关于炎症性肠病性关节炎的疾病描述介绍
1932 年首由Crohn 报道，曾有局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性小肠或结肠炎等称谓，1973 年世界卫生组织科学组织委员会正式定名为克罗恩病。为一非特异性炎症，与慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病因未明，似与免疫异常、感染及遗传因素有关，倾向某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫反应所致，细胞免疫和体液免疫均被涉及。感染因素中，分枝杆菌、病毒被重点疑及；可能致病抗原与宿主肠上皮蛋白质有共同的抗原性，从而导致了自身免疫；遗传基因决定了患者对肠腔抗原物质过强的免疫应答，构成了易感性。病变好发于末段回肠及邻近结肠，从口至肛门之消化道各段包括食管、胃均可受累，并有肠外表现。肠道病变呈节段性分布，病变肠段与正常肠段界限分明。为肠壁全层性增殖性炎症，早期黏膜充血水肿，可有小的浅表性、匐行性溃疡，浆膜纤维素渗出，相应的肠系膜充血水肿、淋巴结肿大。以后溃疡向深部发展形成裂沟、窦道或瘘管，肠壁炎性细胞浸润，结节样非干酪性肉芽肿......阅读全文
关于小儿炎症性肠病的粪便检查介绍
(1)粪便常规检查：肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见，重症者粪质极少，少数患者以血便为主，伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、脓细胞，还可见嗜酸性粒细胞，急性发作期粪便涂片中常见有大量多核的巨噬细胞。 (2)病原学检查：炎性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。
关于炎症性肠病的基本信息介绍
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末
炎症性肠病关节炎的辅助检查及诊断
辅助检查 1．血液检查： （1）血常规：贫血、急性期白细胞升高。 （2）便常规：可见红、白细胞，潜血阳性。 （3）血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。 （4）溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，常为核周型ANCA。 （
炎症性肠病关节炎的诊断及鉴别诊断
诊断 炎症肠病性关节炎的诊断不难，临床上，当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确，并出现外周关节炎和中轴关节病变，排除其他疾病即可诊断。 鉴别诊断 炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1．类风湿关节炎：本病以青中年女性多见，好发于四肢小关节，表现为对称性多关
关于肠病性关节炎的病因介绍
本病的病因尚不明确，目前可有多种学说。 1.遗传因素 研究发现，溃疡性结肠炎、克罗恩病和强直性脊柱炎均有遗传因素参与，而且这3种病都与HLA-B12有一定关系。 2.免疫因素 本病在免疫基础方面有以下发现：①血清中存在非特异性抗结肠抗体；②淋巴细胞在组织培养中可损伤结肠上皮细胞；③常伴有
关于肠病性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高，RF和ANA一般阴性，血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似，但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中，多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及骨侵蚀等
关于肠病性关节炎的治疗介绍
1.免疫抑制剂 目前在临床中，柳氮磺胺吡啶多作为首选药物，主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效，此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。 2.生物制剂 有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效，而依那昔普效果不佳。同时，生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。 3.
关于肠病性关节炎的诊断介绍
1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变，并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛，可有骶髂关节受累的影像学证据。
关于小儿炎症性肠病的简介
炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)与克罗恩病(Crohns disease，CD)，但也存在其他类型的IBD，如未定型结肠炎、胶原性和淋
治疗炎症性肠病的相关介绍
1、一般治疗 强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸，B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。 2、药物治疗 氨基水杨酸制剂：SASP对控制轻，中型患者活动性有一定疗效，主要适用于病变局限在结肠者。 糖皮质激
关于未确定型炎症性肠病的概述介绍
不能确定为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC），以结肠病变为主的炎症性肠病（IBD）。介于二者之间的过渡类型或中间类型，目前认为是一种IBD亚型，约占IBD的10％。病理学上，结肠切除标本具有炎症性肠病特征而不能区分上述两者时，称为未确定型炎症性肠病，也可称为未定型结肠炎（IC）。
关于未确定型炎症性肠病的治疗介绍
治疗首先使用水杨酸类药物，无效或中、重度病例需使用糖皮质激素，顽固或激素抵抗病例可考虑用免疫抑制剂或生物制剂。
关于未确定型炎症性肠病的诊断介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎，如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化，有
关于未确定型炎症性肠病的检查介绍
（1）血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少，白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多，红细胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的减少。 （2）粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度，并排除各种感染性（细菌及寄生虫）肠病，使用抗生素者应进行难辨梭菌检查，以排除假膜性肠炎。 （3）血清标志物检查
关于小儿炎症性肠病的其他辅助检查介绍
