关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍

1.急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。 2.主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfan综合征病史。 3.股青肿 急性下肢深静脉血栓形成合并压迫动脉或者动脉痉挛时也会出现与急性动脉栓塞相似的患肢剧痛、发冷、苍白、肢体远端动脉搏动减弱消失等症状体征,但患肢缺血多在12~24h后改善。本病还有急性动脉栓塞所缺乏的患肢肿胀、浅静脉曲张等体征。 4.动脉痉挛 因手术刺激、外伤引起,扩血管药物治疗有效。 5.其他 需要鉴别的疾病还有腘动脉受压综合征、动脉外压性病变、肢体动脉外伤等。......阅读全文

关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.急性动脉血栓形成  常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。  2.主动脉夹层  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa

关于肾动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.肾输尿管结石  在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样有剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼血尿。但泌尿系X线平片及静脉肾盂造影一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查有助结石的诊断。  2.急性阑尾炎  主要表现为转移性右下腹痛,有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳

关于肺动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  除外冠心病、夹层动脉瘤、肺炎、支气管扩张、COPD急发、大动脉炎、原发性肺动脉高压、肺动脉肿瘤、结缔组织病等疾病。  1.急性心肌梗死  急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形,鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。  2.心绞痛  部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AV

关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外,其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似,应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。  2.慢性肠系膜血管闭塞  慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其

动脉栓塞的鉴别诊断的介绍

  1、急性动脉血栓形成  常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。  2、主动脉夹层  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa

关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断

  根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄、心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。

关于急性动脉栓塞的检查方式介绍

  1.彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2.节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3.CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4.动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。

肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  有学者提出本病的高危因素包括年龄> 50岁、瓣膜性心脏病、心律失常、近期心肌梗死,有血管介入检查或治疗史。根据病人心脏病史或动脉栓塞的病史,突发的剧烈腹痛,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便,结合实验室检查[白细胞计数升高, 血清酶乳酸脱氢酶(LDH ) 、碱性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK

关于肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断介绍

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别  急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。  2.与其他肾脏疾病鉴别  肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无

关于急性动脉栓塞的病因分析

  造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为:  1.心源性栓子  约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造成的栓塞,大部分来源于左心房附壁血栓。  2.非心源性栓子  血管源性,比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。  3.来源不明栓子。

关于动脉栓塞的检查和诊断介绍

  一、检查  1、彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2、节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3、CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4、动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。  

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断介绍

  1.消化性溃疡穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔后,表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有溃疡病史。  2.急性肠梗阻 表现为腹部膨隆,腹痛剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波,肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调

治疗急性动脉栓塞的方法介绍

  1.非手术治疗  主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。  由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代

关于空气栓塞的鉴别诊断介绍

  1.羊水栓塞  多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。  2.妊娠高血压综合征  患者可突然抽搐,易与空气上行到脑

急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍

  目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发。病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。  (1)绝对卧床保持大便通常,避免用力。  (2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止

急性动脉栓塞的基本信息介绍

  急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。

关于透析空气栓塞的鉴别-诊断介绍

  主要与心源性休克鉴别。心源性休克发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似,但多有心血管病史,心前区无磨轮状杂音,心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。

关于羊水栓塞的鉴别诊断介绍

  羊水栓塞容易误诊为其他的疾病:  1.子痫抽搐  通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素,双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。  2.充血性心力衰竭  有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制

关于急性冠状动脉综合征的鉴别诊断介绍

  1.稳定型心绞痛  胸痛常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5

关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍

  1、检查:  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变

急性动脉栓塞的病因分析

  急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。  造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为:  1、心源性栓子  约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造

急性肺栓塞与主动脉夹层动脉瘤的鉴别介绍

  胸主动脉夹层动脉瘤可有胸痛,也可突然发生,但患者常有高血压病史。X线可见到上纵隔阴影增宽,主动脉变宽而延长,常由于高血压而心电图表现为左室面高电压及左室劳损,偶见继发性ST-T改变,以此可以鉴别。

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍

  急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要,尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析,水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正,预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药,并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者,术后宜

关于肺血栓栓塞症的鉴别诊断介绍

  由于PTE的临床表现缺乏特异性,易与其他疾病相混淆,以至临床上漏诊与误诊率极高。做好PTE的鉴别诊断,对及时检出、诊断PTE有重要意义。  (一)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)  一部分PTE患者因血流动力学变化,可出现冠状动脉供血不足,心肌缺氧,表现为胸闷、心绞痛样胸痛,心电图有心肌缺血样

肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别  急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。  2.与其他肾脏疾病鉴别  肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无

肺动脉栓塞的诊断依据介绍

  注意肺栓塞的相关症状和体征,有助于提高肺栓塞的诊断率,以下情况应考虑本病的可能:  1.与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难;  2.呼吸困难明显,但患者可以平卧;  3.突发的昏厥或休克;  4.急性右心室负荷增加的临床表现;  5.心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现;  

如何诊断肾动脉栓塞?

  肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或

肠系膜动脉栓塞的临床诊断

  1 诊断依据  1.1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。  1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。  1.3 腹部X线平片发现小肠,或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平,晚期由于肠腔和腹

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介

  引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史,如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、心肌梗死和细菌性心内膜炎等。来自心房内的血栓、附着于瓣膜上的赘生物、附壁血栓及动脉硬化后形成的斑块等如发生脱落,均可随血循环而阻塞肠系膜上动脉。而血栓形成多见于动脉硬化造成的管腔狭窄部,此处因

关于急性肺栓塞的信息介绍

  急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成血栓脱落