关于脊髓血管病的检查介绍

1.腰椎穿刺 脊髓梗死可以出现脊髓肿胀,但腰椎穿刺时椎管大多通畅,脑脊液蛋白可轻度升高。椎管内出血可导致脑脊液压力增高。血肿形成可造成椎管内不同程度阻塞,使脑脊液蛋白增高,压力降低,蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性。 2.CT或MRI 可显示脊髓局部增粗、出血、梗死,增强后可以发现畸形血管。 3.脊髓造影 可确定血肿部位,显示脊髓畸形血管的位置和范围,但不能区别病变类型,选择性脊髓动脉造影对诊断脊髓血管畸形最有价值,可明确显示畸形血管的大小、范围、类型与脊髓的关系,有助于治疗方法的选择。......阅读全文

关于脊髓血管病的检查介绍

  1.腰椎穿刺  脊髓梗死可以出现脊髓肿胀,但腰椎穿刺时椎管大多通畅,脑脊液蛋白可轻度升高。椎管内出血可导致脑脊液压力增高。血肿形成可造成椎管内不同程度阻塞,使脑脊液蛋白增高,压力降低,蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性。  2.CT或MRI  可显示脊髓局部增粗、出血、梗死,增强后可以发现畸形血管

关于脊髓血管病的基本介绍

  脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。脊髓前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前三分之二的区域。脊髓后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后三分之一的区域。脊髓后动脉的分支间吻合较多,较少发生供血障碍。脊髓体积较小,侧支循环丰富,且脊髓对于缺血缺氧的耐受性强于脑组织,故脊髓血管病的发病率远低于脑血管

关于脊髓血管病的预后介绍

  脊髓血管病的预后取决于多种因素,如患者的年龄、体质、病变的程度和范围、有无合并症等,个体差异较大。大多数患者均会遗留不同程度的残疾,影响生活质量,个别还可危及生命。  脊髓血管畸形为非自限性疾病,一旦患病,症状将进行性加重,直至出现不可逆的损害。一般2年内出现双下肢或排尿、排便等功能的进行性加重

关于脊髓血管病的鉴别诊断介绍

  1.间歇性跛行  (1)血管性间歇性跛行系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致,出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于诊断。  (2)马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛,行走后症状加重,休息后减轻或

关于脊髓血管病的病因分析

  脊髓梗死最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有:动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病(如白血病)、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。

关于脊髓缺血的检查介绍

  1.脊髓血管造影  脊髓前动脉的念珠样改变为其特有的造影表现。  2.脊髓MRI检查  表现为急性期脊髓增粗、肿胀,慢性期可表现为脊髓萎缩。

关于脊柱脊髓伤的检查介绍

  1.神经系统检查  神经系统检查应注意区别脊髓休克、脊髓不全损伤与脊髓完全性损伤。对马尾神经损伤者,应注意检查会阴部感觉和肛门反射。  2.影像检查  除常规脊柱正侧位X片外,应再行CT检查,这有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。如条件允许最好作MRI检查,对判定脊髓损

关于脊髓内脓肿的检查介绍

  外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养多为阴性。  脊柱平片一般为阴性,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染扩散至脊髓。  既往脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,常见椎管完全梗阻。近来,MRI已取代脊髓造影而作为首选的检查

治疗脊髓血管病的简介

  脊髓血管病的治疗取决于病因。缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压,低血压者应纠正血压,应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是必要的。脊髓

如何诊断脊髓血管病?

  根据发病突然,伴疼痛,运动、感觉和植物神经的功能障碍等脊髓受损的表现以及症状体征符合脊髓血管分布,结合脑脊液和脊髓影像学可以作出临床诊断。

关于脑脊髓膜炎的检查项目介绍

  血象  白细胞总数明显增加,一般在2万/mm3左右,高者达4万/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。  脑脊液  病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样。白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主。蛋白质含量显著提高,而糖含量明显减

关于脊髓内胶质增生的检查介绍

  1.轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。  2.中症上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、

关于脊髓血管畸形的检查方式介绍

  畸形血管破裂可能并发蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺时可能发现血性脑脊液。  1.平片  椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽,类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。  2.脊髓造影  造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充

关于脑脊髓膜浸润的检查介绍

  潜伏期1~7日,一般2~3日。其病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型即普通型,暴发型,和慢性败血症型。  (一)普通型约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。  1.上呼吸道感染期大多数病人并不产生任何症状。部分病人有咽喉疼

关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍

  1.X线检查  常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。  根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位

关于脊髓前角病变的检查介绍

  (一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见;  (二)肌萎缩明显;  (三)可有肌束震颤;  (四)肌张力减低;  (五)腱反射迟钝或消失;  (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。

