起搏器综合征的诊断及鉴别
诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。 鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mmHg(2.67～4.0kPa)和右心房压升高＞20mmHg(2.67kPa)，同时有症状者，均应诊断为起搏器综合征。......阅读全文
起搏器综合征的诊断及鉴别
诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。 鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对
起搏器综合征的鉴别及治疗
鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mm
起搏器综合征的诊断
建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。
起搏器综合征的鉴别
需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mmHg(2
起搏器综合征的并发症及诊断
并发症 1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降，出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后，由于房室收缩不
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
肝心综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状，结合肝功能检查和心电图检查结果，可做出诊断。 鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。
低血糖综合征的诊断及鉴别诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
无脾综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 1.持续发绀 患者于出生后即有持续发绀，呼吸困难，喂养困难，生长发育迟缓，心动过速并呈现缺氧症状，酷似发绀型先天性心脏病。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指（趾），心前区隆起，约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。
肠应激综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准： 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 （1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（
颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 有明确原因者，根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现，腰穿测压时有颅内压降低，即可确诊。 鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断
诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别，气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别，X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法：可见蝶鞍扩大
MilkAlkali综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。 2.血清钙升高，多高于2.56mmol/L。 3.有代谢性碱中毒，血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。 4.有肾功能损害，如夜尿增多、尿比重低，血尿素氮、肌酐升高。 5.有软组织钙质沉着的表现。 6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者，必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者，应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、
纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡
溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断
HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是：1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少，则典型的 D+HU
盲襻综合征的鉴别及诊断
诊断 对疑有盲襻综合征健康搜索的病人，应详细了解手术方法以及原有疾病的性质，做出诊断一般不难。 鉴别 对无手术史，而以贫血为主要症状者健康搜索，应注意与恶性贫血进行鉴别后者行Shilling试验时，检查值降低给予内因子再重复Shilling试验，则尿中60钴标记的VitB12排出量可增加到
福斯特肯尼迪综合征的诊断及鉴别
诊断 通过眼底检查，若发现一侧眼视乳头色淡或苍白，呈萎缩状，另一眼视乳头隆起，边缘模糊，呈水肿状，即为一侧乳头萎缩，另侧水肿。 鉴别 福斯特-肯尼迪综合征是额叶肿瘤的一个症状。额叶肿瘤，是颅内常见肿瘤，其发生率居幕上各部位肿瘤的首位约占颅内肿瘤总数的1/5。常以胶质瘤为最多，约占颅内胶质瘤
中叶综合征的检查及鉴别诊断
检查 可有白细胞增多，主要是中性粒细胞升高，血沉增快，根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。 1.胸部X线检查： 可见三角形均匀一致的阴影，其尖端指向肺门，横膈前方上抬，中叶容积缩小。 2.支气管镜检查： 可见中叶支气管狭窄，充血，炎症水肿，脓液，黏液栓塞和肉芽肿等。 3.胸部CT检查
谵妄综合征的症状及鉴别诊断
症状 谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点，一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者，有助诊断。当明确谵妄综合征后，应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时，可从病史与精神检查，加以鉴别。如有疑问时，可作EEG检查
僵人综合征的鉴别及诊断
鉴别 僵人综合征的诊断方法需要需破伤风、先天性肌强直、Isacs-Mertens综合征、有机磷农药中毒及癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。 1.与破伤风：本病安定类药物有特效，破伤风用之无效，本病脑电图一般正常，破伤风约有50%脑电图不正常。 2.与先天性肌
起搏器综合征的病因及发病机制
病因 其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷；③心房压力增高，抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降；④右心室起搏致使双心室收缩不同步；⑤心室、心房电活动的室房逆
大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 （1）脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿严重者可引起窒息。
谵妄综合征的鉴别诊断及检查化验
鉴别诊断 在老年谵妄综合征的鉴别诊断时，应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患，在治疗用药与疾病之间会产生相互影响，因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。 典型谵妄与痴呆的鉴别，一般不难，但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时，有时会发生困难。
肝心综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。 治疗 1.主要治疗原发肝脏病，保护肝脏功能，以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调，应用促肝细胞生长素等。 2.可用扩张冠状动脉药，抗心律失常等对症治疗。 3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。
羊膜带综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.羊膜片 由2层羊膜和2层绒毛膜组成边缘游离基底较厚有时可见血流较羊膜带厚。产生原因：①宫内器械操作损伤；②子宫腔粘连绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体，不导致畸形，妊娠晚期可以消失羊膜片主要与羊膜带鉴别，其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊
高粘滞综合征的检查及鉴别诊断
检查 血液粘度异常增高，血液呈浓、粘、凝、聚倾向。表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出，引起视力障碍；头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍，严重者可昏迷。 由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。一般分为五种亚型： (1)血液高浓稠型：
雪泼综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。 治疗 治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切
低血糖综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 低血糖综合征的鉴别诊断比较多，鉴别时应注意：①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异；②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者；③糖尿病产妇；④重型肝炎、肾炎；⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用，兴奋胰岛素的分泌而