关于阿米巴肝脓肿的简介
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,故肝右叶脓肿者占绝大部分。......阅读全文
关于阿米巴肝脓肿的简介
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可
关于阿米巴肝脓肿的病因分析
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病株,其中溶组织内阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝脓肿的病原体。溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期,滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体;在某种因素影响下,其侵入肠壁,吞噬红细胞转变为大滋养体,称为组织型滋养体,是阿
关于阿米巴肝脓肿的鉴别诊断介绍
本病应与下列疾病鉴别: 1.原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助
关于阿米巴肝脓肿的检查方式介绍
1.血象检查 急性期白细胞总数中度增多,中性粒细胞80%左右,有继发感染时更多。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少,贫血较明显,血沉增快。 2.粪便检查 少数患者可查出溶组织阿米巴。 3.肝功能检查 碱性磷酸酶增多最常见,胆固醇和白蛋白大多减少,其他各项指标基本正常。 4.血清学
如何诊断阿米巴肝脓肿?
肝脏肿大的临床诊断基本要点为: ①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛; ②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱; ③超声波检查显示肝区液平面。 若肝穿刺获得典型的脓液,或脓液中找到阿米巴滋养体,或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应,即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
关于阿米巴肝脓肿的并发症介绍
主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显,毒血症加重,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多,脓液呈黄绿色或有臭味,镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿向周围器官穿破,如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘,穿破至心包或腹腔
内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍
(1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。 (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗
外科治疗阿米巴肝脓肿的相关介绍
肝脓肿需手术引流者一般8cm,穿刺易伤及邻近器官者;脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。 肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿的
简述阿米巴肝脓肿的临床表现
与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、盗汗等症状,发热以间歇型或弛张型居多,有并发症时体温常达39℃以上,并可呈双峰热。体温大多午后上升,傍晚达高峰,夜间热退时伴盗汗,发热伴寒战者常合并细菌感染。常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状,肝区痛为本病之重要症状,
关于血源性肝脓肿的简介
血源性肝脓肿是指病原体经门静脉或肝动脉进入肝脏引起的肝脓肿。主要的病原体是细菌和原虫,血源性肝脓肿有多种原发病灶,可有发热、恶心、呕吐及肝区疼痛等肝脓肿的典型症状,并伴有原发病的症状,超声检查作为首选的检查方法,肝穿刺检查是确诊的依据,治疗根据脓肿数量、大小、位置等采取个性化治疗方案。
治疗胆源性肝脓肿的简介
1、非手术治疗 对急性期的局限性的炎症,未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿,多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。 2、B超引导下经皮穿刺抽脓置管引流术 适用于单个较大的脓肿,在B超引导下以粗针行脓腔穿刺,反复冲洗吸净脓液后,置入导管,以备术后定时冲洗引流。此法简
关于肝脓肿疾病的治疗介绍
1、细菌性肝脓肿 (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。 (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可
关于肝脓肿的检查方式介绍
1、实验室检查 白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。 2、肝穿刺 阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿
手术治疗胆源性肝脓肿的简介
脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。 肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。
肝阿米巴病的介绍
肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是 肠外阿米巴病五中最常见的感染,又称 阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症,部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病的描述
肝阿米巴病是肠外阿米巴病五中最常见的感染,又称阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症,部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病的病因
(一)传染源 主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、期宾馆及无症状包囊逮逮者。因为包囊对外环境抵抗力强,在粪便中可存活6周,如污染水和食品,会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体,但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪
关于额叶脓肿的简介
额叶脓肿(frontal sbscess) 多继发于其他部位的感染病灶,多有发热史,起病急。周围血象和脑脊液检查,多形核白细胞增高。除具有前额部疼痛、呕吐、视乳乳头水肿外,常有脉搏缓慢。血压升高、脉压增宽、呼吸变慢、精神症状,最早常为记忆力丧失,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆保存,病变加重
关于肺阿米巴病的简介
肺阿米巴病和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在肠外阿米巴病中,其发病率仅次于肝脏,常在阿米巴肝脓肿时累及肺和胸膜。 阿米巴原虫可引起: 1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。 2.消瘦、贫血和水肿。 3.咯大量棕红色脓痰,血痰或大咯血。 4.呼吸困
关于胆源性肝脓肿的基本介绍
胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿,是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿,常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤,主要表现为急性感染的症状。好发年龄为21~40岁,男性多于女性。
关于胆源性肝脓肿的检查介绍
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,可见核左移或中毒颗粒。 肝功能检查:肝功能常有轻度异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平轻度升高,出现梗阻性黄疸时。总胆红素和直接胆红素都明显增加。 血液培养:可发现致病菌。 X线检查:可见肝脏明显增大,右侧膈肌抬高,右下肺不张,胸膜反应和反应性胸腔积
关于胆源性肝脓肿的病因分析
胆管结石、蛔虫、胆道狭窄等导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应,进而形成多个小脓肿,以后逐渐融合成较大脓腔。脓肿常为多发性且与胆管相通,罕见巨大脓肿。原有胆管结石者,胆管多扩张、增厚,门管区大量纤维组织增生,不易破溃。胆源性肝脓肿感染的病原菌以大肠埃希菌为主,其次为厌氧性链球
肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝脓肿一般发生在腹泻症状后,短者月余,长则数年。期间由于机体免疫力下降或饮食、营养、肝外伤等而诱发。寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝,大部分被消灭,少数存活的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门静脉分支内,由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成
肝阿米巴病的症状体征
临床表现的轻重与脓肿的位置和大小及有否感染等有关。起病大多缓慢,发热呈间歇型或弛张型,热退而盛汗,食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻及突出的肝区疼痛症状。当脓肿向肝顶部发展时,刺激有侧隔肌,疼痛向右肩反射。如压迫右肺下部可有有侧反应性胸膜炎或胸腔积液。脓肿位于右肝下部可出现右上腹痛或腰痛,部分患者右下
分析肝脓肿的病因
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。此外,在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口
关于肾皮质脓肿的简介
肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。肾皮质脓肿常发生于20~40岁,男性多于女性。肾积脓的临床表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热,腰部疼痛并有肿块,病程长者可消瘦、贫血。传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。
肝脓肿辨证治疗
肝脓肿辨证治疗,常可分为3种类型:肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。 肝胆郁热型:多见于肝脓肿早期,常见往来寒热,胸闷口苦,右胁微肿隐痛,吸气时疼痛加剧,舌红苔薄白或微黄,脉弦数等。治宜疏肝胆郁热,药用柴胡清肝汤或金铃子散加减。 火毒壅盛型:多见于肝脓肿中期化脓阶段,症状可见高热,
关于血源性肝脓肿的检查方式介绍
1.实验室检查 可有转氨酶升高、凝血酶原时间延长、白细胞计数升高、中性粒细胞增高、血红蛋白下降、穿刺液细菌培养阳性等表现。 2.影像学检查 (1)X线:可发现肝脏轮廓增大,如果肝右叶脓肿,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张,可见气液平面等。
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症,则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛,且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于原发性阿米巴脑膜脑炎的简介
原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningo-encephalitis)是由福氏纳格里阿米巴引起的神经系统感染性疾病。急性阿米巴脑膜脑炎多见于在污染的池塘或游泳池游泳的儿童及青少年。虫体侵入鼻黏膜后,经筛板沿嗅神经入脑,引起嗅球和脑组织的发炎和破坏。此病起病急骤,早期症状类