手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介

经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查 包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除 如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检 多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液 应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理 继续应用以抗生素为主的综合措施。......阅读全文

治疗肠系膜脂膜炎的简介

  1.免疫抑制剂治疗  若患者出现发热、恶心、呕吐及腹泻等,或病变向全身扩展,可抗感染和应用免疫抑制剂等治疗。  2.手术治疗  (1)有明显腹痛、腹部包块者。  (2)腹部包块较大压迫肠腔,致肠腔高度狭窄或者梗阻者。  (3)与结肠癌、淋巴瘤等鉴别有困难者。

急性淋巴结炎的疾病简介

   多继发于其他化脓性感染病灶,如疖、足癣等。临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,初期尚可推动可推动,后期多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,严重时常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。病变常见于颈、腋窝、旗股沟部。头、面、口腔、颈部和肩部的感染可引起颌下及颈部淋

非特异性肠系膜淋巴结炎的简介

  非特异性肠系膜淋巴结炎,又称急性肠系膜淋巴结炎,常见于儿童和青少年,以发热、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊治疑难

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一,小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”,它们因病灶部位毗邻,其症状与体征类似,临床易于相互误诊或误治。兹复习文献,就小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎诊治问题作一讨论:一、掌握临床特征,病史体征析迷茫急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎起病方式

手术治疗肠系膜上静脉血栓形成的介绍

  肠系膜静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和抗凝复合手术治疗两种。对急性或亚急性肠系膜缺血的病人,一经诊断即应马上开始给予肝素治疗。肠系膜上静脉血栓形成的病人不是都需要手术探查,但有明确腹膜炎体征的病人须紧急手术。在术中如果肠系膜静脉血栓形成的诊断得以确立,即应开始抗凝治疗。由于缺血区肠管和正常肠管之间缺

治疗肠系膜动脉瘤的简介

  由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远端动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。  手术治疗原则是切除动脉瘤,重建肠系膜血管,恢复肠道血供。  肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除、血管再重建为最佳手术方式。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎

治疗肠系膜囊肿和肿瘤的简介

  由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可行囊肿摘除术,如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道,可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚,不宜采用单

手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎

肠系膜淋巴结炎的基本介绍

  肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、消化道症状,易与其他外科急腹症混淆。  急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心、呕吐,腹泻或便秘。病变常累及回肠末端的一组淋巴结,故腹痛发生于脐周或右下腹,并有固定压痛点,无反跳痛及腹肌紧张。但偶可于右下腹

急性肠系膜血管缺血性疾病的简介

  急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia)是一种非常凶险的腹部急症,临床以症状、体征分离的绞窄性肠梗阻为主要特征,其病理生理的终点为肠坏死,预后极差,死亡率可高达60%-80%,有很多急性肠系膜血管缺血性疾病患者在手术探查或死亡前才被确诊,而诊断不明和治疗延误

治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介

  1.一般治疗  少量多餐,静脉补充部分营养等。  2.药物治疗  给予血管扩张药,静脉滴注低分子右旋糖酐,可防止血液浓缩,降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍,使出血时间延长;右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜,影响血型鉴定;偶有过敏反应,甚至休克;每次用量超过1500 ml

治疗非特异性肠系膜淋巴结炎的相关介绍

  1.非手术治疗  考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,治疗及时,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为:  (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血常规的变化,注意腹部症状和体征的发展;  (2)静脉补液,纠正水、电解质失衡;  (3)采用广谱抗生素迅速

手术治疗急性硬脑膜外血肿

  通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。  (1)骨窗开颅硬膜外血肿清

非手术治疗急性腹膜炎

  对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者,可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。  1.体位:一般采取前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介

  引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史,如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、心肌梗死和细菌性心内膜炎等。来自心房内的血栓、附着于瓣膜上的赘生物、附壁血栓及动脉硬化后形成的斑块等如发生脱落,均可随血循环而阻塞肠系膜上动脉。而血栓形成多见于动脉硬化造成的管腔狭窄部,此处因

治疗肠系膜上动脉综合症的简介

  1、内科保守治疗  一般采用非手术疗法,调节饮食,增加营养和体重。平时宜进食易消化食物,避免含纤维素过多食物,注意选择合适体位,餐后可作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现,防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

手术治疗急性充血性闭角型青光眼的简介

  急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解,达到短期降压的目的,但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情,特别是前房角情况,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升,房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期,可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围,房角已发

关于亚急性坏死性淋巴结炎的简介

  亚急性坏死性淋巴结炎是一种炎症免疫反应性疾病,病因尚未清楚。本病很常见,从幼儿到成人都会发病,冬季发病较多。主要表现持续性浅表淋巴结肿大、发热和白细胞减少。本病没有特效疗法,可适当应用糖皮质激素治疗加上对症治疗效果较好。

手术治疗盆腔结核的简介

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。   只有在:   ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;   ②多种药物耐药;   ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

手术治疗胃窦腺癌的简介

  (1)根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。  (2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

用药治疗浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的简介

  1、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎— 原发感染病灶的治疗 积极处理原发感染病灶是治疗急性淋巴结炎和淋巴管炎的重要措施,可局部热敷,并全身应用抗生素。清除了原发感染病灶,局部淋巴结病变常可逐渐消退。  2、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎— 早期应用抗生素 首选青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ),疑有肠道菌类感

手术治疗急性胰腺炎的相关介绍

  胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。  严重者手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创

手术治疗溃疡病急性穿孔的介绍

  (1)单纯穿孔缝合术 适应证:①穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗,无出血、梗阻并发症;③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。  对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人,需做活检或术中快速病理检查除外癌变,若为恶性病变,应

手术治疗急性腹膜炎的相关介绍

  继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。  1、手术适应症:  ①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;  ②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;  ③腹腔内炎症较重,有大量积液

手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍

  1.适应证  ① 化脓性坏疽性胆囊炎;  ② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者;  ③有上述并发症出现;  ④急性腹膜炎,高度怀疑胆囊病变,经非手术治疗无好转者。  2.术前准备  应积极做好手术前准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,静脉应用广谱抗生素,改善休克等措施。  3.手术方式  

非手术治疗急性硬脑膜外血肿

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的患者,决不能掉以轻心。  硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清醒、病情平稳的患者;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

治疗肠系膜血管缺血性疾病的简介

  应及早诊断,及早治疗,治疗方法包括支持疗法和手术治疗。肠系膜上动脉栓塞可行取栓术,血栓形成则可行血栓内膜切除或肠系膜上动脉-腹主动脉“搭桥”手术,如果已有肠坏死,应作肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成需施行肠切除术,切除范围应包括全部有静脉血栓形成的肠系膜,否则术后静脉血栓有继续发展的可能,术后应继