关于肾动脉栓塞的简介
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。......阅读全文
关于肾动脉栓塞的简介
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。
关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
关于肾动脉栓塞的病因分析
肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等。其中长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。
肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
关于肾动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.肾输尿管结石 在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样有剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼血尿。但泌尿系X线平片及静脉肾盂造影一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查有助结石的诊断。 2.急性阑尾炎 主要表现为转移性右下腹痛,有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳
关于肾动脉粥样栓塞的基本介绍
肾动脉粥样硬化、肾动脉粥样栓塞是一种临床综合征,随着肾小动脉粥样物质的阻塞程度而致肾功能快速或缓慢减退。肾栓塞发病率随年龄而增长。肾动脉粥样栓塞可于弥漫侵袭性动脉粥样硬化时自发出现,或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。肾动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继
关于肾动脉粥样栓塞的病因分析
本病病因未完全明瞭,目前认为本病是多种因素作用于不同环节所引起,这些因素称为易患因素或危险因素。 1.主要因素 (1)年龄:多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快,但青壮年亦可有早期病变。 (2)性别:男性多见,男女比例为2∶1,女性常见于绝经期之后。 (3)高脂血症:血总胆固醇
如何诊断肾动脉栓塞?
肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或
关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍
1、检查: 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变
治疗肾动脉栓塞的相关介绍
肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好
关于肾动脉血栓形成和栓塞的病因分析
肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉闭塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血
治疗肾动脉粥样栓塞的概述
1.防治措施 (1)患者配合治疗 说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。 (2)合理的膳食 (3)适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。 (4)合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、
简述肾动脉栓塞的临床表现
1.急性肾绞痛 表现为无明显诱因突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。 2.血尿 可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。 3.高血压 发病后数天内发生,数周后可恢复正常。
关于肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断介绍
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的病因
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术,应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内,时间越长肾功能恢复的可能性越低。12~18
简述肾动脉粥样栓塞的临床表现
1.无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。 2.缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。 3.坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。 4.硬化期 长期缺血,器官组织硬化(纤维化
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
关于急性肺栓塞的简介
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常是一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。
关于透析空气栓塞的简介
透析空气栓塞是指在血液透析过程中,空气通过管路进入人体内引起以血管栓塞为主的并发症,是一种少见的并发症,多因操作不当引起。发生率虽低,但若发现不及时,常引起患者死亡。
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的病因是什么
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成