关于胆汁淤积型肝炎的简介

又称淤胆型肝炎或胆小管型肝炎,是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常而导致的肝脏病变。占黄疸型肝炎的2%~8%[1],急性淤胆型肝炎虽较重,病程较长,但一般预后较好。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积,慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,预后差,严重威胁着患者的生存质量。......阅读全文

关于抗戊型肝炎病毒抗体的简介

  戊型肝炎病毒(hepatitis E Virus,HEV)为经肠道传播引起戊型肝炎的病原体,呈球形,表面无囊膜,二十面体立体对称,表面有突起结构,内部核酸为单股RNA,属嵌杯状病毒科的嗜肝RNA病毒属。HEV有表面抗原HEVAg,可刺激机体产生抗体。

新生儿迁延性胆汁淤积的病因

  婴儿胆汁淤积症病因很多,主要可分为肝细胞损害、肝内胆管及肝外胆管疾病三大类仅就其中一些主要病因分述于下:  1.病毒性肝炎至今尚无甲肝病毒(HAV)经胎盘引起婴儿宫内感染的报道。中国是肝炎高发地区孕母多数具有甲肝IgG抗体使婴儿获得被动免疫因此3个月以下婴儿发生甲肝的机会甚小。乙型肝炎(HBV)

简述胆汁淤积性肝病的临床表现

  1、胆汁淤积性肝病的症状  表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒,尿色深黄如浓茶样,粪便颜色变浅等。长期胆汁淤积者可有脂肪和脂溶性维生素吸收障碍的表现,如粪便恶臭、脂肪泻、夜盲、骨质疏松、骨折、骨痛、睾丸萎缩、出血倾向等。  2、胆汁淤积性肝病的体征  黄疸是患者最突出的体征,表现为巩膜及皮肤黄染。多

肝内胆汁淤积性肝肿大的介绍

  包括肝门部及肝内胆管梗阻性病变及主要由于功能性障碍所致者。常见于中、青年人有肝炎或肝毒药物接触史,发病时可有病痒感,低热黄疽发生快且比较轻容易变,早期肝区疼痛,肝脏稍肿大无压痛,间歇性白陶土色便。血清胆红素为结合型十二指肠引流间歇性无胆汁,血清胆固醇常上升,并与胆固醇脂平行血清ALP上升,SGO

简述胆汁淤积性黄疸的临床表现

  随病因、阻塞部位与性质不同而异。  1.原发疾病的表现  胆囊炎、胆石症常伴胆绞痛、发热、呕吐等症状,黄疸来去迅速;化脓性胆管炎起病急,寒战、高热、腹痛,迅速出现休克;恶性疾病多有上腹隐痛,进行性消瘦,肝大和黄疸;无痛性黄疸常为胰头癌的表现。  2.阻塞性黄疸的表现  肤色呈现暗黄、黄绿或绿褐色

关于妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断介绍

  诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。

关于戊型病毒性肝炎的简介

  戊型病毒性肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水

关于无黄疸型乙型肝炎的简介

  整个病程中没有黄疸出现的病毒性肝炎称为无黄疸型肝炎。在乙型肝炎临床中有急性及慢性之分。不论急性和慢性都可表现为黄疸型或无黄疸型。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死和阻塞胆道通路的情况。淤胆型肝炎时黄疸虽深,但患者一般情况往往较好,只有当持续黄疸,或黄疸急剧增高时,病情加重或引

关于抗戊型肝炎病毒IgM抗体的简介

  戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)为经肠道传播引起戊型肝炎的病原体,呈球形,表面无囊膜,二十面体立体对称,表面有突起结构,内部核酸为单股RNA,属嵌杯状病毒科的嗜肝RNA病毒属。HEV有表面抗原HEVAg,可刺激机体产生抗体。HEV的实验室检测主要是检测抗体,有IgA、I

关于己型病毒性肝炎的简介

  1994年,国外的一些研究人员用一个不明原因的肝病病人的粪便提取物感染恒河猴,使其发生了肝炎。在该病人的粪便、肝脏中以及感染动物的粪便里提取出了同一种病毒,并称其为己肝病毒。己型病毒性肝炎(简称己肝)的病原尚未确定和公认,缺乏特异性诊断方法,主要采取排除法。临床上排除甲型-庚型6种肝炎病毒及巨细

关于戊型病毒性肝炎的简介

  本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常

妊娠期肝内胆汁淤积症的检查

  1.血清胆酸(胆汁酸)测定  是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。  2.肝功能测定  大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶

妊娠期肝内胆汁淤积症的概述

  目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。  1.妊娠期胎盘合成雌激素  孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表

