医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还留在他的体内，像一个“定时炸弹”，很是痛苦。李先生一家慕名找到湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授。在完善相关检查后，经多学科讨论，并结合患者和家属强烈要求将结肠造口回纳的愿望，彭健及其团队为李先生精心制定了“借道NOSES”微创新术式，并结合了化疗的综合治疗方案。彭健介绍，“借道NOSES”指使用腹腔镜、机器人、TEM或软质内镜等设备平台完成腹盆腔内手术操作，借助于腹壁不可避免的必要切口取出标本，从而避免了新的切口，最大程度减少了手术创伤，有疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点。常规腹腔镜结直肠癌微创手术需要在患者的腹壁切开约4至6公分的辅助切口，用于取出肿瘤标本和辅助消化道重建。而彭健设计的该例“借道NOSES”手术，没有在患者腹壁做新......阅读全文
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
治疗卵巢恶性肿瘤的手术原则
1、下腹正中纵切口的开腹手术可用于全面分期手术、 初始减瘤术、间歇性减瘤术或二次减瘤术。 2、术中冰冻病理检查有助于明确诊断，确定手术范围。 3、在经选择的患者，有经验的妇科肿瘤医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。 4、腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术，如果经评估不能达到满意
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体，了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查，了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查：以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
恶性肿瘤手术中预分手术物品的意义和分类方法
近年来，随着生活环境的改变和人们不良饮食、生活习惯的增加，导致各种疾病丛生，尤其是全身各个器官的恶性肿瘤多发，而且发病率呈现逐年递增趋势，随之而来的肿瘤切除手术也日益增多。 为提高患者的手术治愈率，提高手术质量，防止和减少手术部位的病原微生物感染和肿瘤细胞的医源性种植、转移[1]，我们所有外科手
晚期肿瘤患者可免费测序基因
对于肿瘤，除了传统诊疗方法外，未来还可对患者的基因进行测序，找出容易引发肿瘤的变异基因，再针对该基因选择对应的靶向药物。4月20日，“MATCH中国·测序中心”三方联合实验室在中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）正式挂牌。该院将借助美国国家癌症研究所NCI-MATCH计划，开展大规模的高
晚期肿瘤患者可免费测序基因
对于肿瘤，除了传统诊疗方法外，未来还可对患者的基因进行测序，找出容易引发肿瘤的变异基因，再针对该基因选择对应的靶向药物。4月20日，“MATCH中国·测序中心”三方联合实验室在中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）正式挂牌。该院将借助美国国家癌症研究所NCI-MATCH计划，开展大规模的高
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：1．病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。2．择
新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者
烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病，是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。 5月22日，北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩
退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理
患者，女，42岁，151cm，39kg，因“维持性血液透析9年，面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年，每周3次血液透析治疗，服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形，伴牙龈增生、口腔出血。 查体：面部畸形伴压痛，双侧下颌骨区及口周凸起，质硬，
肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益
明尼苏达州罗切斯特 ---Mayo Clinic的研究显示，相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者，同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》（Hepatology）杂志上。 本文资深作者，移植外科医生及Mayo
疑似新型冠状病毒肺炎患者的手术管理
自2019年12月我国武汉地区暴发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）以来，该疾病以近距离飞沫传播、接触传播、粪口传播迅速蔓延至全国及世界各地，感染COVID-19的患者临床表现以低热、咳嗽、肌肉酸痛、轻微乏力、咳痰、头痛、咽痛等症状为主，逐渐发展
骨科择期大手术的患者血液管理（PBM）
患者血液管理（Patient Blood Management），简称PBM，基于循证医学，以提高患者疗效为目的，为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。PBM是以患者为中心的多中心、多学科、多种模式结合，优化贫血和失血管理，限制围手术期同种输血需求，合理使
