关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍

无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变,通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。 脑电图检查常见弥漫性慢波增多,个别可见痫样放电,随病情好转脑电图异常也逐渐恢复,在并发癫痫的病例仍可见到痫样放电。 病毒分离和血清学试验是明确病因的基本方法。可于发病早期采集标本(脑脊液、粪便、血液、尿液、呼吸道粘膜,或必要时脑活检组织等)分离病毒,怀疑某种病毒时应选取相应的标本送检以提高阳性率。 血清学试验一般采用双份血清法,分别于发病早期及恢复期取血或脑脊液送检,抗体滴度如有4倍以上升高则可确诊。某些病毒感染,如腮腺炎病毒、巨细胞病毒等,可于极期送检标本,检测早期IgM抗体,如为阳性则有助于早期确诊。 多数病毒引起的无菌性脑膜炎缺乏特异性治疗。主要针对病情变化给予一般支持和对症治疗。包括:①维持水电解质平衡......阅读全文

关于流行性乙型脑炎的诊断介绍

  临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析,确诊有赖于血清学和病原学检查。  1.流行病学资料  本病多见于7~9三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。  2.主要症状和体征  起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸

关于色素膜脑膜脑炎的预后介绍

  色素膜脑膜脑炎如能早期诊断,早期治疗,预后较好。通常原田型预后良好,而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2~3个月或更长。本病容易复发,特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人,极易复发。

进行性风疹全脑炎的病理生理与诊断检查

  病理生理  病理改变可见脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞和浆细胞侵润,神经胶质增生、广泛脱髓鞘和白质萎缩,伴微动脉纤维素样退行变和矿物质沉积血管炎。  诊断检查  本病多在20岁发病,行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状,表现小脑性共济失调,肌阵挛不如SSPE明显,可有癫痫发作。无头痛、发

原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断

  可从以下几方面加以诊断。  1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。  2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。  3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。  4.

治疗细菌性脑膜脑炎的相关介绍

  治疗原则:抗感染、降低颅内压、对症支持治疗及加强护理。  1.一般治疗  病室内保持安静、通风,避免外界刺激,注意保暖,防止感冒。若体温升高,可采取物理降温。  2.药物治疗  主要是抗感染治疗,青霉素、链霉素和磺胺类药物有较好的疗效。  对伴有急性脑水肿、颅内压增高和脑循环障碍者,可静脉注射甘

关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断

  麻疹脑炎的主要诊断依据:  ①麻疹的流行病学;  ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征;  ③血象,白细胞总数略减少,以淋巴细胞为主;  ④脑脊液检查,压力可增高,外观清晰透明,细胞数轻度增高,一般不超过0.5×109/L,早期中性粒细胞占多数,不久即以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高

复发性无菌性脑膜炎的辅助检查

  (1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。  (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的预后介绍

  1、并发症  重者可致惊厥,精神异常改变,脑水肿等。  2、预后  本病征及时确诊,适当的治疗,预后良好,多无合并症。留有后遗症的极少见,但文献报道1岁以内患肠道病毒神经系统感染的有神经系统后遗症的较多。

关于色素膜脑膜脑炎的眼电生理检查

  眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)方面的检查在伏格特-小柳-原田病诊断中无特异性,但对于屈光介质混浊者或进行随访观察可能有一定的意义。在前驱期和葡萄膜炎期EOG振幅降低,在慢性期,EOG振幅逐渐恢复。随着病程延长,患者L/D之比明显下降,在小于1.8者,在5年以下组为6.9%,5~10年组

关于革兰阴性球菌性脑膜炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  血常规检查白细胞计数和中性粒细胞数显著增高,可有核左移。  2.涂片检查  涂片可找到革兰阴性球菌,细菌培养呈阳性可确定诊断。  二、诊断  根据病史、临床表现、涂片可找到革兰阴性球菌即可诊断。

关于革兰阳性球菌性脑膜炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.血常规检查  白细胞计数及中性粒细胞比例均明显增高。  2.涂片检查  涂片可找到革兰阳性球菌,常呈链状排列,细菌培养呈阳性可确定诊断。  二、诊断  根据病史、临床表现、涂片可找到革兰阳性球菌即可诊断。

关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍

  1.脑电图检查  常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。  2.影像学变化  CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。  3.脑脊液检查  压力正常或轻度增高,细胞数增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。  

复发性无菌性脑膜炎的诊断和预防

  诊断  在复发性无菌性脑膜炎的诊断中,如果是Mollaret脑膜炎,一般根据患者反复发作,每次起病迅速,出现发热脑膜刺激征以及脑脊液单核细胞增多,历时数天至数周虽然未曾给予特殊处理,也能自行缓解已可诊断。  预防  1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。  2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接