关于脊髓纵裂的检查治疗的介绍

  一、检查:  1.实验室检查  无特殊异常表现。  2.其他辅助检查  X线平片可以见到局部椎管扩大,或椎体畸形,CT扫描显示椎管形态异常扩大,纵裂脊髓之间有骨隔或骨嵴。MRI扫描可明确显示脊髓纵裂的部位、范围,硬膜囊缺损,脊髓最低位置等,可以显示其间的骨嵴脊髓纵裂的关系。  二、诊断:脊髓纵裂

关于脑血管病的特殊检查的介绍

  (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血(均匀一致的高密度、没有脑回形态)、蛛网膜下腔出血(脑沟、脑池的密度增高)和缺血性脑血管病(发病6小时后可见低密度灶,但中线结构移位不多见)。  (2)MRI(磁共振成像)  ①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性  ②对早期脑

关于脑血管病的检查方式的介绍

  1.实验室检查  2.电生理检查  脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。  3.心血管系统检查  4.脑脊液检查  对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。  5.眼底检查  (

关于肝性脊髓病的检查方式介绍

  1.进展较快的肝性脊髓病多有转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常。慢性起病者以血氨增高为重要的实验室特征,但血氨水平与脑-脊髓损害的严重程度并不呈平行关系。  2.脑脊液大多正常,有的蛋白质轻度或中度增高。  3.血清铜蓝蛋白、维生素B12、叶酸及梅毒血清检查正常。  4.肝豆状核变性

关于脊髓延髓肌萎缩症的检查介绍

  1.实验室检查  约80%的脊髓延髓肌萎缩症患者出现血清肌酸激酶(CK)升高,且血清肌酸激酶升高多见于临床症状出现前数年。患者血清睾酮降低,还可出现血丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。  2.神经电生理检查  肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害,可出现巨大电位

关于小儿脊髓性肌萎缩的检查介绍

  1.基因诊断  自从SMN基因发现以来,SMA的诊断流程发生了改变,可通过血DNA分析检测SMN基因突变,从而诊断疾病。一旦发现SMN基因突变,则不需要再做其他检查,即可确诊为SMA。应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法,进行SMN基因外显子7、8的缺失检测,可快速诊断儿童型SMA。此外P

关于脊髓震荡与脊髓休克的介绍

  (1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。  (2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时

关于第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的检查方式介绍

  MRI(磁共振)检查具有重要作用。髓内的病灶可通过T1加权影像上的流空征加以区别。在T2加权像上于脊髓内常有异常信号出现,脊髓周围的流空征提示脊髓周边静脉丛曲张。有髓内出血时,可见T1W1、T2W1高信号。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围及性质更具重要作用,尤其是DSA(数字减影血管造影)技术对

关于脊髓前角灰质炎的检查介绍

  实验室检查: 血常规检查,少数患者白细胞数轻度增加(10~15)×109/L,中性粒细胞也略见增高部分患者血沉增快。也可行脑脊液检查,病毒分离及免疫学检查。  其它辅助检查: 必要时可做肌肉及神经电生理检查。

关于化脓性脊髓炎的检查介绍

  1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞。  2.血液细菌培养可见葡萄球菌生长。  3.腰椎穿刺,通常脑脊液外观浑浊、白细胞数增多,以中性粒细胞为主,蛋白定量升高,葡萄糖或氯化物含量降低。  4.X线摄片检查可见局部脓肿;脊髓MRI检查显示T1低信号,T

关于急性横贯性脊髓炎的检查介绍

  1.实验室检查  脑脊液外观无色透明,淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特异性IgM抗体,OB抗体及IgG指数检查。  2.其他辅助检查  常规检查视力,眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查,有助区别脊髓病变性质及范围。

关于结核性脊髓炎的检查介绍

  1.血常规检查   一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。   2.脑脊液检查   脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,

关于第Ⅰ型脊髓血管畸形的检查方式介绍

  1.MRI(磁共振)检查  脊髓MRI显病变位于脊髓后方、侧方,矢状位病变呈梭形,长轴与脊髓平行,脊髓背侧见条带状高信号影,脊髓阶段性水肿、变性范围超过5个节段,脊髓周围可见低信号的血液留空影。增强扫描:矢状位见脊髓后方串珠状高信号迂曲血管影,冠状位可见迂曲血管位于脊髓后方。  2.CTM(脊髓

关于脊髓灰质炎的检查方式介绍

  1、血常规  白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。  2、脑脊液检查  瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多(以淋巴细胞为主),蛋白增加不明显,呈细胞蛋白分离现象,对诊断有一定的参考价值。至瘫痪第3周,细胞数多已恢复正常,而蛋白质仍继续增高,4~6周后方可恢复正常。  3、病毒分离  病毒分离是本