积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介
积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。 (1)手术治疗:应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑血管多系统的动脉粥样硬化、手术不易被患者及家属接受等缺点,故随着经皮肾动脉囊扩张手术及支架治疗术的开展,常代替之。 (2)肾动脉球囊扩张术:单纯球囊扩张术是针对肾动脉内狭窄,可改善肾动脉狭窄情况,能有效改善肾动脉狭窄情况,但是术后可能再次出现狭窄。 (3)肾动脉内支架置入术:单纯球囊扩张术成功率较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,血管内支架手术的成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%-33%。大多数患者的症状可以得到控制,仅有小部分患者病情继续进展。......阅读全文
药物治疗狭窄性胆管炎的简介
(1)狭窄性胆管炎的免疫抑制药治疗:皮质激素已被广泛用于狭窄性胆管炎的治疗,如泼尼松(强的松)40~60mg/d,连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应,减轻胆管壁纤维化,而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。Mayo 临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。 (2
关于肾动脉栓塞的简介
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。
怎样预防下肢动脉硬化性狭窄?
主要针对病因预防,如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等;同时要注意体检,以及时发现下肢动脉硬化及狭窄程度,以便早期治疗,改善长期生活质量。
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄,血运重建作为首选治疗方法,而对于血压易控,肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵,结
治疗肾动脉栓塞的相关介绍
肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好
治疗肾动脉闭塞的相关介绍
1.急性肾动脉闭塞 急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入
关于下肢动脉硬化性狭窄的检查介绍
1.踝/肱指数 踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之比,称为踝/肱指数(ABI),正常人ABI为0.9-1.3;间歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之间,而静息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。 2.节段动脉压测定 利用多普勒仪测量髂、股、腘、胫动脉不同节段压力和波形,并分别与肱动脉压比较,
关于下肢动脉硬化性狭窄的病因分析
下肢动脉硬化性狭窄的特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称
关于下肢动脉硬化性狭窄的预后介绍
下肢动脉粥样硬化如果不及时治疗的话,会出现动脉的闭塞,形成下肢动脉硬化闭塞症,肢体由于缺血,会表现为发凉、发麻、疼痛,后期还有可能出现坏死,导致截肢,影响患者的生活质量。
肾动脉性肾动脉球囊扩张术的方法介绍
包括单纯球囊扩张术和球囊扩张同时行血管内支架放置术。单纯球囊扩张术成功需较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,有作者报道球囊扩张同时行血管内支架放置术个手术与成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%~33%,而且对肾炎一动脉开
尿道狭窄的简介
尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的简介
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。 (1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路
简述下肢动脉硬化性狭窄的临床表现
下肢动脉粥样硬化的临床表现与下肢动脉硬化性狭窄的程度有关,早期可能无症状,随着病情的进展可出现下肢发凉、麻木胀痛、下肢容易疲劳、间歇性跛行,休息后可缓解,而且容易发生足癣。休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。下肢动脉硬化性狭窄后期可出现静息痛、皮肤温度明显
治疗肾动脉粥样栓塞的概述
1.防治措施 (1)患者配合治疗 说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。 (2)合理的膳食 (3)适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。 (4)合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、
尿道狭窄的治疗原则
1.积极治疗尿道及周围感染; 2.以恢复尿道排尿功能为目的,恢复尿道的解剖连续性和完整性; 3.避免在治疗过程中出现新的并发症; 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术; 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘;
治疗先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的简介
1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30m
肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
手术治疗尿道狭窄的介绍
(1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式: 1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
治疗输尿管狭窄的方式介绍
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 1.肾盂输尿管连接部狭窄 可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。 2.输尿管狭窄段短 可
治疗椎管狭窄的方式介绍
1、非手术治疗 (1)卧床休息。 (2)持续牵引。 (3)理疗、推拿、按摩。 (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。 (5)痛点封闭。 非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。 2、手术治疗 (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现
颈内动脉粥样硬化性狭窄与闭塞(ICAS)是临床上较多遇到的一种疾病,在老年人群中的发病率较高,是导致脑血管疾病的一个重要因素。目前,数字减影血管造影是临床上诊断ICAS的一个金标准[1]。但是,DSA属于有创性检查,且可能造成粥样硬化斑块以及血栓的脱落,因此,DSA检查在临床上得到了较大的限制。
怎样治疗气管狭窄?
1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。 2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。 3.对由邻近器官肿物长期压
如何治疗胆管狭窄?
1.一般治疗 有效控制胆道感染,予以高糖高蛋白饮食,改善营养状况;补充能量合剂和维生素K、B、C维护肝脏及全身免疫系统等。 2.手术治疗 外科手术治疗是本病的首选。治疗原则是切除狭窄的瘢痕病变,修复和重建胆道。具体手术方式依赖胆道梗阻的时间、狭窄类型、程度、病理状态以及患者的一般情况决定。
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术,应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内,时间越长肾功能恢复的可能性越低。12~18
关于肾动脉硬化症的治疗介绍
治疗原则 1.低盐,低脂,戒烟酒,防超重,避免过度紧张或精神刺激。 2.降压治疗,应避免降压过快、过低。 3.抗动脉硬化治疗。 4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗。 5.对症支持治疗或参考高血压病的治疗方案。 用药原则 1.早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。每次选一两种,
肾动脉粥样硬化症的简介
肾动脉粥样硬化症,是全身动脉粥样硬化的一部分,但亦与全身性动脉粥样硬化的严重程度未必平行,临床多见于60岁以上的老年人,一般无明显临床症状,除了一些病人有微量蛋白尿外,很少有其他异常改变,部分患者可发生动脉栓塞,表现为肾功能不全,在应激状态下甚至发展为尿毒症。此症可同时伴有其他器官的动脉硬化,如
关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
关于核磁血管成像检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍
此系采用三维对比成像的方法可较好地显示肾动脉的解剖结构,是一种较为诱人的肾动脉狭窄的无创诊断方法。多项研究表明这种诊断方法具有较高的敏感性和特异性,敏感性可达83%—100%。特异性达92%—97%,但缺点在于由于信号的丢失常高估肾动脉的狭窄程度,而且费用昂贵,刺激,检查时需应用较大量的造影剂亦
肾脏动脉硬化性狭窄的DTPA—开搏通试验检查介绍
为通过应用开搏通前后的肾图、血压的反应、周围血肾素的变化来间接判断肾动脉情况的一项检查。 诊断标准如下: (1)患侧肾DTPA摄取率小于两侧摄取率的40%; (2)患侧肾GTPA摄取高峰延后,晚于对侧肾5min以上; (3)DTPA分泌延迟,在15min后,患侧肾GTPA活性仍比对侧高2