关于肾上腺糖皮质激素的用法疗程介绍

宜根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程: 大剂量法 用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200~300mg,一日量可达1g以上,疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量,每次静脉注射1g,一日4~6次。 一般剂量 用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服10~20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂,每日3次,产生临床疗效后,逐渐减量至最小维持量,持续数月。 小剂量法 用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。一般维持量,可的松每日12.5~25mg,或氢化可的松每日10~20mg。 隔日疗法 皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8~10时为分泌高潮(约450nmol/L),随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L),午夜12时为低潮,这是由ACTH昼夜节律所......阅读全文

关于肾上腺糖皮质激素的用法疗程介绍

  宜根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程:  大剂量法  用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200~300mg,一日量可达1g以上,疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量,每次静脉注射1g,一日4~6次。  一般剂量  用于结缔组织病、

肾上腺糖皮质激素的用法疗程

  宜根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程:  大剂量法  用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200~300mg,一日量可达1g以上,疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量,每次静脉注射1g,一日4~6次。  一般剂量  用于结缔组织病、

关于肾上腺皮质激素类药物的用法和疗程介绍

  根据疾病和病人的具体情况以及此类激素的作用特点和不良反应,选用适当的药剂,以确定适宜的给药方法和疗程:  ①大剂量突击疗法。用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松可静脉滴注,疗程不超过3天。对休克有人主张用超大剂量,静注1日4~6次。  ②一般剂量长期疗法。用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支

关于肾上腺糖皮质激素的信息介绍

  肾上腺皮质激素可分为三类:  ①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。  ②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有

关于肾上腺糖皮质激素的基本介绍

  肾上腺糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素(adreno-cortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。肾上腺糖皮质激素诱发骨坏死的发生,常常是在治疗原发疾病,如:变态反应疾病、胶原性疾病、血液病、器官移植等的过程中发生的。

关于肾上腺糖皮质激素的体内过程介绍

  口服、注射均可吸收。口服可的松或氢化可的松后1~2小时血药浓度可达高峰。一次给药作用持续8~12小时。  氢化可的松在血浆中(浓度小于25μg%时)约有90%以上与血浆蛋白结合,其中77%与皮质激素转运蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,

关于肾上腺糖皮质激素的临床应用介绍

  (1)激素需用大量时,不迟疑地可用大量,如狼疮脑病。甲泼尼松龙1000mg静脉冲击治疗亦可。为类风湿关节炎血管炎如下肢溃疡、快速进展性肺间质纤维化、冠状动脉炎、"恶性"高热中毒症状重……等,主张每日给泼尼松40~120mg,以尽快抑制炎症。  (2)激素不需用大量时,目的性明确即该用小量。例如为

关于肾上腺糖皮质激素的停药反应介绍

  (1)长期应用尤其是连日给药的病人,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应

关于肾上腺糖皮质激素的化学结构介绍

  肾上腺皮质激素的基本结构为甾核,构效关系非常密切:   ①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;   ②糖皮质激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH;   ③盐皮质激素的C17上无-OH;C11上无=O或有O与C18相联;   ④C1~2为双键以及C6引入

关于肾上腺糖皮质激素的临床应用介绍

  替代疗法  用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。  严重感染  (1)严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激素作辅助

关于肾上腺糖皮质激素的其他作用介绍

  (1)血液与造血系统  皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性白细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴组织增生,

关于肾上腺糖皮质激素的生理效应介绍

  1.糖代谢  糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。  2.蛋白质代谢  促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成,久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。 

肾上腺糖皮质激素的介绍

  可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有氢化可的松(hydro

关于肾上腺糖皮质激素的不良反应介绍

  (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征  因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。  (2)诱发或加重感染  因皮质激素抑制机体防御功能

关于肾上腺糖皮质激素的抗炎作用介绍

  糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状;在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止糖连及瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,炎症反应是机体的一

关于肾上腺糖皮质激素的抗休克的作用介绍

  超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗,对其评价虽尚有争论,但一般认为其作用与下列因素有关:  ①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩;  ②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;  ③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(myoc

关于肾上腺素的用法用量介绍

  1、肾上腺素常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10mL),如疗效不好,可改用4~8mg静

关于肾上腺激素的剂量与用法介绍

  常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。  1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。  2 支气管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。  3 过敏性疾

关于肾上腺糖皮质激素的其他作用

  (1)血液与造血系统  皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性白细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴组织增生,

关于异丙肾上腺素的用法用量介绍

  异丙肾上腺素口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸

关于盐酸肾上腺素的用法用量介绍

  1、盐酸肾上腺素的成人常用量:  ①用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次1 mg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg静脉注射,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。  ②用于低血

关于异丙肾上腺素的用法用量的介绍

  该品口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸入后,尿

肾上腺糖皮质激素在体内的过程介绍

  口服、注射均可吸收。口服可的松或氢化可的松后1~2小时血药浓度可达高峰。一次给药作用持续8~12小时。  氢化可的松在血浆中(浓度小于25μg%时)约有90%以上与血浆蛋白结合,其中77%与皮质激素转运蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,

肾上腺糖皮质激素的不良反应介绍

  不良反应  (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征  因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。  (2)诱发或加重感染  因皮质激素抑制

关于肾上腺糖皮质激素的免疫抑制作用介绍

  对免疫过程的许多环节均有抑制作用。首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。其次,对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体,使血中淋巴细胞迅速减少;糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少,其原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关,而不是淋巴细胞溶解所致。动物实验指出,小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量则能抑

肾上腺糖皮质激素简介

  肾上腺糖皮质激素主要是皮质醇,仅有少量皮质酮。实验动物大鼠和小鼠则以皮质酮为主。肾上腺糖皮质激素在调节三大营养物质的代谢方面以及参与人体应激和防御反应方面都具有重要作用。它还具有药理作用,是一种具有疗效的激素,临床上应用较广泛。

关于异丙去甲肾上腺素的用法用量介绍

  1、异丙去甲肾上腺素— 支气管哮喘:成人每次10~20mg,1日3次,1日量不超过60mg。小儿5岁以上,每次2.5~10mg,1日2次或3次。0.25%气雾剂吸入:每次吸1~2下,1日2~4次。重复使用的间隔时间不应少于2小时。  2、异丙去甲肾上腺素— 心跳骤停:心腔内注射0.5~1mg。 

关于盐酸异丙肾上腺素气雾剂的用法用量介绍

  1、盐酸异丙肾上腺素气雾剂成人常用量:以0.25%气雾剂每次吸入1-2揿,一日2-4次,喷吸间隔时间不得少于2小时。喷吸时应深吸气,喷毕闭口8秒钟,而后徐缓地呼气。  2、盐酸异丙肾上腺素气雾剂小儿常用量(婴幼儿除外):0.25%喷雾吸入。  3、盐酸异丙肾上腺素气雾剂的极量:喷雾吸入一次0.4

关于盐酸去氧肾上腺素的用法用量介绍

  盐酸去氧肾上腺素的用法用量:  1、皮下或肌内注射:成人2mg~5mg/次,小儿0.1mg/kg,1~2h后可重复1次。  2、静脉滴注:5mg~20mg/次,滴速不超过180μg/min,根据临床反应调整。  3、静脉注射:100μg~5001μg/次,以0.1%浓度缓慢注射。  4、滴眼:1

肾上腺糖皮质激素的生理效应

  1.糖代谢  糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。  2.蛋白质代谢  促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成,久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。