概述急性感染后肾小球肾炎的远期预后
APSGN的长期预后尚有争论。有学者统计了2000年以前文献报道的随访5-18年的APSGN患者,发现存在任何一项检查异常者高达17.4%(174/998),其中蛋白尿的发生率为13.8%(137/997),高血压的发生率为13.8%(137/998),肾功能不全的发生率较低,仅为1.3%(14/1032)。但不同的报道存在病例选择、随访时间以及失随访率的不同,因此只能作为粗略的估计。在2000年以后,White等回顾性分析了两次流行性APSGN的患儿,随访13年以上蛋白尿及镜下血尿的发生率分别为13%和21%,明显高于对照组无症状尿检异常者的4%和7%,因此儿童时期患APSGN是成人患慢性肾脏病的高危因素。随后另一项研究显示了较差的随访结果,随访5年后蛋白尿的发生率为8%,高血压及肾功能不全的发生率高达30%及8%。分析这组患者的特点,一是感染源不是A组β溶血性链球菌,而是兽疫链球菌;二是这组患者以成人为主,这两点可能导致......阅读全文
EB病毒中枢感染的预后介绍
急性EBV感染所致的神经系统并发症,大多可在数周到数月完全康复,少数会遗留后遗症,如失语、足下垂、翼状肩和偏盲等。脑炎或急性感染性多神经根炎所引起的呼吸停止是常见死因,有时死于继发感染。
驼峰性肾小球肾炎的概述
驼峰性肾小球肾炎指各种因素引起血尿、蛋白尿、肾小球滤过率下降,导致钠、水潴留,而肾小管功能基本正常,表现为水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。
新月体肾小球肾炎的概述
新月体肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功
系膜增生性肾小球肾炎的预防预后介绍
预后:系膜增生性肾小球肾炎多数患者预后良好,少数病例自动缓解。因病理改变及临床表现不同,故病程相差较大。一般认为,单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭;长期少量蛋白尿伴或不伴血尿患者,病程一般较长;大量蛋白尿患者出现肾功能衰竭的时间明显早于前两类患者;大量蛋白尿伴高血压患者,多数在数年内进入肾功能不全
简述弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后
抗 GBM抗体型预后最差,如出现少尿、血肌酐大于 600 .mol/L和肾活检 85%以上的肾小球出现新月体,即使予以强化免疫抑制疗法(包括血浆置换),多数患者也不能脱离透析。 [2] 如早期诊断、及时治疗,免疫复合物型和少免疫沉积型预后相对较好。
原发性急性肾小球肾炎的病理
大多数患者肾小球呈内皮细胞、系膜细胞弥漫性急性增殖,少数以渗出病变为主,另有少部分呈系膜、毛细血管型病变(膜一增殖型病变),严重时增生的系膜可将肾小球分隔成小叶状。偶有球囊新月体形成。电镜可见上皮下电子致密物呈驼峰状沉积,为本病的特征。但这一变化消失较快,发病三个月后即不易见到,这些沉积物多在上
急性快速进展性肾小球肾炎的简介
急性快速进展性肾小球肾炎简称为急进性肾小球肾炎(RPGN),是以临床表现为急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、病理检查证实为新月体性肾小球肾炎的一组原发性肾小球肾炎。根据免疫病理可分为三型,I型又称抗肾小球基底膜型,血清中抗肾小球基底膜抗体阳性,Ⅱ型又称免疫复合物型,常见的有IgA肾病,Ⅲ型为少免疫
原发性急性肾小球肾炎的诊断
急性肾小球肾炎根据有先驱感染史,浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿,诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状,或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变,对不典型病例应详细
关于原发性肾小球疾病的内容介绍
1. 肾小球肾炎 (1)急性肾小球肾炎(AGN):急性起病,多有前期感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿,高血压或肾功能不全,病程多在一年内。可分为:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN):有链球菌感染的血清学证据,起病6-8周内有血补体低下。2.非链球菌感染后肾小球肾炎。
关于冠心病的预后概述
冠心病患者预后的主要决定因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。 稳定型心绞痛患者大多能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险; 有室性心律失常或传导阻滞者预后较差; 合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因无法根除,因此无法真正治愈,而且还可能会反复
新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的远期行为学测试
[摘 要] 目的 目前对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的研究多采用病理学和生化指标,而缺乏功能评价手段。该研究对新生大鼠HIBD后的行为学改变及其测定方法进行探讨,为新生大鼠HIBD的研究提供功能评价的方法。方法 24只7日龄新生SD大鼠随机分为对照组(n=12)和HIBD组(n=1
急性乳突炎的概述
急性乳突炎(acute mastoiditis)是乳突气房粘膜及其骨比的急性化脓性炎症。常见于儿童,多由急性化脓性中耳炎发展而来,故亦称为急性化脓性中耳乳突炎。
关于急性左心衰竭的预后介绍
急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰
关于急性心包炎的预后介绍
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因。病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心
关于急性心肌梗塞的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用
