关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍
1、病因: 妊娠期急性肾功能衰竭的原因,除了非妊娠期常见的原因外,妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭,包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治,病因解除后,患者肾功能多数能逐渐恢复。 2、诊断: 患者有严重妊娠并发症,如产科大出血、妊娠期急性脂肪肝、重度子痫前期等,在基础病的基础上发生少尿、无尿,血肌酐、尿素氮升高,经纠正休克及血容量恢复、使用利尿剂后尿量仍不增加,可以诊断急性肾功能衰竭。......阅读全文
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
关于急性肾功能衰竭诊断试验的简介
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
如何诊断急性肾功能衰竭?
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
肾功能检测项目急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
关于急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程介绍
(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
分析急性肾功能衰竭的形成病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
关于新生儿急性肾功能衰竭的病因分析
新生儿出生前出生时及出生后的各种致病因素,均可引起急性肾功能衰竭。按肾损伤性质及部位不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。 1.肾前性 新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素,均可能引起肾血流灌注低下,导致肾前性ARF。 新生儿肾血流灌注不足,最常发生在生后48小时以内的
关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或无尿常提示A
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。 根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类: 肾中毒型:常见原因: ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍
急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。 1.起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆
急性肾功能衰竭诊断试验的相关症状
胞宫纳精无力,肾前性肾功能不全,肾功能衰竭,慢性肾功能不全
急性肾功能肾衰竭的病因是什么
引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类: 一、肾中毒 对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生
肾功能衰竭的病因分析介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着
临床化学检查方法介绍急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
急性肾功能肾衰竭的诊断及鉴别诊断
急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。新生儿急性肾功能衰竭 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功
关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍
新生儿ARF预后常较严重,先天畸形者预后更差,获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度,并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病
如何诊断新生儿急性肾功能衰竭?
由于新生儿ARF无特殊临床表现,早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈进行性上升时,即应拟诊为ARF,并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。
急性肾功能衰竭诊断试验的注意事项
注意事项: 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求:(1) 本试验的具体方法各学者报告略有不同,但不影响试验结果。 (2) 留置尿管时应严格无菌操作。 医生让患者解除思想顾虑,以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐,积极配合
急性肾功能衰竭诊断试验的正常值
(1) 无血容量不足的征象,血压正常或偏高。 (2) 24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素 管型。
急性肾功能衰竭诊断试验的临床意义
异常结果:(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定, FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程
(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
关于老年慢性肾功能衰竭的诊断方式介绍
1.基础疾病的诊断 老年人诊断为慢性肾衰后,应像对待其他年龄组病人一样,应进一步明确其病因。在病史方面应特别注意毒物接触史;如抗生素、非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多,容易出现药物的副作用应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质
关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后
急性肾功能肾衰竭的发病机理及病因
发病机理 急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与急性肾衰竭发病机理 下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的
关于新生儿急性肾功能衰竭的早期防治介绍
重点为去除病因和对症治疗,如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在,可给等渗盐水20ml/kg,2小时静脉内输入,如仍无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg,常可取得较好利尿效果。有资料报道同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露
关于脱水和造影剂可诱发急性肾功能衰竭的介绍
多发性骨髓瘤病人即使肾功能正常,由于轻链蛋白尿、高黏滞血症及高尿酸血症,病人如有脱水,则极易诱发急性肾功能衰竭。造影剂应慎用,尤其是大剂量造影剂,可使肾血流量及肾小球滤过率暂时降低,血液黏滞度增高,并促进T-H黏蛋白在肾小管内沉淀。造影剂还可增加肾小管分泌尿酸,使小管腔阻塞。MM由造影剂导致急性
关于老年慢性肾功能衰竭的病因分析
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
急性肾功能衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络
针对急性肾功能衰竭的治疗方法介绍
少尿、高钾血症、容量负荷过重或严重的酸中毒HUS患者行透析治疗。目前大多数观点认为HUS透析指征放宽,因为新的血液净化方式如血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、持续性动静脉血液滤过(CAVH)和持续性动动脉血液滤过(CAAH)或血液透析,还可清除炎症介质,如TNF、IL-1等。凡少尿、无尿