关于原发性肾小球疾病的内容介绍
1. 肾小球肾炎 (1)急性肾小球肾炎(AGN):急性起病,多有前期感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿,高血压或肾功能不全,病程多在一年内。可分为:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN):有链球菌感染的血清学证据,起病6-8周内有血补体低下。2.非链球菌感染后肾小球肾炎。 (2)急进性肾小球肾炎(RPGN):起病急,有尿改变(血尿,蛋白尿,管型尿)、高血压、水肿,并常有持续性无尿或少尿,进行性肾功能减退。若缺乏积极有效的治疗措施,预后严重。 (3)迁延性肾小球肾炎:指有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延达一年以上,或没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过半年,不伴肾功能不全或高血压。 (4)慢性肾小球肾炎:病程超过一年,或隐匿起病,有不同程度的肾功能不全或肾性高血压的肾小球肾炎。 2. 肾病综合征(NS) (1)依据临床表现分为两型:单纯型肾病(simple type NS)和肾炎型肾......阅读全文
关于原发性肾小球疾病的内容介绍
1. 肾小球肾炎 (1)急性肾小球肾炎(AGN):急性起病,多有前期感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿,高血压或肾功能不全,病程多在一年内。可分为:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN):有链球菌感染的血清学证据,起病6-8周内有血补体低下。2.非链球菌感染后肾小球肾炎。
关于原发性肾小球疾病的检查诊断介绍
一、原发性肾小球疾病的检查: 进行血常规、血液生化、血液免疫学检查、尿常规、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)、肾脏病理、B超等检查。 二、原发性肾小球疾病的诊断: 本组疾病不是单一疾病,诊断分为3个部分。 1、临床诊断 根据临床表现为肾小球源性蛋白尿和血尿,并排除
关于原发性肾小球疾病的简介
原发性肾小球疾病(primary glomerular disease)指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏疾病。病因大多不明,有多种病理类型和临床表现。治疗应有区别个体化制定治疗方案,治疗主要以RAS抑制剂、激素或激素加免疫抑制剂治疗为主,注重防治和减少各种并发症,保护肾功能,延缓肾
关于原发性肾小球疾病的临床表现介绍
原发性肾小球疾病种类较多,均可表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,主要有以下7种。 1. 微小病变性肾病 好发于儿童和青少年,肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积,电镜下肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合症。 2. 特发性膜性肾病 中老年人多见,40岁以上为发病高
关于遗传性肾小球疾病的内容介绍
1. 先天性肾病综合征:指在生后三月内发病,临床表现符合肾病综合征,可除外继发所致者,(如TORCH或先天性梅毒感染所致等)。分为: ①遗传性:芬兰型,法国型(弥漫性系膜硬化,DMS)。 ②原发性:指生后早期发生的原发性肾病合征。 2. 遗传性进行性肾炎:即Alport综合征。 3. 家
治疗原发性肾小球疾病的基本介绍
1. 原发性肾小球疾病,是一组疾病,临床、病理、预后差异很大,治疗差异很大,必须有区别制定个体化的治疗方案。 2. 根据不同病理类型及其病变程度制定治疗方案。 3. 治疗不仅要减轻、消除患者的临床症状,更要努力防治和减少感染、血栓栓塞、蛋白质及脂肪代谢紊乱等重要并发症,调整水、电解质和酸碱失
关于肾小球病的内容介绍
肾小球病是一个病症名称。 肾小球疾病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同。病变主要累及双肾肾小球的疾病。可分原发性、继发性和遗传性:原发性肾小球疾病常病因不明,继发性肾小球疾病系指全身性疾病(如系统性红斑狼疮、糖尿病等)中肾小
关于原发性肾小球疾病的临床分型和病理分型介绍
(一)原发性肾小球疾病的临床分型 1、急性肾小球肾炎。 2、急进性肾小球肾炎。 3、慢性肾小球肾炎。 4、隐匿性肾小球肾炎。 5、肾病综合征。 (二)原发性肾小球疾病的病理分型 依据世界卫生组(WHO)1982年制定的肾小球疾病病理学分类标准: 1、轻微病变性肾小球肾炎 2、局
