关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍
急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要，尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析，水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正，预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药，并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者，术后宜立即预防再发生栓子与肠系膜血管术后栓塞。也有作者不赞成用肝素以防肠管出血而应用低分子右旋糖酐。这类病人术后宜较长时间应用华法林(warfarin)以减少再次发生栓子。急性肠系膜上动脉闭塞的预后较差，病死率在85%左右，栓塞病人为75%～80%，而血栓形成病人为96%～100%。积极的放射介入与外科治疗可改善预后，再次剖腹观察对减少这类病人的术后死亡率与并发症发生率有着积极意义。短肠综合征，再栓塞，肠外瘘，胃肠道出血，局限性肠纤维化狭窄等是术后可发生的并发症。营养支持对保证患者的营养补充，防止负氮平衡，增强免疫功能，减少其他并发症的发生......阅读全文
肠系膜上动脉的相关介绍
肠系膜上动脉（superior mesenteric artery）发自腹腔干的稍下方，经胰头与十二指肠水平部之间，进入肠系膜根内，斜向右下行至右髂窝，其主要分支有： 空肠动脉与回肠动脉 空肠动脉与回肠动脉行于肠系膜内，有13~18支，反复分支并吻合形成2~5级动脉弓，从最后一级动脉弓发出直
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
（1）X线 ①腹平片；②静脉肾盂造影：对诊断急性肾动脉栓塞很有价值；③肾动脉造影：为确诊本病的首选方法。 （2）核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平，无灌注峰，患肾显影淡而且低于周围组织，形成“黑洞”；后期侧支循环形成，则出现不均匀显像，晚期肾动脉未获再通者，则
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
（1）X线 ①腹平片；②静脉肾盂造影：对诊断急性肾动脉栓塞很有价值；③肾动脉造影：为确诊本病的首选方法。 （2）核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平，无灌注峰，患肾显影淡而且低于周围组织，形成“黑洞”；后期侧支循环形成，则出现不均匀显像，晚期肾动脉未获再通者，则
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗，目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管，恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术，应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内，时间越长肾功能恢复的可能性越低。12～18
肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性，腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在；急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”，血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征，但肾功能受损轻微或正常，无
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症，或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成，较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症，或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成，较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
关于急性动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。 2.节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4.动脉造影 诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。
关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴侧支循环建立，因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现，如间歇性跛行、静息痛等。 2.主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血压或Marfa
肠系膜动脉栓塞的临床诊断
1 诊断依据 1.1 50岁以上，有心脏、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应考虑本病。 1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高，血液浓缩和代谢性酸中毒表现。 1.3 腹部X线平片发现小肠，或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平，晚期由于肠腔和腹
肠系膜动脉栓塞的基本概述
疾病名称：肠系膜动脉栓塞 其他名称： 疾病编码：ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病，本病男性较女性多见。年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见，临床表现各
关于急性肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一，在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”，在国外文献及近期的国内文献中，这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一，在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”，在国外文献及近期的国内文献中，这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
概述肠系膜上静脉血栓形成的临床表现
肠系膜上静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然，迅速出现腹膜炎和肠坏死。亚急性是指那些腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的病人。慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前性门静脉高压症，其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理，肠缺血症不是治疗的关键
彩色多普勒超声在肠系膜上动脉栓塞诊断中的应用
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉引起肠坏死的一种急性病变，由于起病急骤，临床需要早期准确诊断，以避免不可逆转的肠坏死。本文回顾性分析了经超声检查发现并经血管造影证实的8例肠系膜上动脉栓塞患者声像图表现，旨在探讨彩色多普勒超声在诊断该病中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般
概述急性肠系膜上动脉闭塞－的临床表现
肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血，故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤．多数有动脉硬化表现。在栓塞病人，有1/3曾有肢体或脑栓塞史，由于血栓形成的症状不似栓塞急骤．仅1/3病人在发病后24小时内入院，而栓塞病人90%在一天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状，难以
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛，可类似于肾绞痛，向大腿放射，部分病例疼痛向肩背部放射，易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心，体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压，持续2～3周后可恢复正常，部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛，可类似于肾绞痛，向大腿放射，部分病例疼痛向肩背部放射，易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心，体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压，持续2～3周后可恢复正常，部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的病因是什么
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在，并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在，而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成
关于肠系膜上动脉综合征的检查介绍
1.X线钡餐检查 可见十二指肠梗阻特有的“双液面征”。典型表现为：十二指肠水平部与升部交界处有纵行压迫现象（“笔杆征”）；钡剂通过受阻，改变体位或加压按摩后可通过；受阻近端十二指肠可有不同程度扩张和逆蠕动波。 2.彩色多普勒超声检查 可提高确诊率，清楚显示肠系膜上动脉与腹主动脉间形成的夹角
关于急性动脉栓塞的病因分析
造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为： 1.心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切，房颤造成的栓塞，大部分来源于左心房附壁血栓。 2.非心源性栓子 血管源性，比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。 3.来源不明栓子。
病例分析：肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无发冷、发热，无恶心、呕吐，少量排气，未排便，无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹，固定，不向腰背部、会**放射，仍无发冷、发热
关于肝动脉血栓形成的基本介绍
肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis，HAT）是肝移植术后最常见且最严重的并发症，死亡率可高达50%～58%。临床常见病因有供肝动脉异常、血管细小或肝动脉供血不足，肝动脉吻合术不当等。血管内膜分离，吻合口狭窄和成角以及受体或供体动脉粥样硬化，供肝质量不高或急性排异时
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
（1）血液检查 可见血白细胞总数增加，核左移；血清乳酸脱氢酶增高，血浆转氨酶轻度升高；谷草转氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢复正常，碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 （2）尿液检查 可见血尿及蛋白尿，常为中度蛋白尿
简述肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛，可类似于肾绞痛，向大腿放射，部分病例疼痛向肩背部放射，易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心，体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压，持续2～3周后可恢复正常，部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
（1）血液检查 可见血白细胞总数增加，核左移；血清乳酸脱氢酶增高，血浆转氨酶轻度升高；谷草转氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢复正常，碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 （2）尿液检查 可见血尿及蛋白尿，常为中度蛋白尿
关于急性肠系膜缺血症的简介
（1）动脉栓塞：是急性肠系膜缺血症最常见的原因，占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏，常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 （2）动脉血栓形成：多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成，占急性肠系膜缺血症的25%～30%。这些病人
治疗急性动脉栓塞的方法介绍
1.非手术治疗 主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
急性肠系膜缺血症的病因分析
1.急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。 2.肠系膜上动脉血栓形成 多发生于严重的动脉硬化狭窄区，最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。 3.急性肠系膜静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成
关于肠系膜上动脉综合症的辅助检查介绍
1、X线钡餐检查 X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压，钡剂通过延迟，甚至呈直线状中断；近端十二指肠肠管明显扩张，在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动；取俯卧位时即可见压迫解除，钡剂顺利通过，近端扩张消失。 2、血管造影检查 肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角