关于单纯性疱疹脑炎的实验室检查

  1.个别患者早期脑脊液(CSF)检查可正常。一般均为无色透明,外观清亮、压力升高,细胞数为(20~200)×106/L左右,多在0.4×109/L以下,多为淋巴及单核细胞,但早期也可多为中性粒细胞;由于脑组织病变的出血坏死性质,部分病例脑脊液含有较多的红细胞,可达(50~500)×106/L甚至

关于流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍

  1.主要生物学性状:  病毒结构蛋白有3种:M、C和E,抗原性稳定。病毒在pH6.0~6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞,在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞,以及AP61或C6/36蚊传代细胞中均能增殖,最易感的动物为乳鼠。  2.临床意义:  三带喙库蚊为传播媒介,形成蚊→动物→蚊的不断循环,人感染

关于单纯性疱疹脑炎的诊断标准介绍

  单纯性疱疹脑炎的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能:  1.患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数天之后才有发热,以头痛、发热或行为异常为首发症状。  2.继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;若唇上部有疱疹性损害

关于眼眶脑膜瘤的检查诊断介绍

  1、检查  CT、MRI等影像学检查对诊断眼眶脑膜瘤具有重要参考价值。典型的眶脑膜瘤CT扫描可呈现孤立的等密度或高密度占位病变,其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。结合MRI扫描结果,有时可以做出定性诊断。  2、诊断  根据病史、临床表现及影像学检查结果可以做出诊断。

进行性风疹全脑炎的诊断检查

  本病多在20岁发病,行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状,表现小脑性共济失调,肌阵挛不如SSPE明显,可有癫痫发作。无头痛、发热和颈强等,病程与SSPE相似,发展至昏迷、脑干受累于数年内死亡。

关于病毒性脑膜脑炎的基本介绍

  病毒性脑膜脑炎为病毒侵犯脑膜、脑实质引起的炎症病变,最常见的是肠道病毒,其他为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,临床常见不同程度的意识障碍、精神异常、发热、抽搐、颅神经损害、锥体束损害等为特征。四季皆可见到,但以夏秋季节更为常见,常为散发性,又称散发性病毒性脑炎,非特异性脑炎等。

关于色素膜脑膜脑炎的全身治疗介绍

  治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时

原发性阿米巴脑膜脑炎的检查

  血中白细胞总数增高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞数平均可达2780×106/L,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有:  1、直接涂片法:将脑脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片镜检,仔细观察伪足运动情况加以判断,或固定染色后观察核的形态特点加以判断;  2、培养法:将

关于脑炎的鉴别诊断介绍

  1.急性化脓性脑膜炎  起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。  2.结核性脑膜炎  起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现

原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  可从以下几方面加以诊断。  1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。  2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。  3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的症状体征介绍

  无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。  本病征一年四季均可发病,夏秋季多。以儿童占多数。起病可缓可急,伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度,平均4~6天热退,有

复发性无菌性脑膜炎的其他辅助检查

  (1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。  (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示

关于李斯特菌病—脑膜炎(脑膜脑炎)的介绍

  多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,糖尿病,肝硬化或接受糖皮质激素治疗者,30%则无明显诱因,起病急,有严重头痛,眩晕,恶心,发热,颈项强直等脑膜刺激征,部分患者有惊厥,易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷,少数起病慢,病程长而有反复,约1/4患

关于副肿瘤性边缘系脑炎的检查介绍

  一、实验室检查  1.脑脊液中少量的单核细胞增多,中等程度的蛋白升高。  2.血清学检查有时可发现一种针对神经元Ma2蛋白的抗体。  二、其他辅助检查  1.脑电图:有时表现为弥漫性慢波、或双颞叶慢波、或棘波存在。  2.MRI:在中颞叶、海马、扣带回、岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。

关于真菌性脑膜炎的检查介绍

  一、脑脊液  压力增高,外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高(20~700)10/L),偶可达500010/L,且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。  脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏复合染色片上,多可查到成

关于真菌性脑膜炎的检查介绍

  真菌性脑膜炎多呈脑脊液单个核细胞增多,一般为(20~500)×106/L。多核白细胞比例往往不固定,但多在50%以下,而某些真菌性脑膜炎可表现为脑脊液呈多核白细胞增多为主,这大多见于曲霉菌、接合菌纲、芽生菌属感染。嗜酸性细胞增多性脑膜炎则提示球孢子菌感染的可能。  在长期应用大剂量糖皮质激素的患

怎样预防无菌性脑膜炎?

  无菌性脑膜炎病因繁多,在肠道病毒组中,因型别甚多尚无有效的预防措施。流行性腮腺炎的预防国内已可进行预防接种,其他如淋巴细胞脑膜炎、单纯疱疹性脑膜炎等,尚缺乏有效的预防措施。一般在预防方面应注意:  1.早期隔离患者,其排泄物要注意消毒,防止污染;  2.注意饮食及个人卫生;  3.搞好环境卫生,