关于原发性肾病的内容介绍
原发性肾病是原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独破性疾病,病变重要累及肾脏。起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿,可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等。 一、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。 二、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水
关于原发性肾小球肾病的诊断治疗介绍
1、原发性肾小球肾病的疾病诊断: 患者有典型的上述症状者,诊断不难,对肾上腺糖皮质激素治疗无效者,应争取肾穿刺活组织检查以确诊。此外,尚须除外肾小球肾炎肾病型和全身性疾病并发的肾损害,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、糖尿病和肾淀粉样变等。 2、原发性肾小球肾病的治疗用药: 右旋
原发性隐匿性肾小球疾病的简介
隐匿性肾小球疾病过去称为隐匿性肾炎。本病特点是:病程绵长,病理改变轻微而表现少,仅有尿常规异常,病因可能与免疫有关。急性肾炎恢复期,轻型肾小球肾病,遗传性肾炎早期,可能均属本病范畴。
关于食管疾病的内容介绍
(1)反流性食管炎:由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。 (2)食管裂孔疝:常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。 (3
关于原发性肾小球肾病的易发人群介绍
原发性肾小球肾病多发生于学龄前儿童,亦可见于青壮年。 原发性肾小球肾病发病率:根据国际儿童肾病研究组1978年的观察,儿童INS76.4%为微小病变,局灶性节段性肾小球硬化占6.9%,膜增生性肾炎占7.5%,单纯性系膜增生性肾炎占2.3%,增生性肾小球肾炎占2.3%,局灶性全小球硬化占1.7%
关于原发性肾小球肾病的临床表现介绍
1、肾小球肾病— 大量蛋白尿 :成人24h尿蛋白排出量在3.5g以上,小儿>0.1g/kg体重,主要为白蛋白 ,呈高度选择性蛋白尿 。 2、肾小球肾病— 低蛋白血症 :主要因 血清白蛋白 下降,其程度与尿蛋白量有关,通常<30g/L,血清α1和γ球蛋白正常或下降,α2和β球蛋白增高,分子量较小
关于原发性肾小球肾病的简介
原发性肾小球肾病在儿童又称原发性肾病综合征,为多种原因引起肾小球滤过膜通透性增高,大量白蛋白由尿中丢失而引起的临床症候群。临床特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及轻重不等的水肿。 患者有典型的上述症状者,诊断不难,对肾上腺糖皮质激素治疗无效者,应争取肾穿刺活组织检查以确诊。此外,
关于白细胞疾病的内容介绍
白细胞是抵御微生物感染和外来物质侵袭的机体防御系统。为有效地保卫机体,必须有足够数量的白细胞能产生恰当的应激反应,到达需要它们的部位,杀灭并消化有害的微生物及其他物质。 与其他血细胞一样,白细胞由骨髓产生。它们从前体细胞(干细胞)经一定时间逐渐分化、成熟为5种主要类型:中性粒细胞、淋巴细胞、单
关于腹膜腔疾病的内容介绍
1.病史提问 应询问有无前述相关脏器或部位病史或外伤史,有无发生菌血症的病因。不明原因的寒战、高热、出汗、软弱及体重减轻等全身中毒症状。最突出的症状是腹部或腰背痛,直接与脓肿部位有关,有时弯曲大腿或向健侧卧位疼痛可减轻。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.体检发现 体温呈稽留热,体检时可呈
关于原发性骨质疏松的基本内容介绍
骨质疏松症从病因学上可简单地分为原发性、继发性、特发性骨质疏松症三大类。原发性骨质疏松(primary-osteoporosis,POP)是随着年龄增长必然发生的一种生理退行性病变,可分为绝经后骨质疏松症(I型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal-oste
关于肾小球疾病的症状简介
肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。可分原发性、继发性和遗传性;原发性肾小球疾病常病因不明,继发性肾小球疾病系指全身性疾病造成的肾小球损害,遗传性肾小球疾病为遗传所致。原发性肾小球疾病,占肾小球疾病的大多数,仍是目前我国引起慢性肾衰竭
