关于胆囊触痛征的检查介绍
对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。 需要指出的是,15%~20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病情仍在进展时,可增加诊断上的困难。 十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大,反而会促使胆囊收缩而加重腹痛,引起胆石嵌顿。故在病程急性期,十二指肠引流应视为禁忌。......阅读全文
关于胆囊触痛征的检查介绍
对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。 需要指出的是,15%~20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病情仍在进展时,可增
关于胆囊触痛征的简介
墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于急性胆囊炎。急性胆囊炎(acutecholecystitis
关于胆囊触痛征的缓解方法介绍
1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。 2.保持大便畅通。 3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。 4.要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
关于胆囊触痛征的鉴别诊断介绍
1.十二指肠溃疡穿孔:多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著,常呈板样、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎:腹痛多位
关于胆囊触痛征的发病原因分析
胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。 1.胆汁滞留:这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类
简述胆囊触痛征的发病机制
当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时,由于胆囊是―盲囊,引起胆汁滞留或浓缩,浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎;同时,胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来,使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂,从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现,
关于胆囊管综合征的检查介绍
胆囊管综合征的检查:血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠胆汁引流,B胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,B胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,胆总管影淡或不显影,静脉注
关于胆囊切除术后综合征的检查方式介绍
1.生化检查 可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影 由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声 操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。
关于胆囊体积缩小的检查介绍
1、血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。 2、十二指肠胆汁引流,B胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,B胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。 3、口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描,可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、
关于胆囊穿孔的检查诊断介绍
一、胆囊穿孔的检查: 1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。 2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。 3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表
皮肤触痛的辅助检查
1、周围神经疼痛 (1)头面部神经疼痛:副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查。 (2)脊神经疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、脊髓造影、肌电图检查等。 2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查。
关于胆囊管综合症的胆囊造影检查介绍
口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36h后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,胆总管影淡或不显影。缩胆囊素胆囊造影前的准备同口服胆囊造影,缓慢(3min内)静脉注入75U的CCK。由于正常人较快速注射时可出现胆囊颈收缩,因此缓慢注射既是出于安全上的考虑,也是为了避免胆囊颈收
关于胆囊管综合征的鉴别诊断介绍
胆囊管综合征需进行鉴别的疾病包括: 1、胆囊管综合征—胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征,包括临床症状、胆囊收缩素刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘除术中或术后解剖被发现。 2、胆囊管综合征—慢性胆囊炎和胆囊增生症 非结石性慢性胆囊炎患者
关于胆囊炎的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规 急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.
皮肤触痛有哪些检查
体格检查 神经痛是神经科的常见病,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自
关于胆囊管综合征的治疗和预防介绍
1、胆囊管综合征的并发症:胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄。 2、胆囊管综合征的治疗:最有效的治疗方法是手术,可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形术。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐,防治胆系感染。对胆绞痛发作可用解痉剂,如阿托品、硝酸甘油等药物。 3、胆囊管综合征的预防:预防胆囊
关于慢性胆囊炎的检查方式介绍
收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形
关于口服胆囊造影的检查过程介绍
口服胆囊造影的具体方法是: 造影前一日行腹部透视,注意胆囊区有无钙化及胆道充气。一般可用缓泻药,以排除积气。 造影前一日下午进脂肪晚餐后约1小时服药。可用碘番酸或碘阿芬酸,每剂6片(每片0.5g,共3g),可每隔5分钟服1片,服完3g,然后除少量饮水外,不再进食。 翌日在服药后
关于口服胆囊造影的检查过程介绍
口服胆囊造影的具体方法是: 1、造影前一日行腹部透视,注意胆囊区有无钙化及胆道充气。一般可用缓泻药,以排除积气。 2、造影前一日下午进脂肪晚餐后约1小时服药。可用碘番酸或碘阿芬酸,每剂6片(每片0.5g,共3g),可每隔5分钟服1片,服完3g,然后除少量饮水外,不再进食。 3、翌日在服药后
关于胆囊胆固醇沉着症的检查介绍
一般实验室检查多无异常。 1、胆囊胆固醇沉着症的胆囊造影检查: 可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2、胆囊胆固醇沉着症的腹部CT检查: 常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3、胆囊胆固醇沉着症的内镜超声检查: 极细小
关于胆囊良性肿瘤的检查方式介绍
1.超声检查 B超为诊断胆囊息肉样病变的首选方法,超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响,往往是发现了结石,遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。 2.X线胆囊造影 包括口服胆囊造影,静脉胆道造影,及内镜逆行性胆道造影等,是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多
关于结石性胆囊炎的检查介绍
1、白细胞:总数>10×109/L,核左移。 2、腹部X线:摄片胆囊区可见阳性结石。 3、B超检查:示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。 4、静脉胆道造影:胆囊不显影。 5、CT或MRI检查:显示胆囊结石。
关于胆囊胆道B超检查的检查过程介绍
仪器条件:实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查,仪器的调节与肝脏检查相似,以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则,探头选择凸阵、线阵、扇扫探头,凸阵探头效果更好,探头频率一般选用3-5MHz,小儿可选用5-7MHz。观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等,并设法消除
关于胆囊管综合征的简介
胆囊管综合征系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊管炎。在胆囊管综合征患者,来自胆管的胆汁可缓慢充满胆囊,但当胆囊受到脂肪饮食或胆囊收缩素的刺激时,由于胆
临床物理检查方法介绍胆囊触诊介绍
胆囊触诊介绍: 胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。触诊要领同肝脏触诊。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外,还要探测胆囊有无触痛,胆
关于胆囊和胆道收缩功能检查的检查过程介绍
1、检查过程 采用超声诊断仪,探头频率315-510MHz。受检者空腹B 超测量胆囊纵断面的长短径及横断面的宽径。进食动物油煎鸡蛋2 个60min。测餐后胆囊的上述三径。胆囊的收缩率% = (空腹三径乘积-脂餐后三径乘积) / 空腹三径乘积×100 %。 2、相关疾病 继发性胆总管结石,
关于胆囊胆固醇沉着病的辅助检查介绍
口服胆囊造影 可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 腹部CT检查 常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别,此时要密层扫描。 内镜超声检查 胆固醇息肉的回声特征为极细小强光点或强光点聚集,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于老年胆囊炎的其他辅助检查介绍
(1)急性胆囊炎①超声检查,B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查,腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影:口服法,胆囊一般不显影;静脉注射法,应用泛影酸钠,与等量5%葡萄糖溶液
关于胆囊管综合征的病因分析
胆囊管综合征的病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。