简述支气管癌的鉴别诊断
肺结节的鉴别诊断包括异物,非肺段性肺炎,结核的支气管内病灶性肺部表现,系统性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原发癌引起的转移性病变,孤立性肺结节尤其难鉴别。 孤立性肺结节是一单发病灶,不管其大小,其周围2/3的周长有肺实质包围,不与肺门或纵隔相连,不伴肺不张或胸腔积液。引起孤立性肺结节的重要原因有新生物,感染和胶原性血管疾病。约40%的孤立性肺结节是恶性的,其中90%为原发性支气管癌. 引起感染最常见的原因根据不同的地区可分为粗球孢子菌,荚膜组织胞浆菌或结核分枝杆菌。类风湿关节炎和Wegener肉芽肿病是引起胶原性血管疾病的最常见原因。 对于孤立性肺结节,要首先通过与先前的胸片作比较加以评估。假如病灶在≥2年内无增大,则提示其为良性。CT扫描有助于发现钙化(一般为良性体征)和结节。 明确新生或增大病灶的病因需培养或组织学检查。培养的标本和组织可通过经胸针吸,经纤维支气管镜活检,胸腔镜或胸廓切开术得到。在未获得特异性诊......阅读全文
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
概述支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
类癌的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 内镜下可见隆起性肿物,表面光滑,其上黏膜多无异常,质硬,类似息肉,呈黄色或灰白色,提示发生类癌的可能;血清5-HT含量达到83~510μmol/L,以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。 鉴别诊断 需与以下疾病鉴别。 (1)更年期皮肤潮红:是一种持续时间较久的皮
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史,典型的临床症状及辅助检查不难诊断,但是少数患儿,异物史不明确,如有突然发生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿,应考虑异物可能,应与支气管炎,支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
支气管癌的症状
肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内,病人典型表现为咳嗽,伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人,其原有的咳嗽加剧,顽固,表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大(尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样),但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见
支气管癌的介绍
支气管癌一般分为四种组织学类型:鳞状上皮细胞癌,常发生于较大的支气管,通常通过直接蔓延或淋巴结转移而扩散;小细胞未分化癌,早期产生血源转移;大细胞未分化癌,,常经血流扩散;腺癌,常为周围性,一般通过血流扩散。所有类型都可经淋巴管扩散。肺癌的病因复杂,迄今尚未完全清楚。吸烟是支气管肺癌的主要原因,
支气管癌的概述
支气管源性肺癌是一种高度恶性的原发性肺部肿瘤,占肺癌的绝大多数,预后极差。支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌(13%),在女性占第三位(13%)。肺癌是男性和女性癌症死亡的最主要原因,在男性为32%,在女性为25%。女性发病率正在迅速上升,本病大多发生于45
支气管癌的概况
吸烟是支气管肺癌的主要原因,占男性患者90%以上,女性80%以上,87%的肺癌与接触烟草有关。较强的吸烟剂量-效应关系表现在三种最常见的肺癌上:鳞状上皮细胞癌,小细胞癌和腺癌;小细胞癌曲线坡度最陡,腺癌最低。最近的流行病学研究支持以往的资料,提示戒烟可延缓肺癌的发生,同时减少发生特异组织类型肺癌
支气管癌的症状
肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内,病人典型表现为咳嗽,伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人,其原有的咳嗽加剧,顽固,表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大(尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样),但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见
支气管癌的体征
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
支气管癌的介绍
支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌(13%),在女性占第三位(13%)。肺癌是男性和女性癌症死亡的最主要原因,在男性为32%,在女性为25%。女性发病率正在迅速上升,本病大多发生于45~70岁之间。 原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当
支气管癌的体征
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
支气管癌的简介
支气管源性肺癌是一种高度恶性的原发性肺部肿瘤,占肺癌的绝大多数,预后极差。支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌(13%),在女性占第三位(13%)。肺癌是男性和女性癌症死亡的最主要原因,在男性为32%,在女性为25%。女性发病率正在迅速上升,本病大多发生于45
乳腺湿疹样癌的鉴别及鉴别诊断
鉴别 临床上应予慢性乳房湿疹、接触性皮炎、鲍温病、黑色素瘤等病相鉴别。乳房湿疹和接触性皮炎多见于年轻人,双侧发病,触之软,边缘不硬,极少有乳头轮廓消失,无乳腺肿块,对治疗有较好效果。 临床诊断 乳腺湿疹样癌以单侧乳房受累为主,病变初起时,乳头瘙痒、烧灼感,以后表皮变潮红,但因症状不明显常被
支气管扩张症的鉴别诊断介绍
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。 2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。 3.肺结核多有
关于小支气管痉挛的鉴别诊断介绍
1、急性细支气管炎又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染,病理基础为细支气管痉挛,发炎,水肿,临床表现为咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命。 2、慢性支气管炎多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰,喘息,低热,
慢性支气管炎的鉴别诊断
1、肺结核 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。 2、支气管哮喘 起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气
小儿支气管炎的鉴别诊断
(一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 (三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及
细支气管炎的鉴别诊断
DPB的鉴别诊断可以从三个层面进行分析:第一,从临床表现相似的疾病入手,需与COPD、支气管扩张、支气管 哮喘、 囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性细支气管炎等气道炎症性疾病鉴别。第二,可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别,包括COPD、支气管扩张、 囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、
支气管痉挛的鉴别诊断和治疗原则
一、鉴别诊断 1.流行性感冒 起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 2.上呼吸道感染 鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。 3.支气管哮喘 急性支气管炎患者如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘
毛细支气管炎的鉴别诊断
(一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 (三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及
壶腹周围癌的鉴别诊断
主要是与胆石症、胆管癌、胆囊癌、十二指肠溃疡、十二指肠乳头炎、急性或慢性胰腺炎,十二指肠腺瘤等良性肿瘤及腹膜后淋巴瘤等相鉴别。
关于小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史,典型的临床症状及辅助检查不难诊断,但是少数患儿,异物史不明确,如有突然发生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿,应考虑异物可能,应与支气管炎,支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
细支气管炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 1、临床诊断标准:目前我国尚无自己的诊断标准,主要参考日本厚生省1998 年第二次修订的临床诊断标准 。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目: ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难; ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史; ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺
类癌及类癌综合征的鉴别诊断
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别: 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取
简述腹水的鉴别诊断
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。
简述黄疸的鉴别诊断
诊断 黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显
支气管癌的临床症状
孤立性肺转移病例临床上一般不呈现明显症状,大多在随诊原发肿瘤进行胸部X线检查时被发现。少数病例则可有咳嗽和痰血。肺部X线征象与周围型原发性肺癌相似。
关于支气管癌的简介
支气管源性肺癌是一种高度恶性的原发性肺部肿瘤,占肺癌的绝大多数,预后极差。支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌(13%),在女性占第三位(13%)。肺癌是男性和女性癌症死亡的最主要原因,在男性为32%,在女性为25%。女性发病率正在迅速上升,本病大多发生于45