如何诊断老年高钾血症？
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断，否则，应排除假性高钾血症： ①抽血前止血带扎的时间过长； ②标本溶血； ③标本存放时间过长； ④血小板增多症。......阅读全文
老年人高钾血症的发病原因及发病机制
发病原因 肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因如急性少尿性肾衰竭慢性肾病合并饮食摄钾过多活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)老年高钾血症亦常由药物所引起主要有保钾利尿剂非类固醇抗炎药血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中
如何诊断老年人正常压力脑积水？
在诊断时不一定需三联征俱全，有下述情况就应考虑到SNPH之可能： 1.进展较快且神经衰弱、脑动脉硬化更为严重之智能障碍者； 2.无脊髓受压征象，表现有两侧肌张力增高、病理征并不很明显，而步行障碍严重者； 3.脑血管病急性发作后，瘫痪等症状有显著改善或恢复后又出现逐渐进展的智能障碍或原有智能
【高钾血症】治疗
治疗 高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 1.急性严重的高钾血症 急性严重的高钾血症的治疗原则：①对抗钾对心肌的毒性；②降低血钾。 （1）高血钾 可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。
什么是高钾血症？
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾
高钾血症的检查
1.常用血化验指标 血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查 对高钾血
高钾血症的病因
1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛
高钾血症的治疗
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 （1）钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5
高钾血症的检查
1.常用血化验指标 血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查 对高钾血
老年急腹症的诊断思维
老年急腹症是以急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。因此，对于老年急腹症，一定要掌握其特点及病情变化规律，以达到早期正确诊断和及时有效治疗。病例回顾患者，男，
假性高钾血症病例分析
患者，男，79岁，腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒，答问自如。自述既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次，呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面，考虑肠梗阻。保守治疗无效，欲行剖腹探查术。术前生化检查：K+4.1mmol/L。入室后：
高钾血症的病因分析
1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛
老年人急腹症的诊断
需鉴别的是确定内科或外科急腹症。 1.内科急腹症 常有如下特点：①原有与腹痛有关的内科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛随之缓解；②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据；③腹痛可轻可重，腹部体征不明显，腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张，短时间内病情不会变化；④白细胞正常或稍
高钾血症的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
高钾血症的病因是什么
1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛
高钾血症的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
老年人风湿性心脏病有哪些表现及如何诊断
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状也可有进行性心脏损害还可因风湿活动高血压冠心病和感染等因素使症状加重老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速新的杂音出现心电图变化以及血沉增快等也可有关节炎但环形红斑舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见 1.二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相
老年人如何打疫苗
今年12月15日是第30个世界强化免疫日。在中国，每年4月25日的儿童预防接种宣传日至今也设立整整40年。几十年来，国内外的儿童预防接种工作已经得到长足发展。但相比之下成年人，特别是其中老年人的疫苗接种却往往受到忽视。 老年人是否应该接种疫苗？又该接种哪些疫苗？接种疫苗时需注意哪些方面？带着
简述老年肝硬化的诊断依据
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状，体征也不明显，故使诊断困难，失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为： 1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。 2.肝大、质地较坚硬表面不光滑，常同时有脾大者。 3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。 4.某些肝
老年腰椎病的临床诊断
下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神经痛，或先由臀部开始痛向下肢蔓延，当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。 麻木：神经根受到椎间盘突出部分的压迫，肢体血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木、神经痉挛等异常感觉。 下肢
老年冠心病的鉴别诊断介绍
老年人随着年龄的增加，生理功能下降，体质弱且慢性疾病缠身，冠心病随之老年人数量不断递增而上升。在临床中，合并症表现多，而冠心病临床特征不明显，医生在诊治过程中难度较大。在临床中常见有心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等症状，由于该疾病起病急，因此在病情发作严重时易猝死。老年人患者由于身体功能在
关于老年结核的鉴别诊断介绍
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
对高钾血症的检查方式介绍
1.常用血化验指标 血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查 对高钾血
一例高钾血症心电图分析
2017-04-11 医脉通
【高钾血症】病因与临床表现
病因 1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭 少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足 如Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。③保钾利尿剂 长期应用 如氯苯蝶陡，螺内酯（安体舒通），氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 ①溶血，组织损伤，肿瘤或
高钾血症的临床表现介绍
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1、心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
高钾血症：临床关注的心电图问题
高钾血症（血钾>5.5 mmol/L）的临床表现常被原发病掩盖，心电图是诊断高钾、判定程度和观察疗效的重要指标。临床医生必须掌握高钾的常见心电图表现，了解复杂心电图改变，分析时应注意影响因素。现结合我们的临床体会和文献复习与大家共同学习讨论如下。 一、高钾血症常见的心电图表现 （
老年男性，进行性肌肉无力诊断分析
一名62岁男子，4年来，他的站立困难逐渐增加，而且失去了灵巧的手。临床检查显示肌肉无力，主要影响双侧膝关节伸肌和手指屈肌。左前臂T1加权磁共振成像(MRI)显示手指深屈肌(FDP)有选择性脂肪浸润（图A）。左前臂超声也显示FDP的回声强度高于其他肌肉（图B）。临床表现和特征性的肌肉影像学表现均强烈提
关于老年慢性胃炎的诊断检查介绍
诊断：慢性胃炎的临床表现不典型，对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法，可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外，胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态，
关于老年高脂血症的诊断检查介绍
1、诊断 本病诊断主要依靠化验检查。多采用美国国立卫生研究院(NIH)国际胆固醇教育专家组(NCEP) 于1988 年制订的标准， 即当血浆CE ≥6.20mmol/L(240mg/dl) ， LDL ≥ 3.36mmol/L(130mg/dl) ， TG ≥ 2.82mmol/L(250mg
关于老年人高钠血症的诊断介绍
1.尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5～10L)、尿相对密度低(1.001～1.005)、尿渗透压低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起