肝外胆汁淤积性肝肿大的基本介绍

  1、胆总管结石:有胆道蛔虫病及反复发作史阵发性上腹或右上腹绞痛,发热、寒战黄疽呈波动性,胆囊不一定能触及,肝肿大不明显间歇性白陶土色便。白细胞总数及中性粒细胞升高,尿胆素不定血清氨基转移酶增高及下降迅速,血清碱性磷酸酶升高,十二指肠引流液有胆红素钙结晶或大量脓细胞X线检查可见胆管扩张及结石阴影。

妊娠期肝内胆汁淤积症的检查

  1.血清胆酸(胆汁酸)测定  是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。  2.肝功能测定  大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶

胆汁淤积性黄疸的其他肝功能试验

  (1)血清碱性磷酸酶(ALP) 淤积性黄疸时血清ALP活性常早期明显增高,甚至可达参考值上限的10~15倍。  (2)血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT) 胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时,GGT不仅阳性率高,而且增高明显,可高达参考值上限的5~30倍,这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗

  治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。  1.一般处理  适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。  2.药

新生儿迁延性胆汁淤积的发病机制

  1.胆汁排泌的生理胆汁中含有胆酸,它可增加胆汁分泌,并促进结合胆红素、胆固醇、磷脂及其他脂溶性有机物(包括某些药物)从胆汁中排泄。当胆酸进入十二指肠后,它可使脂肪乳化健康搜索,并能与脂肪分解产物形成水溶性微粒(micelle)以便脂肪被肠黏膜所吸收。胆酸是由血中胆固醇经肝细胞代谢所产生,在细胞内

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

  目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。  1.妊娠期胎盘合成雌激素  孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表

妊娠期肝内胆汁淤积症的介绍

  妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率

关于新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查项目介绍

  1.生化检查  胆红素升高,结合和未结合胆红素均升高,以结合胆红素升高为主。血清胆汁酸是诊断胆汁淤积的敏感指标,往往升高。γ-谷氨酸转酞酶、血清碱性磷酸酶、5-核苷酸酶等可呈数十倍增高。  2.病原学检查  包括细菌学培养(血、尿培养),血清特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液

关于戊型肝炎和丁型肝炎的危害介绍

  1、戊型肝炎:因饮用水源被戊型肝炎病毒污染,造成数万乃至数十万人的大流行,如:印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等,还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死,病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。  2、丁型肝炎:病毒是一缺陷病毒,因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原,核心

治疗淤胆型肝炎的简介

  淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。  1.熊去氧胆酸(UDCA)  减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗

黄疸型肝炎的症状简介

  1.尿黄如茶:黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。尿色加深的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多导致。  2.肝区疼痛:名为黄疸型肝炎,一定会使肝脏受损。疼痛的位置为右上腹。出现肝区疼痛这种黄疸型肝炎的症

新生儿迁延性胆汁淤积的并发症

  常见并发症有肝硬化肝功能衰竭、新生儿出血、多脏器功能损害门脉高压综合征、瘙痒、脾功能亢进肺炎、败血症等。

胆汁淤积性黄疸的胆色素类检验项目

  (1)血清胆红素 胆汁淤积性黄疸时,由于直接胆红素(DBIL)不能从肝细胞和毛细胆管排出,使血清胆红素明显增高,总胆红素(TBIL)可达510μmol/L以上,以DBIL为主,DBIL和TBIL比值常在60%以上,最高的可达90%。结石性黄疸常呈波动性,癌性梗阻呈进行性黄疸,但壶腹癌则可因癌肿溃

妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断

  诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的病因

  病毒性肝炎(30%):  至今尚无甲肝病毒(HAV)经胎盘引起婴儿宫内感染的报道,我国是肝炎高发地区,孕母多数具有甲肝IgG抗体,使婴儿获得被动免疫,因此3个月以下婴儿发生甲肝的机会甚小。  乙型肝炎(HBV)及HBsAg携带者可通过产时,宫内及产后发生母婴传播,以产时感染为主要途径,母婴感染率

新生儿迁延性胆汁淤积的临床表现

  1.一般症状与体征胆汁淤积的临床特征可有宫内生长障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长缓慢及部分或间歇性胆汁缺乏的粪便(白便)。新生儿期可看到黄疸,但常会延迟到2~3周尿色暗,并会染尿布,粪便常呈淡黄色、浅褐黄色灰色或白色。肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色。肝大很常见,触诊肝脏呈不同程度硬感;

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查

  1.血象检查:血细胞计数显示中性粒细胞减少,血小板减少。  2.血生化检查:可有轻重不等的高结合胆红素血症(34.2~256.5µmol/L),血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酸转酞酶及胆固醇显著升高,转氨酶可有增加,其他肝脏蛋白通常正常,可有轻度溶血,凝血时间延长,轻度酸中毒和提示先天性感染的脐血Ig