抗合成酶抗体综合征的鉴别诊断及治疗

鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状,易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆,应注意鉴别。 治疗 首选大剂量糖皮质激素,强调起始治疗剂量应采用大剂量,泼尼松60~100mg/d,并根据病情逐渐缓慢减量,以7.5~10mg/隔日维持,疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂,用法同其他自身免疫病。 对重症患者可采用甲基泼尼松龙1g/dx3d冲击治疗,然后以大剂量泼尼松维持,并酌情减至维持量。急性期和重症患者也可考虑血浆置换。 对于肺间质病变的患者应用甲氨蝶呤和来氟米特应十分谨慎,并需要严密监测肺部影像学和肺功能变化。近年来有文献报道小剂量环磷酰胺对肺间质病变有改善作用。肺部病变进展迅速并与肺部感染难以鉴别者静脉用丙种球蛋白可能获益。研究表明N-乙酰半胱氨酸对于特发性肺间质纤维化有治疗作用,可以借鉴,但每日剂量要达到1.8g。当合并肺部感染时,应积极寻找病因,应警惕肺孢子虫肺炎和真菌感染,及早加用广谱抗生素......阅读全文

抗磷脂综合征的诊断

  1.诊断  PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1998年10月第8届APL国际研讨会上日本Sapporo提出的APS初步分类标准  一般认为抗β2GP1抗体比抗心磷脂抗体特异性高,故有中、高滴度抗β2G

治疗抗卵巢抗体的方法介绍

  抗卵巢抗体通常所采用的是中医治疗,中医对抗卵巢抗体的认识也达到一定的深度,现代医学认为女性生殖道炎症或出血时,生殖道黏膜渗透性加强,若此时性交,精子便成为抗原被吸收。  其次,局部的湿热血瘀原因,又有整体的肝肾阴阳气血失调的因素,但整体的阴阳气血失调尤为重要,阴虚火旺和夹有湿热占有主要地位。  

概述抗精子抗体的治疗方法

  一、西医治疗  治疗免疫性不育的目的,是使体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子。  西医的治疗方法是使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐 消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫

抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断及鉴别

  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。  鉴别  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,

抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断及鉴别

  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。  鉴别  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,

大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断

  1、诊断  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。  2、鉴别诊断  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表

类脂性肺炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检,有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。  治疗  指导患者进行咳嗽锻炼,持续数天,促进矿物油排出。  1.外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般对症处理,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。  2.内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并

骨裂的鉴别诊断及治疗原则

  鉴别诊断  脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于

多形性日光疹的诊断鉴别及治疗

  诊断鉴别  根据发病史,好发季节,慢性过程,紫外线红斑反应试验呈异常反应等,不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别:  1.湿疹:皮损发生与照射及季节无关。  2.多形生红斑:损害多见于手足,如有典型虹膜样红斑更易区别,发病与光照无关。  3.红斑狼疮:皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,

畸胎瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。  治疗  1.颅内畸胎瘤  良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行

发否病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,发否病则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急

小儿乳糜泻的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两

人为性皮炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎,坏疽性脓皮病、脂膜炎节肢动物咬伤肉芽肿性炎症等。  治疗  包括两个方面:皮损的治疗和精神病的治疗。  1.皮损的治疗 一般采用包扎疗法健康搜索,如有感染时,应全身和局部的抗感染。  2.精神病的治疗 应进行精神分析,进行心理治疗或药物

空肠溃疡的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。  治疗  先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲

什么是抗磷脂抗体综合征

  抗磷脂抗体综合征是指由抗磷脂抗体引起的一种临床征象的总称。抗磷脂抗体是一组能与多种含有抗磷脂结构的抗原物质,发生免疫反应的抗体,主要有狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。与抗磷脂抗体有关的临床表现主要有血栓形成、习惯性流产、血小板减少以及神经精神方面的症状。血栓是抗磷脂

什么是抗磷脂抗体综合征

  抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群。在临床上的特征主要是动静脉血栓的形成,反复习惯性自发流产以及血小板减少等,实验室检查可以出现抗磷脂抗体、β2-糖蛋白抗体、狼疮抗凝物阳性。本病可以单独存在,称为原发性抗磷脂抗体综合征,也可以继发于其他自身免疫性疾病,最常

简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断

  1、鉴别诊断  本病应与小胆管型原发性硬化性胆管炎,IgG4相关性胆管炎、特发性胆管缺失综合征、肝淀粉样变、结节病相鉴别,主要依靠组织病理学检查鉴别。  2、并发症  常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可伴有肾小管酸中毒或胆石症等。

起搏器综合征的诊断及鉴别

  诊断   建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是,患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状;起搏器功能正常;心脏起搏时出现血流动力学异常,如血压、心搏量下降,静脉压、肺嵌钝压增高;自身心律出现时症状减轻或消失。  鉴别  需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对

羊膜带综合征的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  1.羊膜片  由2层羊膜和2层绒毛膜组成边缘游离基底较厚有时可见血流较羊膜带厚。产生原因:①宫内器械操作损伤;②子宫腔粘连绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体,不导致畸形,妊娠晚期可以消失羊膜片主要与羊膜带鉴别,其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊

谵妄综合征的鉴别诊断及检查化验

  鉴别诊断  在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。  典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。

低血糖综合征的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断   低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;③糖尿病产妇;④重型肝炎、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而

高粘滞综合征的检查及鉴别诊断

  检查  血液粘度异常增高,血液呈浓、粘、凝、聚倾向。表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出,引起视力障碍;头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍,严重者可昏迷。  由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。一般分为五种亚型:  (1)血液高浓稠型:  

关于无脾综合征的鉴别诊断和治疗介绍

  一、鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  二、并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。  三、治疗  该病征尚无可靠的疗法。  1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗

抗子宫内膜抗体的诊断要点

  1、临床以及各项检查都排除男女双方是其他因素导致的不孕。  2、精子宫颈粘液接触试验,在排卵前镜下会发现宫颈粘液接触面的精子“颤抖”,无活动,亦或是活动缓慢。  3、性交后试验,排卵前性交后2小时以内,每高倍视野下的宫颈粘液中有力向前的精子低于5个。  4、血清或者是宫颈粘液抗精子抗体阳性,亦或

布卡氏综合征的诊断及治疗

  诊断  急性布加综合征多以右上腹痛、大量腹腔积液和肝脏肿大为突出症状;慢性病例多以肝脏肿大,门-体侧支循环形成和持续存在的腹腔积液为特征。无创的实时超声和多普勒超声及CT扫描可对95%以上的病例提示布加综合征的临床诊断。  治疗  1.介入手术治疗  布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好。

起搏器综合征的鉴别及治疗

  鉴别  需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者;或心室起搏时动脉血压下降>20~30mm

如何诊断血清抗GBM抗体阳性、

  1、肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2、典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾

如何诊断血清抗GBM抗体阳性?

  1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2.典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾

大脑中动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断

  1、诊断  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。  2、鉴别诊断  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表

关于空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断介绍

  诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别,气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别,X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法:可见蝶鞍扩大