关于小儿肾小球疾病的简介
小儿肾小球疾病是一组以血尿,蛋白尿,水肿和高蛋白等为临床表现的肾脏疾病。根据病因可分为原发性,继发性和遗传性三大类。原发性肾小球疾病大多原因不明,继发性肾小球疾病是指继发于全身性疾病的肾脏损害,如狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等。遗传性肾小球疾病是指遗传基因突变所致的肾小球疾病,如遗传性进行性肾炎(即A
关于肾小球疾病的分类简介
1.原发性肾小球疾病的临床分类 (1)急性肾小球肾炎; (2)急进性肾小球肾炎; (3)慢性肾小球肾炎; (4)无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎); (5)肾病综合征。 2.肾小球疾病的病理分类(1995年世界卫生组织制定) (1)轻微性肾小球病变 包括微小病变型肾病。
关于肾小球疾病的蛋白尿的基本介绍
正常人尿蛋白含量低,尿常规定性阴性。当成人尿蛋白超过150mg/天,尿蛋白定性阳性,称为蛋白尿。 (1)根据形成机制不同,蛋白尿可以分为 ①肾小球性蛋白尿 由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿,见于多种肾小球疾病,其特点是肾病水平蛋白尿较常见,成分以白蛋白等中大分子为主。②肾小管性蛋白尿 由于肾
简述原发性隐匿性肾小球疾病的临床表现
绝大部分起病隐匿,病因不明,一般无浮肿、高血压、肾功能也无改变,只有尿的异常变化,多数在体检时偶然发现而确诊。本病尿异常改变的特点: ①仅以少量蛋白尿为主,尿蛋白定量多数10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。
原发性隐匿性肾小球疾病的诊断及鉴别诊断
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧
关于原发性高血压的相关内容介绍
1.本身病程进展缓慢。 2.肾小动脉的代偿性中层肥厚有可能抑制其玻璃样变的进一步发展。 3.在病程中当血压趋于稳定时肌内膜肥厚和玻璃样变还可能部分恢复,所以: (1)它的肾小动脉病变在一段很长时间内(按Perera的统计平均至少15年,见下)不至于发展到足以引起肾小球和肾小管缺血性病理变化
关于隐匿性肾小球疾病鉴别诊断的介绍
主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别: 1.急性肾小球肾炎 起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。 2.急进性肾小
肾小球疾病血尿的相关介绍
离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1毫升血即呈现肉眼血尿。肾小球源性血尿常为无痛、全程血尿,可呈镜下或肉眼血尿,无凝血,也可伴蛋白尿、管型尿。如伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),提示肾小球源性血尿。 可用以下两项检查帮助区分血尿来源: (1)新鲜尿沉渣相
糖皮质激素在原发性肾小球疾病中的应用
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,在肾脏病临床治疗中应用甚广,是原发性肾小球疾病的主要治疗方法之一。但长期糖皮质激素治疗可导致严重不良反应,包括骨质疏松症、感染、糖尿病、白内障等,因此有必要规范糖皮质激素的使用。目前糖皮质激素治疗的最佳剂量、疗程尚无定论。 1.糖皮质激素的临床药
肾小球疾病高血压的相关介绍
肾小球病常伴高血压,慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球病高血压的发生机制: (1)钠、水潴留 由于各种因素导致钠、水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压; (2)肾素分泌增多 NS肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起
治疗肾小球疾病的原则相关介绍
1.因原发性肾小球疾病病因不清,并多为免疫炎症性疾病,其治疗原则为: (1)目前治疗仍以激素或激素加细胞毒药物为主线,原则上应在增强疗效的同时最大限度地减少副作用。在激素存在禁忌证情况下,必要时可考虑单独使用细胞毒药物。应结合患者的肾小球疾病病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况,有区别