关于血源性脑脓肿的简介

健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死,以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。......阅读全文

关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍

  需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。  1.感染性疾病  许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系

关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍

  单纯内科治疗的适应证包括:  (1)病情稳定,无严重颅压增高的体征。  (2)脓肿大小在2~3cm以内。  (3)病程少于2周,CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。  (4)多发性脓肿  (5)有手术禁忌证,如脓肿深在或位于危险区,或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括

关于小儿脑脓肿的检查方式介绍

  1.血常规检查  血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。  2.血液检查  C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病

关于脑脓肿的临床表现介绍

  常有原发性感染灶、如耳源性、鼻源性或外伤性。血源性初起时可有急性炎症的全身症状,如高烧、畏寒、脑膜刺激症状、白血球增高、血沉块、腰椎穿刺激脊液白细胞数增多等。但在脓肿成熟期后,上述症状和体征消失,只表现为慢性颅内压增高,伴有或不伴有局灶性神经系统体征。脑脓肿病程一般较短,精神迟钝较严重。CT扫描

关于额叶脓肿的简介

  额叶脓肿(frontal sbscess) 多继发于其他部位的感染病灶,多有发热史,起病急。周围血象和脑脊液检查,多形核白细胞增高。除具有前额部疼痛、呕吐、视乳乳头水肿外,常有脉搏缓慢。血压升高、脉压增宽、呼吸变慢、精神症状,最早常为记忆力丧失,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆保存,病变加重

简述血源性肝脓肿的临床表现

  1.症状   (1)寒战和高热:发热为最为常见的表现,患者在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张热。   (2)肝区疼痛:肝区出现持续性钝痛,有时疼痛可向右肩放射,左肝脓肿也可向左肩放射。   (3)消化道症状:由于伴有全身性毒性反应及持续消耗,乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较

关于外伤性脑脓肿的基本介绍

  为化脓性细菌直接由外界侵入脑内所致。清创不彻底、不及时,有异物或碎骨片存留于脑内,可在数周内形成脓肿,少数可在伤后数月或数年甚至数十年才形成脓肿。一般3个月内引起的脓肿称为早期脓肿,3个月以上称为晚期脓肿。脓肿多位于外伤部位或其邻近部位,病原菌多为金黄色葡萄球菌或混合菌。

关于隐源性脑脓肿的基本介绍

  指病因不明,临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强,炎症得到控制,未被发现,但细菌仍潜伏于脑内,一旦机体抵抗力下降,即可发病。因此,这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿,此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难,常易误诊。  脑脓

关于鼻源性脑脓肿的基本介绍

  鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多,其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面,血源性感染多位于枕和顶叶,且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻,外伤骨折伴异物存留,手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。

关于阿米巴肝脓肿的简介

  阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可

关于肾皮质脓肿的简介

  肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。肾皮质脓肿常发生于20~40岁,男性多于女性。肾积脓的临床表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热,腰部疼痛并有肿块,病程长者可消瘦、贫血。传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。

脑脓肿的病因分析

  指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。  根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸

脑脓肿的诊断依据

  (1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。  (2) 全身感染症状。  (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。  (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力

脑脓肿的鉴别诊断

  (1) 化脓性脑膜炎:有高热、脉快,脑膜刺激征明显,但无局限神经定位征,脑脊液白细胞和蛋白质增高,脑超声检查,脑血管造影和CT扫描均正常。  (2) 硬膜外或硬膜下积脓:常与脑脓肿合并存在,很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区,CT发现脑表面有半月形低密度影。  (3) 血栓性窦感染:细菌

脑脓肿的疾病分类

  根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类:  耳源性脑脓肿  耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;②炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管

脑脓肿的发病机制

  脑脓肿的形成是一连续过程,可分为三期:  (1) 急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。  (2) 化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融合形成脓肿

怎样检查脑脓肿?

  CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床

关于脑脓肿的病因及常见疾病介绍

  指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。  根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸

关于鼻源性脑脓肿的诊断标准介绍

  1.额叶脑为相对静区,发病症状轻而缓慢呈无症状期。急性者类似化脓性脑膜炎,常很快死亡;慢性期显形症状为:一般脑炎症状、颅压增高症状和局灶性症状。  2.先发烧,前额头痛,有恶心和呕吐,继而神志郁抑,反应迟钝,头痛仍重,约2~3周或更长时出现颅内占位性症状,头痛增剧,神志不清,甚至昏迷。局灶症状主

关于肾皮质髓质脓肿的简介

  尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。  疾病名称:肾皮质髓质脓肿  药物疗法:抗生素治疗;引流;肾切除治疗;氨苄青霉素;先锋霉素V;庆大霉素;妥布霉素

关于肛门直肠周围脓肿的简介

  定义:肛门直肠周围脓肿系肛肠感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,最终在肛门附近的体表形成瘘管称为肛瘘。  一、临床表现  初期先形成肛门周围炎症性肿块,轻微疼痛,肛门内部疼痛伴坠胀感。便后疼痛加重,肿胀明显,肿块增大。严重者伴寒战、发热、食欲不振、便秘等。深部脓肿初期的局部

关于耳后骨膜下脓肿的简介

  慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。  耳后骨膜下脓肿和耳后瘘管是中耳乳突炎较常见的并发症,可被自行穿破或者切开得以引流,从而减少颅内并发症的机会。

脑脓肿的治疗原则介绍

  脑脓肿的治疗方法已经非常成熟,抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小,已经成为现如今的主流治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿,开颅手术仍应

概述脑脓肿的治疗原则

  脑脓肿的治疗方法已经非常成熟,抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小,已经成为现如今的主流治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿,开颅手术仍应

脑脓肿的临床表现

  急性感染症状  病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。颈部抵抗或脑膜炎症,通常不超过2-3周,由于应用广谱抗菌素,这些症状大多数好转消失。  颅内压增高症状  随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状,病人有不同程度的头痛,为持续性并有阵发性加剧,伴有呕吐,

怎样预防小儿脑脓肿?

  1.防治感染性疾病  菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。  2.防治局部感染  如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染的扩散引发本症,应积极

关于小儿急性血源性骨髓炎的简介

  急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。

关于邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿的介绍

  中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延,形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳

关于小儿硬脑膜外脓肿的简介

  急性期有感染所致的全身反应,如周身不适、畏寒、高热、血象增高,局限性头痛也是常见的症状,头痛多为持续性钝痛,位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状,出现头痛恶

小儿脑脓肿的外科治疗介绍

  对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,