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者，男，50岁，甲状腺巨大肿物30年，且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好，无心肺基础疾病及药物过敏史，ASAⅡ级，CT检查提示气管偏离中线约0.5～1.5 cm，气管受肿瘤压迫狭窄超过30%，不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电，血
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
关于鼻部肿瘤手术的并发症介绍
⒈术后出血 多与术中止血不彻底，术腔填塞较松有关。手术操作宜轻巧，止血宜彻底，多可避免。 ⒉术腔或颅内、眶内感染 手术各环节保持在无菌状态下，以减少感染机会，手术操作应先颅内，后颅外。硬脑膜破口要仔细修补，确保严密封闭，防止脑脊液鼻漏的发生和颅内感染。 ⒊脑脊液鼻漏 多由硬脑膜破损区修补不牢
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析-1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
手术导航系统在肿瘤治疗中应用
在众多的肿瘤治疗方案中，早期诊断和外科手术完全切除是最有效的方法之一，但肿瘤切缘的正确评估一直依赖于外科医生的经验和视觉判断，而传统方法极低的探测灵敏度和肿瘤病灶的不完全切除也一直困扰着外科医生，所以在实际的手术过程中，为了防止肿瘤细胞的残留和术后复发，只能人为的扩大肿瘤边缘并将其切除，即使如此每年
关于惠普尔胰腺肿瘤切除手术的简介
1935年，Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术，该例为壶腹部癌，十二指肠全部切除。基本上一直沿用这种手术方式，并一期完成，称之为惠普尔（Wipple）手术。
近红外荧光成像技术为肿瘤手术“导航”
2013年，美国哈佛医学院教授John V Frangioni提出，近红外荧光成像技术可以为临床医生提供有效帮助，未来十年将在肿瘤术中极具应用前景。在中国，MI从实验室走进手术室，已然让这一设想成为现实。 近一百年来，人类获取癌症信息的方法不断创新：从上个世纪初的X射线到70年代的CT，再到
乳腺癌不同肿瘤位置各类手术方法
肿瘤外科手术融合了肿瘤学和整形外科的原理，利用全厚度**皮瓣推进来解决组织缺陷并改善**保留手术（BCS）的美容。BCS随后进行放射治疗包括保乳疗法（BCT）。BCT的目标是提供相当于**切除术，美容上可接受的**以及治疗**中低复发率的生存。BCT适用于大多数患有早期乳腺癌的女性，尽管有明显的禁忌
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析-2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术，每次术前检测血β-hCG，每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
鼻部肿瘤手术适应证及病变切除原则
（一）手术适应证 ⒈鼻腔、鼻窦良性肿瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，无远处脏器转移。 ⒊鼻、鼻窦恶性肿瘤侵犯周围骨质或颅底骨质，侵犯硬脑膜或脑实质，范围局限在前颅窝，无远处器官转移。 （二）病变切除原则 ⒈尽量在直视下一次性完整切除瘤体。体积较小的良性肿瘤，可利用内镜和激光、射频、
关于恶性肿瘤的手术 治疗方法介绍
理论上，若是以手术完全移除肿瘤细胞，癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同，可分为以下几种： （1）根治性手术 由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润明显，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周
妇科肿瘤患者“阳了”怎么办？
随着抗疫政策的调整，越来越多妇科肿瘤患者难免与新冠病毒“正面遭遇”：是继续就医治疗肿瘤，还是居家自我隔离避免新毒株的感染，亦或是“阳康”后重启抗肿瘤治疗？1月11日，中南大学湘雅医院专家团队为妇科肿瘤患者支招。妇科肿瘤患者是新冠病毒感染高危人群 妇科肿瘤患者是新冠感染的高危人群。目前的研究表明，
肿瘤患者“没劲”可能真不是矫情
门诊常碰到这样的情况：肿瘤患者就诊时表示，没特别不舒服，就是浑身没劲。典型比如王阿姨，一年半前体检发现右肺肿块，手术后病理明确是肺腺癌，属于早中期，做了4次术后辅助化疗，之后定期随访复查。几次随访结果都挺好，但困扰她的是，一年多了，她始终觉得没力气。起初家人很紧张，照顾得细致入微，一点活也不敢让她干
接受心脏手术的患者是否应接受储存血液成分？
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最
干细胞移植手术帮助患者重见光明
最近英国一位患有眼部黄斑退化症状的老年女性接受了一项实验性的干细胞疗法，这项疗法被认为具有治疗大部分英国人眼部疾病的潜力。 这位患者上个月在伦敦Moorfields眼科医院成功地进行了手术治疗，到12月份时，医生们将会得到手术是否成功的结论。届时，第二批患者（10人）将会再次进行这一手术治疗。
哪些二尖瓣返流患者适宜手术治疗？
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，在年龄≥50岁的严重二尖瓣返流(MR)但无症状的患者中，与保守治疗相比，早期手术与其心血管死亡和心脏事件长期减少显著相关。研究论文3月30日在线发表于《美国心脏病学杂志》(J Am Coll Cardiol)。 研究共纳入61
中国器官移植供体短缺 仅1%患者完成手术
由于捐献器官数量有限，器官紧缺已成为我国器官移植发展的瓶颈问题 受自愿捐献器官人数稀少等因素影响，目前中国器官移植供需矛盾日益突出，仅有不到1%的病人有机会完成手术。 中南大学湘雅三医院器官移植中心副主任成柯8日对外透露，受传统伦理道德及医疗水平影响，中国自愿捐献器官的人数非常
国内首例新型股骨头手术：患者次日可站立
3月7日，天津市第一中心医院骨科主任姜文学在手术前查看患者X光片。 当天，该医院骨科成功完成国内首例新型股骨头表面置换术治疗股骨头坏死，最大限度地保留了原有股骨头的生理功能，患者术后第二天便可站立。据姜文学介绍， 这种新型股骨头表面置换术的优势在于：只要患者股骨头