非手术治疗胰腺假囊肿的简介
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。 (1)内科治疗 如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行静脉营养支持等,早期应用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类和氯、林可霉素(洁霉素)等抗生素,以预防和治疗胰腺感染。中晚期选用广谱抗生素如第三代头孢菌素和氨基糖苷类。 (2)单纯细针抽吸 复发率高达50%~98%,反复穿刺不仅给病人带来痛苦,且易导致逆行感染。 (3)经皮置管引流 ①适应证 凡急性胰腺假性囊肿,经B超CT证实为单房性,出现以下情况:囊肿快速增大有破裂可能;囊肿合并感染;囊肿巨大压迫周围脏器造成功能障碍者。 ②方法 通常在B超或CT引导下进行,一般用>8号FJ型管,每天用抗生素盐水冲洗1~2次。 ③拔管指征......阅读全文
非手术治疗胰腺假囊肿的简介
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。 (1)内科治疗 如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行
手术治疗胰腺假囊肿的简介
(1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于: ①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高; ②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;
非手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。 (1)内科治疗 如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行
手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
(1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿
胰腺假囊肿的诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、肿块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断鶒。但仅诊断出胰腺囊肿是远远不够的为指导治疗,还应明确以下几个问题。 1.确
胰腺假囊肿的概述
胰腺假囊肿在临床上并非罕见,多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假囊肿。
如何诊断胰腺假囊肿?
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。
胰腺假囊肿的并发症
胰腺假囊肿的并发症更多见于急性胰腺假囊肿。 1.囊内出血 胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉,胃右动静脉,脾动静脉等,血管壁被激活的胰酶和感染侵蚀,可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛,腹部包块急剧增大,且有刺激征,常表现内出血症状,很快进入休克状态,B超可发
关于胰腺假囊肿的预后介绍
胰腺假性囊肿的复发率为10%,外引流术的复发相对高一些。严重的术后出血较少见,主要见于胃囊肿吻合术总之,假性囊肿外科手术疗效快并发症少。许多病人后期出现慢性疼痛表现主要源于慢性胰腺炎。
关于胰腺假囊肿的病因分析
急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿,多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随不同国家与地区而异,在国内胆石诱发的急性胰腺炎占多数,酗酒引起的较少;而欧美国家酒精性急性胰腺炎占多数,胆石性仅占10%。 慢性胰腺假性囊肿是在慢性胰腺炎基础上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主
胰腺假囊肿的临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为病情鶒的延续病人处于急性胰腺炎的情况下而不能很快好转,发热、上腹部胀痛和压痛肿块腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症后期的病例,假性囊肿壁已经成熟,周围的炎症改变已经消退,此时临床诊断的要点包括:①急性胰
关于胰腺假囊肿的基本介绍
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假性囊肿。
胰腺假囊肿的实验室检查
大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞增多胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,其中一半的病人可能并发假性囊肿。
简述胰腺假囊肿的并发症
胰腺假性囊肿的并发症更多见于急性胰腺假性囊肿。 1.囊内出血 胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉,胃右动静脉,脾动静脉等,血管壁被激活的胰酶和感染侵袭,可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛,腹部包块急剧增大,且有刺激征,常表现内出血症状,很快进入休克状态。
简述胰腺假囊肿的临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。 慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍
关于胰腺假囊肿的鉴别诊断介绍
胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔,假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性,提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。
关于胰腺假囊肿的检查方式介绍
1.实验室检查 大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多,胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,半数病人可能并发假性囊肿。 2.其他辅助检查 (1)X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位,由于胰腺炎导致的钙化,可偶见胰
胰腺炎的非手术治疗方法的介绍
(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。 (3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症
非手术治疗硬膜外血肿的简介
急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量
手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介
小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗: (1)难以控制的慢性腹痛。 (2)胆总管梗阻。 (3)胰管梗阻及扩张。 (4)假性囊肿及其并发症。 对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治
非手术治疗脑脊液鼻漏的简介
一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。 1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自
关于胰腺真性囊肿的简介
胰腺真性囊肿较为少见,囊肿发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成。胰腺真性囊肿较小者多无明显症状,常表现为上腹部不适、饱胀,餐后加重,恶心呕吐,食欲不振,以及腹泻或大便秘结等。病人进食后因疼痛加重而产生的畏食心理等因素,可引起明显消瘦、体重减轻。
非手术治疗急性坏死性肠炎的简介
一般治疗:注意休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压
非手术疗法治疗尿路结石的简介
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机
非手术治疗粘连性肠梗阻的简介
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的
胰腺假性囊肿如何治疗?
胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病,通常由胰腺炎、外伤或手术等因素引起。治疗胰腺假性囊肿的方法包括以下几种: 观察治疗:对于较小的胰腺假性囊肿,可以采取观察治疗,定期进行影像学检查,观察其大小和形态变化。 内镜治疗:内镜治疗是一种非手术治疗方法,通过内镜引导下将穿刺针插入囊肿内,将囊液抽出并注
胰腺囊肿的治疗方法有哪些?
胰腺囊肿是指胰腺内形成的液体或半固体的包块,一般分为良性和恶性两种。治疗方法主要取决于囊肿的性质、大小、位置和患者的身体状况等因素。 对于良性胰腺囊肿,如果没有症状或囊肿较小,一般不需要治疗,只需要定期随访观察。如果囊肿较大或出现症状,如腹痛、恶心、呕吐等,可以考虑以下治疗方法: 内镜治疗:
治疗胰腺真性囊肿的相关介绍
一般可分为非手术治疗和手术治疗两种。近年来随着影像学和内镜技术的发展,对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。 1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿,应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收,产生明显的临床表现,或囊肿出现感染、破裂
手术治疗胆源性慢性胰腺炎的简介
胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,
关于耳廓假囊肿的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别: 1.耳廓化脓性炎症:症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2.真性囊肿:囊壁衬里有上皮覆盖。 3.血肿:暗室中透射检查,肿胀处不透光。 二、治疗 1.理疗 用于少量积液,以阻止渗出,促