如何诊断短暂性脑缺血发作(TIA)?
1.病史及症状:颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊癫痫大发作或局限性发作肢体麻木单瘫偏瘫同向偏盲失语失用交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕晕厥猝倒黑朦复视视物变形视野缺损平衡障碍球麻痹遗忘失认等常有诱因每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状病史应询问起病急缓症状的特点有何诱因既往有无类似发作症状持续的时间及发作间期的症状。 2.体检发现:发作期体征如上述,发作间期部分病人可有轻偏瘫眼震角膜咽壁和腱反射不对称调视辐辏反射障碍等轻微体征。......阅读全文
关于癫痫持续状态的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。 二、鉴别诊断 部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TI
概述老年人短暂性大脑缺血性发作的症状体征
1.症状 TIA好发于中老年人(50~70岁),男性多于女性,发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍。多于5min左右达到高峰。持续时间短、恢复快、不留后遗症,可反复发作,症状相对恒定;通常不表现为症状,仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏和高脂血症病史。 (1)
短暂性脑缺血发作伴长奈瑟菌血流感染病例报告
长奈瑟菌为奈瑟菌属,革兰阴性球菌,是上呼吸 道正常菌群之一。该菌为条件致病菌,造成感染的情 况少见且相关病例资料少,目前国内仅发现2例长奈 瑟菌感染且均为硝酸盐还原亚种[ 1 -2],因此研究者对 其致病机制、感染途径均缺乏了解。据统计,长奈瑟 菌多在感染性心内膜炎患者血液中分离出[ 3 -4],但
短暂性脑缺血发作伴急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,农民【主诉】主因:阵发性意识不清2天入院。【现病史】.患者缘于入院前2天无明显诱因出现意识不清,突然晕倒在地,约10秒后意识清楚,不伴四肢无力、头晕、头痛,伴左侧胸部疼痛,不伴胸闷、心悸,不伴腹痛、腹泻,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查:头:未见异常。肺CT示:
用药治疗老年人短暂性大脑缺血性发作的简介
无论何种因素引起的TIA,都应按照完全性卒中的重要危险因素来对待,尤其在短时间内反复多次发作者,应作为神经科急诊来处置。治疗目的是消除病因,减少及预防复发,保护脑功能。 1.常规治疗 (1)病因治疗:尽可能查找TIA的病因,针对其病因进行治疗,如调整血压,使BP<18.62/11.97kPa
关于老年人短暂性大脑缺血性发作的病理病因分析
短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征,其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症;此外,脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。据统计,动脉粥样硬化所致者占60%。
关于老年人短暂性大脑缺血性发作的检查方法介绍
一、实验室检查: 化验室检查:血常规、血生化检查一般正常。如有糖尿病、高脂血症者,可有相应生化改变。 二、其他辅助检查: 1.影像室检查 (1)CT和MRI检查:TIA病人经CT或MRI检查大都正常,部分病例发现有脑梗死。其中相当一部分梗死灶与症状不符合,尚有陈旧病灶。弥散加权MRI或P
关于老年人短暂性大脑缺血性发作的发病机制介绍
TIA的病因尚不完全清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关。 1.微栓塞 微栓子可来源于颅外动脉或心脏,以前者为多。主动脉-脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑,这些由纤维素、血小板、白细胞及胆固醇结晶构成的微
关于缺血性脑卒中的基本介绍
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
缺血性脑卒中的基本信息
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、无力等,不伴意识障碍,多见于中老年,常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。
关于老年人短暂性大脑缺血性发作的预防护理介绍
尽管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血症、糖尿病、心脏病、高血压及高黏血症。且颈椎病、各种心律失常、心衰等老年病人易患TIA。故一级预防应重点防治上述疾病,定期复查、防止过早出现TIA。对已有TIA发作病人或发病倾向者应及时发现,早期诊断,早期治疗,即二级预防。此项工作尤为重要。TIA
急性脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法:①依据神经功能缺失症状持续的时间,将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中;②依据病情严重程度可分为小卒中(TIA)、大卒中和静息性卒中;③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓
简述缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。 1.短暂性脑缺血发作(TIA) 主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。 (1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球
缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。 1、短暂性脑缺血发作(TIA) 主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。 (1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球
关于脑动脉硬化症的基本介绍
脑动脉硬化症指脑动脉硬化后,因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起的神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化症可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中等急性脑循环障碍,以及慢性脑缺血症状。
房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝?看看指南怎么说
在我国,首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者心房颤动的患病率为11.45%。据数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》,对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或
什么是烟雾病?
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。 烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包
TIA后心肌梗死发生率倍增
美国的一项研究表明,短暂性脑缺血发作(TIA)后,平均每年心肌梗死(MI)发生率约1%,大约是普通人群的两倍。尤其年龄小于60岁的患者,发生MI的相对风险增加地特别高。这些数据对于确定继发MI风险最高的TIA患者亚群非常有用。研究报告2011年3月24日在线发表于美国《卒中》(Stroke)
关于老年脑梗死的病因分析
(一)动脉粥样硬化(AS)严重 脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明
关于老年脑梗死的病理生理介绍
(一)动脉粥样硬化(AS)严重 脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明
简述烟雾病的临床表现
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型 最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或
烟雾病的临床表现
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型 最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或
关于缺血性脑血管病的简介
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括: 1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI
关于缺血性脑血管病的基本介绍
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括: 1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI
概述引发短暂性脑缺血的危险因素
(1)动脉粥样硬化,某些脑小动脉暂时性闭塞,当侧支循环及时建立、再通后,供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病,引起脑血管痉挛,血流不畅,供血不足。 (3)微小血栓栓塞,经机体本身作用而消除,血循环再通,但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,
关于小中风的鉴别诊断介绍
1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主
一过性脑缺血发作的定义
一过性脑缺血发作简称TIA,也称短暂性脑缺血发作或小中风。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时。往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统
阿司匹林可以用于哪些病症的预防?
急性心肌梗死疑似患者的发病风险; 心肌梗死复发; 中风的二级预防; 短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险; 稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险; 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路术(CABG)、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术; 预防
无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据
最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的,那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此,英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究,研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现:抗血小板治疗和血