关于急性粒细胞缺乏的预后介绍
既往在无有效抗生素的年代,病死率可高达70%~90%,严重病例往往在发病后3~9天死亡。如患者有嗜睡、意识不清、极度衰竭、休克、黄疸、组织坏死、脏器重度炎症或脓肿、外周血粒细胞几乎完全缺乏、骨髓中性粒细胞增生重度减低者预后不佳。年老患者的病死率较年青者高。目前由于采用无菌隔离措施,新的有效的广谱
关于急性重型肝炎的预后因素介绍
首先与年龄有关。小于2岁或大于60岁的重型肝炎患者的预后较差。而2岁以上和60以下的各年龄组间的病死率差别不大。 患者血清胆红素入院时>513微摩/升(30毫克%)预后极差。因为在重型肝炎时,血清胆红素浓度与肝细胞坏死严重程度成正比。入院时肝昏迷II度者50%左右死亡,昏迷IV度者80%以上死
简述儿童急性肾衰竭的预后
随着透析的广泛开展,急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害,发展成慢性肾脏疾病。
产褥感染的预后和预防的介绍
预后 1.急性产褥感染治疗不及时,或产妇抵抗力差,则会发生败血症、脓毒血症、感染中毒性休克,危及产妇生命。 2.如治疗不彻底,急性感染可以变成慢性,盆腔内可能遗留有慢性炎症,如器官粘连或输卵管堵塞等。[2] 预防 加强围生期卫生宣教,保持全身及外阴清洁,妊娠晚期避免性交,加强营养,孕期适
关于直肠后间隙脓肿的预后介绍
1.一期愈合 发病后应及早切除、通畅引流;准确寻找并处理肛隐窝(即内口)的感染,可达到一期愈合,不形成肛瘘者,无需再次手术。 2.多次手术 肛瘘分次手术切开排脓后,或一次性根治术未能彻底处理内口,最终形成高位肛瘘者,需再次进行手术。 3.全身性感染 4.其他 如直肠后间隙脓肿导致的全
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的预后介绍
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎征预后不良,平均存活时间仅6~11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何,有待观察。本病预后较差,常有严重肺出血和(或)进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭,无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高,近年来预后大有改观,死亡率自
急进性肾炎的临床表现
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。 明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各种疾病引起急
A组链球菌感染的概述
A链球菌群(group A streptococci)又称化脓性链球菌(streptococcus pyogenes),是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎,也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染,并可致全身性感染。该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎
关于小儿尿路感染的预后介绍
对于大多数慢性尿路感染患儿,随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗,尿路感染急性发作的次数可明显降低,肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早,就诊时已有广泛肾瘢痕形成的慢性尿路感染的小儿,会发展成高血压、进行性肾损害,直到慢性肾功能衰竭。所以,对儿童,尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。
关于阿米巴感染的治疗和预后介绍
一、疾病治疗: 1、一般治疗:注意休息,进食半流质少渣高蛋白饮食。 2、病原治疗:甲硝哒唑或称灭滴灵:原是抗滴虫药物,对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病。剂量为600~800mg、口服、1日3次,连服5~10日;儿童为50mg/kg/日,分3次服,
急骤进行性肾小球肾炎的概述
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
急性快速进展性肾小球肾炎的病理检查
病理类型为新月体性肾小球肾炎,诊断标准为50%的肾小球有大新月体形成(占肾小囊面积50%以上),病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。另外,Ⅱ型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,Ⅲ型常可见肾小球节段性纤维素样坏死。免疫病理学检查是分型的主要依据,I型IgG及C3呈线样沿肾小球毛细血管壁分布;
急性快速进展性肾小球肾炎的病因分析
由多种原因所致的一组疾病,RPGN根据免疫病理可分为三型,其病因及发病机制各不相同: ①I型又称抗肾小球基底膜型,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。 ②Ⅱ型又称免疫复合物型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。 ③Ⅲ型为
原发性急性肾小球肾炎的发病机理
急性肾小球肾炎不是病因直接对肾小球的损害,而是病因作为抗原所导致的一种免疫性疾病。现以链球菌感染后急性肾小球肾炎为例,加以说明。 当溶血性链球菌感染后,链球菌体作为抗原,刺激机体B淋巴细胞产生相应抗体;当抗原稍多于抗体,可形成可溶性循环免疫复合物,而沉积于肾小球内皮下面致肾炎。有人认为链球菌胞
原发性急性肾小球肾炎的鉴别诊断
一、热性蛋白尿 在急性感染发热期间,病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。 二、慢性肾小球肾炎急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2-4天出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与