尿剂治疗老年心力衰竭的介绍

  可减少血容量,减轻周围组织和内脏水肿,减轻心脏前负荷,减轻肺瘀血。利尿后大量排Na+,使血管壁张力降低,减轻心脏后负荷,增加心排血量而改善左室功能。常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现,而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率。呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出现之前具有扩销静脉作用,可降低前

关于老年人多器官功能衰竭的治疗原则介绍

  (1)积极治疗慢性基础疾病,中断或去除引起MOFE的原发因素。尽可能的保护各器官功能,防止器官功能衰竭。  (2)积极支持已衰竭的器官功能,阻断已被激活的病理途径,逆转已被激活的体液介质对各器官的不良影响。进而达到使各衰竭器官的功能逆转。  (3)器官功能衰竭是一连续的过程,临床上不但要及早识别

关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍

  1.血液检查  有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。  2.尿液检查  ①尿量变化:少尿或无尿常提示A

关于老年慢性肾盂肾炎的药物治疗介绍

  合理选用中成药:根据不同证型,可合理选用中成药以配合治疗。  (1)大补阴丸:功能:滋阴降火,滋补肝肾。主治:慢性肾盂肾炎属肝肾阴虚,虚火上炎者。用法:10g,3次/d。  (2)滋肾通关丸:功能:清下焦蕴热,助膀胱气化。主治:慢性肾盂肾炎属热蕴膀胱而证见尿闭不通,少腹胀满者。用法:6g,3次/

关于老年慢性胃炎的家庭治疗措施介绍

  胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外,我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法,现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好,能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域,在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系,所以进行足疗其实

慢性肾功能衰竭的病因及临床表现

  病因  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间

治疗慢性肾衰竭的方法介绍

  (一)慢性肾衰竭的饮食治疗  1、给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。  2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复

慢性心力衰竭的治疗相关介绍

  慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。  (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正

怎样治疗急性肾功能衰竭?

  1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素  急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。  2.维持机体的水、电解质和酸碱平

关于暴发性肝衰竭的并发症的治疗介绍

  (1)肝性脑病的治疗 避免强力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静药,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质,传统的降血氨药物疗效不佳,谷氨酸钠会加重脑水肿及水钠潴留,且不能通过血-脑脊液屏障,精氨酸则因肝衰竭时肝细胞内精氨酸酶缺乏,鸟氨酸循环障碍而不能起到应有的作用。乳果糖是治疗肝性脑病的基础

肾功能衰竭的分类介绍

  1、急性肾衰竭  急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。  2、慢性肾衰竭  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分

慢性肾衰竭并发症

  慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝

关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍

  1、病因:  妊娠期急性肾功能衰竭的原因,除了非妊娠期常见的原因外,妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭,包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治,病因解除后,患者肾功能多数能逐渐恢复。  2、诊断:  患者有严重妊娠并发症,如产科大出血、妊娠期急性脂肪

慢性呼吸衰竭的并发症

  可能出现致死的气道感染,分泌物阻塞气道,高压肺创伤等并发症,还可并发肺性脑病,消化道出血,休克及代谢性酸中毒。  1、肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。  2、消化道出血是临床常见严重的症候,消化道是指从食管到肛门的管道,包

关于其他血管扩张剂治疗老年心力衰竭的介绍

  钙拮抗剂对心力衰竭患者病危证实有益,因此不主张应用于收缩性心力衰竭患者,但临床实验证明,长效非洛地平、氨氯地平对收缩性心力衰竭患者是安全的,故可用于冠心病心绞痛伴心力衰竭患者。血管紧张素受体(AT)阻滞剂尚无充分资料证明对心衰的疗效,哌唑嗪有较好的急性血流动力学效应,可用于各种心脏病所致的慢性充

关于慢性肝衰竭的检查介绍

  1.超声或CT  评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。  2.胃镜检查或钡剂造影  了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。  3.实验室检查  肝功能检测,包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患

关于慢性肾衰竭心血管病变的诊断预后介绍

  1、慢性肾衰竭心血管病变的诊断:  通过收集患者病史,了解其既往史,结合患者症状、体格检查、实验室检查、心电图以及影像学检查结果可明确诊断。应当注意根据患者症状应有针对性的选择各类检查,以免增加患者经济负担。  2、慢性肾衰竭心血管病变的预后:  慢性肾衰竭患者心血管病变的患病率高、病死率高、预

关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

治疗慢性肾功能不全的基本方法介绍

  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。  1)病因治疗  如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。  2)减少氮血症  ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促

腹膜透析的适应症

  腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。  (1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并

关于老年心力衰竭的症状介绍

  (1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量

肾功能衰竭的病因分析介绍

  肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着

关于慢性肾功能不全的分类介绍

  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、

老年人慢性心力衰竭的简介

  老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。

关于慢性肾衰竭心血管病变的简介

  慢性肾衰竭(CRF)心血管病变是指慢性肾衰竭所导致的心功能异常,冠状动脉粥样硬化,心脏瓣膜、心包及外周血管病变等。慢性肾衰竭心血管病变是慢性肾衰竭死亡的首要原因。  1.传统的心血管病危险因素  包括糖尿病、高血压及肥胖,此类因素在慢性肾衰竭患者中较普通人群更为常见。但慢性肾衰竭患者纠正此类因素

关于慢性肾衰竭心血管病变的影像学检查介绍

  (1)慢性肾衰竭心血管病变— 超声心动图可评价心脏大小及功能。可了解患者心室、心房壁厚度,瓣膜钙化情况,以及收缩、舒张功能及血流动力学改变,是最有效的诊断左心室肥厚和左心室功能障碍的方法。患者可有心房壁、心室壁增厚、射血分数下降等表现。  (2)慢性肾衰竭心血管病变— 血管内超声检查可显示血管壁

关于慢性肾衰竭的检查介绍

  1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。中

关于慢性肾衰竭的分期介绍

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。  由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,中国传统地将肾功能水平分成以下几期:  1.肾功能代偿期 

关于延缓慢性肾功能不全发生和进展的介绍

  (1)原发病治疗 对引起CKD的原发病治疗。  (2)延缓慢性肾功能不全 延缓慢性肾功能不全的进展,包括以下措施:  1)控制血压 积极控制血压可以降低蛋白尿,可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异,当CCr>30ml/min时,可首选血管紧张素转

简述妊娠期急性肾功能衰竭的并发症

  1.感染  是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。  2.心血管系统并发症  包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。  3.神经系统并发症  表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留,以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