脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断

海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。......阅读全文

海绵状血管瘤的基本介绍

  海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%

分析海绵状血管瘤的病因

  1.先天性学说  婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q长臂的q11q22上。  2.后天性学说  认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

第三脑室内海绵状血管瘤临床分析

1.病历摘要 女,57岁;因“间断发作性肢体抽搐1年”于2015年10月10日入院,平均每周发病3~5次,每次持续约1min,不伴意识障碍。查体:一般状况好,神志清楚,言语流利。长程视频脑电图示:异常脑电图及脑电地形图。头部MRI示:第三脑室前部、左侧侧脑室前角与相邻脑室旁可见片状不均质信号占位。静

新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2

2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病,因此推测激素通过胎盘传递给胎儿,对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看,海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团,这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列,管壁不含平滑肌层及弹力

鞍区海绵状血管瘤病例报告

鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例

骨及软组织肥大的诊断及鉴别

  诊断  任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。  心血管损害:出生时即

脑面血管瘤病的辅助检查及诊断

  辅助检查:  ①2岁后头颅X线平片可显示与脑回外形一致的特征性双轨状钙化;  ②CT可见钙化和单侧脑萎缩,MRI、PET和SPECT可显示软脑膜血管瘤;  ③DSA可发现毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生、静脉显著减少和上矢状窦发育不良等;  ④EEG显示受累半球波幅低,α波减少,与颅

术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告

颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性,而非真性肿瘤,发病率在0.4%~0.8%,占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%,桥臂(小脑中脚)是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深,比邻脑干及重要神经结构,要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。

脑叶出血的鉴别诊断

  塞后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。小脑出血可酷似脑干或小脑梗死,MRI可以确诊。  (2)外伤性脑出血是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。  (3)脑动脉瘤、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血,脑卒中常表现慢性

关于脑脓肿的鉴别诊断

  DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法,基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同,可以检测囊液中水分子的弥散受限程度,对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体,水分子弥散受限,在DWI上一般呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值低,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主,水分子弥

海绵状血管瘤的临床表现

  位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。  海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变,浅表肿瘤呈现蓝色或紫色。肿物扪之柔软,可被

关于肝脏海绵状血管瘤的简介

  本病的临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度而不同。肿瘤小时无任何临床症状,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。  在有症状的血管瘤患者中,最常见的症状为腹痛,表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛,多因瘤体生长迅速,牵拉肝包膜或合并血栓形成所致,

治疗肝脏海绵状血管瘤的简介

  肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的

治疗海绵状血管瘤的方法介绍

  海绵状血管瘤为一种良性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定。手术切除病变是一个选择,而以下情况可能适合伽玛刀治疗:  ①有出血或癫痫病史者;  ②有占位效应引起的神经功能缺失者;  ③病灶部位不宜进行切除手术者;  ④拒绝手术要求伽玛刀治疗者。

海绵状血管瘤的危害是什么

  1、海绵状血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。  2、海绵状血管瘤在会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。  3、海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。  4、海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎

关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断

  诊断  患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。  鉴别诊断  鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血

海绵状血管瘤发展趋势

  海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤,在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重破坏邻近组织的周围组织,使之体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包

额骨海绵状血管瘤病例分析

1.临床资料 病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。 颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×5

小肠海绵状血管瘤病例分析

患者男,68岁。以“下腹痛、腹泻1月”为主诉入院。自诉1月前无诱因出现下腹部间断性隐痛,无放射性疼痛,伴有腹泻,3~5次/日,呈黄色稀糊状便,无粘液脓血性分泌物,排便与腹痛无关,伴纳差,渐消瘦,伴乏力。辅助检查结果:血尿便常规、肿瘤标志物、传染病四项、凝血机制、甲功均未见异常。 胃镜提示:慢性非萎缩

直肠海绵状血管瘤病例分析

患者男,28岁,肛门疼痛1个月余,便血7天,无里急后重,无发热、腹痛、腹胀。外院肠镜:距肛门5 cm左侧卧位7~11点钟处可见一丘状隆起,大小约2.5 cm×2.5 cm,表面光滑。直肠指检:直肠后壁距肛门约5 cm可触及肿块,质硬、活动、位于黏膜下。肿瘤标志物:癌胚抗原5.59ng/ml(参考值0

关于食管血管瘤的鉴别诊断介绍

  1.门静脉高压症  食管病变直径大于2厘米时,如患者同时伴有肝硬化,则提示有门静脉高压症所引起食管静脉曲张的可能,应进一步检查,加以鉴别。如已明确为门静脉高压症,并已行硬化剂治疗,则应与静脉曲张硬化剂治疗后残存静脉或再发曲张静脉相鉴别。  2.蓝色橡皮疱疹样痣综合征  蓝色橡皮疱疹样痣综合征是一

上皮样血管瘤病的鉴别诊断

  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。  1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。  2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。

颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析

颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿

椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析

患者男,50岁,主诉:胸背部疼痛不适、束缚感,伴有下肢活动受限半年,加重1个月。查体:局部压痛叩痛阳性,自第6胸椎平面以下感觉减退,左侧较右侧严重,双下肢活动受限,肌力Ⅲ~Ⅳ级,双膝反射亢进,巴氏征阳性,病理征未引出。 磁共振成像(MRI)检查:第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信

颅内动脉瘤的鉴别诊断介绍

  以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者  除了颅内动脉瘤破裂出血以外,脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查,均能够对相应疾病做出确定的诊断。  未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者  无出血的动脉瘤,在

耳内发胀的鉴别诊断

  1、耳孔处肿物:某些人扎耳孔的部位会长出两个质地坚硬的肿物,且越长越大。医学上,这种肿物被称为瘢痕疙瘩,是瘢痕中最特殊的一种类型。  2、耳后乳突水肿:耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,

肺内异物的鉴别诊断

  支气管异物一般在支气管处,根据外伤、意识、误吸史、相应的临床表现和影像学检查,肺内异物的诊断并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块也可致误诊,支气管异物应注意与肺组织小结节结核、肿块如肺肿瘤、肺包虫病等相鉴别。

关于海绵状血管瘤的检查方式介绍

  海绵状血管瘤是由三种成分组成:①血管成分,为窦状腔隙组成,含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。  1.CT  CT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影,可合并斑点状钙化,周围一般无水肿,较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影,灶周

延髓背外侧海绵状血管瘤病例分析

血管瘤">海绵状血管瘤是颅内常见血管错构瘤,易反复出血导致病变逐渐增大,完整手术切除可获得治愈。延髓作为呼吸和心跳中枢,布满神经核团,该处病变手术难度和风险较大。深圳市第二人民医院神经外科2016年1月收治延髓海绵状血管瘤1例,手术治疗后,病人临床症状消失,好转出院。 1.病历摘要 男,42岁,因头