1.X线检查 钡剂灌肠与钡餐是诊断IBD的重要手段之一，尤其气钡双重造影更能显示黏膜细小病变，提高诊断率。 (1)UC：早期表现可以正常或仅有黏膜皱襞粗大，肠管边缘模糊。严重病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变，可见溃疡、假息肉，结肠袋消失，肠管僵硬、缩短呈管状，肠腔狭窄。 (2)CD：早期可正常或
关于老年人炎症性肠病的预后介绍
Jones和Hoare比较了老年人溃疡性结肠炎与年轻人溃疡性结肠炎的临床病程，发现二者的预后相似。Sinclair报道老年人溃疡性结肠炎患者的5年复发率为40%，而年轻人溃疡性结肠炎的5年复发率为80%。许多报道老年人溃疡性结肠炎患者的病死率与年龄和性别相匹配的对照组无显著性差别，其死亡原因并非
关于未确定型炎症性肠病的病因介绍
尚不清楚，多与遗传、环境、肠道免疫异常有关。可能为遗传易感的个体，在环境因素，特别是肠腔内多种抗原刺激的影响下，启动了肠道的异常免疫反应，包括先天性与获得性免疫反应的异常。
炎症性肠病关节炎的分类及发病原因
分类 关节炎及关节痛是炎症性肠病最常见的肠外表现，发生率为10%~35%，分为外周型和中央型。外周型发生率为11%~20%，又可分两型：一种常以膝、踝、肩和腕关节受累为主，关节受累数目少，呈不对称性，与炎症性肠病活动有关；另一种以对称性小关节受累为主，侵犯多个关节，与炎症性肠病活动关系不密切，
炎症性肠病关节炎的发病机制及病理生理
发病机制 尚未完全阐明，现研究认为与以下因素有关： (一)遗传 研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向，遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自我识别异
关于炎性肠病性关节炎的辅助检查介绍
1．IBD可有贫血、白细胞升高、ESR增快，RF和抗核抗体（ANA）阴性。 2．病理学检查 对IBD出现的皮肤及黏膜病变不宜活检，否则可造成局部皮肤或黏膜的破损和溃疡形成。以上病变多由小血管炎引起。 3．放射学检查 受累的关节仅显示轻度的破坏征象，如囊肿样变化、关节腔变窄和骨侵蚀。肠X线的特
炎症性肠病关节炎的发病原因及发病机制
发病原因 炎症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势，尤其在城市中经济生活条件较好的群体，迄今尚未明确本病的特异性致病因素，环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。 发病机制 尚未完全阐明，现研究认为与以下因素有关： (一)遗传 研究显示炎症肠
关于老年人炎症性肠病的辅助检查介绍
1.X线腹平片 对重度活动的患者应行X线腹部平片检查。在中毒性巨结肠患者，可发现黏膜水肿(指压痕)、肠襻扩张或肠穿孔的征象。小肠CD患者可发现肠梗阻或肠襻被包块挤压移位。 2.结肠镜检查 为本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一，不仅可直接观察黏膜病变、病变范围，还可取活检获得组织学诊断。UC病变
关于未确定型炎症性肠病的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少，白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多，红细胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的减少。 （2）粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度，并排除各种感染性（细菌及寄生虫）肠病，使用抗生素者应进行难辨梭菌检查，以排除假膜性肠炎。 （3
关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高，RF和ANA一般阴性，血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似，但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中，多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及
关于肠病性关节炎的临床表现介绍
1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现，经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%～20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变，可有症状或无症状，脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后，有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%，少部分的患者是以腰背痛或
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见，好发于四肢小关节，表现为对称性多关节炎，关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，可引起关节畸形，类风湿因子多阳性，X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，一般不累及肠道。炎症肠病
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变，并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛，可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中，柳氮磺胺吡啶多作为首选药物，主要是此药对肠道
关于肠蛔虫症的疾病描述介绍
蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起传染病。多数患者无明显症状，部分患者可有不同程度的临床表现。除肠蛔虫症状外，还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。
关于炎性肠病性关节炎的简介
Crohn病（Crohn disease，CD）和溃疡性结肠病（ulcerative colitis，UC）统称为炎性肠病性关节炎（IBD），是特发性、慢性炎症性肠病，是一类有别于病因明确的炎症性肠病，可伴有周围关节炎和脊柱病变。
炎症性肠病的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾 常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌治疗有效。 2、阿米巴肠炎 主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪检多可找到阿米巴滋养体包囊，抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病 有