手术治疗癫痫症的简介

主要适应症为: (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜; (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外); (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外); (4)患者有手术治疗的意愿。......阅读全文

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

药物治疗癫痫症的简介

  (1)癫痫诊断明确。  (2)首次临床发作抗癫痫药物首次发作脑电图无癫痫样异常或病史中无可能的病因,可暂不用药,密切观察;首次发作脑电图有癫痫样异常或病史中有可能的病因,应开始用抗癫痫药物;首次发作如证明为症状性癫痫应给予抗癫痫药物同时病因治疗。  (3)抗癫痫药物的选择部分性癫痫发作可以选用卡

手术治疗盆腔结核的简介

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。   只有在:   ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;   ②多种药物耐药;   ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持

手术治疗胃窦腺癌的简介

  (1)根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。  (2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

手术治疗眼部化学伤的简介

  1.前房穿刺 可清除房水中的碱性物质,减少其对角膜内皮细胞及眼内组织的损伤,宜早,最好在24小时内施行。  2.球结膜切开 球结膜水肿明显时刻予放射状切开,以减轻组织压力、改善循环、排除结膜下毒性液体,并可用于中和冲洗。  3.切除坏死组织,防止睑球粘连 如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可

手术治疗小肠血管畸形的简介

  目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。  (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~5ml,对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性

手术治疗食管裂孔疝的简介

  1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。  2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已

手术治疗胰腺假囊肿的简介

  (1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:   ①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;   ②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;

非手术治疗硬膜外血肿的简介

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量

手术治疗心力衰竭的简介

  1、心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT):  相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,进行更多活动,延长患者寿命。  2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器(ICD):  主要目的是防止异常的心脏节律发生,它可以自动检测心脏是否会出现

非手术治疗胰腺假囊肿的简介

  临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。  (1)内科治疗 如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行

手术治疗急性盆腔炎的简介

  (1)药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。  (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。  (3)脓肿破裂

手术治疗结肠血管扩张症的简介

  手术治疗应严格掌握适应证,手术的选择仅应局限于:  ① 反复下消化道出血或有慢性贫血,肠系膜血管造影检查确诊系结肠血管扩张症引起的出血,且病变部位明确,非手术治疗无效或反复再次出血者;  ② 有反复下消化道出血或慢性缺铁性贫血病史,但一切检查结果正常,可以除外肿瘤、憩室炎等引起的出血,血管造影或

手术疗法治疗尿路结石的简介

  结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。  术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。  手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方

手术治疗前列腺肿瘤的简介

  包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状,改善患者的生存质量,无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术,其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等,手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹

手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介

  对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时,应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术:急性肠系膜上动脉栓塞早期,可单纯行栓子摘除术,如能恢复肠系膜上动脉血流,重新评估受累的肠段生机,切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置

手术治疗急性坏死性肠炎的简介

  肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环;  病变严重而局限者可做肠段切除并吻合;  肠坏死或肠穿孔者,可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术。

非手术治疗脑脊液鼻漏的简介

  一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。  1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自

手术治疗子宫内膜增生简介

  刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加

手术治疗女性生殖器结核的简介

  生殖器结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。只有在:  ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;  ②多种药物耐药;  ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;  ④药物治疗后病变复发;  ⑤瘘管未能愈合;  ⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器

手术治疗小儿肺动脉高压的简介

  (1)房间隔造口术和Potts分流术 对于WHO心功能Ⅳ级或反复晕厥的患儿,在最大限度的药物治疗后病情无改善,可考虑进行房隔造口术。对于肺动脉压力超过体循环血压的严重IPAH患儿,也有采用Potts分流术(降主动脉-左肺动脉分流术)姑息治疗。  (2)肺移植 对于药物治疗无效的严重PAH患儿,肺

手术治疗宫颈性不孕症的简介

  对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小,术后出血机会也少。宫颈锥切术

非手术治疗粘连性肠梗阻的简介

  非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的

手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介

  (1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多

手术治疗布鲁氏杆菌病的简介

  (1) 经药物治疗一个疗程症状不见好转,具有下列指征应手术治疗:  ①椎旁脓肿或腰大肌脓肿;  ②椎间盘破坏;  ③脊柱不稳定;  ④脊髓或神经根受压;  ⑤伴有其他细菌混合感染者。  (2)手术方式依脊柱结核病灶清除术方法,实施布氏杆菌性脊椎炎病灶清除术,手术途径则视病灶部位而定。  (3)手

手术治疗血栓闭塞脉管炎的简介

  1.交感神经节切除术和肾上腺部分切除术 交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供。适用于第一、第二期患者。根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术。对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍。术前应常规进行交感神

手术治疗胆源性肝脓肿的简介

  脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。  肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。

手术治疗腕管综合症的简介

  如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。1924年, Herbert Galloway做了第一例腕管松解手术。之后,出现了多种手术方法,包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。 尽管手术目的是松解正中神经,但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。因此,无论偏爱何种手术