关于医院获得性肺炎的辅助检查介绍

1、一般化验检查 细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高,中性粒细胞多在80%以上,并伴有核左移,细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高,血沉加快,可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低。另外动脉血氧饱和度、动脉血气分析、肝肾功能、电解质均有助于诊断。 2、胸部影像学检查 胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变,以两下肺多见,也可表现为弥漫性小片状模糊影。随病情的发展病灶密度可以增高或融合,或形成小空洞。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子菌肺炎有10%~20%患者X线检查完全正常。 3、病原学检查 对于病原学检查,HAP的要求比CAP更严格。应遵循以下原则:①除呼吸道标本外常规做血培养2次和胸腔积液(合并胸腔积液时)。②呼吸道分泌物培养尤须重视定量或半定量......阅读全文

关于重症院内获得性肺炎的简介

  医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发

关于社区获得性肺炎的病因分析

  1.病原  社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社会获得性肺炎,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆

抗生素Zavicefta治疗医院获得性肺炎疗效显著

  在我国,革兰阴性肠杆菌科肺炎克雷伯菌是院内感染占第2位的致病菌。随着抗菌药物长期、大量使用,造成细菌耐药性逐渐增强,碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出逐年增多,给临床治疗带来了很大的困难,临床迫切需要新的抗菌药物来应对困难。辉瑞于5月27日宣布,其新型抗生素Zavicefta(ceftazidime-a

关于小儿白塞病的辅助检查介绍

  1.X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。  病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,

关于卵巢肌瘤辅助检查的介绍

  B超、CT、淋巴造影、细胞学检查、腹腔镜检查、肿瘤标志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、肿瘤相关抗原TAA、绒毛膜促性腺激素HCG、乳酸脱氢酶LDH。病理检查。

关于产科DIC的辅助检查介绍

  1.纤维蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早从纤维蛋白原释放出来,可作为凝血亢进的早期指标。放免法测定,正常人FDA含量

关于IgA肾炎的辅助检查介绍

  镜下血尿者,尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高,但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少,主要见于有家族高发倾向病人中,但不具有诊断价值。约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高,虽然有

关于小脑脓肿的辅助检查介绍

  1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。  2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。  3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的

关于感觉障碍的辅助检查介绍

  根据感觉障碍的部位分布、性质等选择合适的检查,末梢型感染障碍应选择肌电图、腰穿脑脊液动力学检查及常规检查,必要时应做神经活检;后根型和脊髓型应根据感觉平面选择脊髓CT或MRI、腰穿脑脊液检查、脊髓血管造影等;脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等应选择脑MRI、脑电图、脑血管造影等检查;躯体形式感觉障

关于幽门梗阻的辅助检查介绍

  (1)X线检查 除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线照片上区别

关于细菌感染的辅助检查介绍

  血象:白细胞总数大多显著增高。  病原学检查。  细菌培养。  细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。  详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导

关于肺腺癌的辅助检查介绍

  1、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。   2、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥

关于castleman病的辅助检查介绍

  1.组织病理学 肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变。病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型:  (1)透明血管型:占80%~90%淋巴结内显示许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡,血管内皮明显肿胀,管壁增厚,后期呈玻璃样改变。

关于儿童咳喘的辅助检查介绍

  (一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。  (二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第

关于胃穿孔的辅助检查介绍

  X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据,结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史,穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现,腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液,不难诊断。

关于HPN病的辅助检查介绍

  (一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。  (二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾

关于小中风的辅助检查介绍

  1、头部CT:行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变的性质,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。  2、头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高,特别是在发现脑干缺血性病变时更佳  3、头部SP

关于骨雅司病的辅助检查介绍

  1、涂片检查  皮肤溃疡的渗出物中可在涂片上找到大量的雅司螺旋体。  2、病理检查  骨病变的病理切片上常难以找到雅司螺旋体。  3、血清学检查  雅司病人的血清华康氏反应均呈阳性或强阳性,但脑脊液的华康氏反应则均为阴性,说明螺旋体不侵犯中枢神经系统。  4、X线检查  中晚期雅司病X线表现有下

老年人院内获得性肺炎的实验室检查介绍

  1.病原体的化验室检查  (1)痰病原学检查在老年性院内获得性肺炎的诊断中具有重要意义。但经普通咳痰培养易受口咽部微生物污染,可靠性较小。但目前我国多数医院,尤其基层医院,因条件所限,此法为主要采集标本方法。因此在留取痰标本前,用生理盐水或过氧化氢充分漱口,注意尽可能咳深部痰,能明显减少口腔病原

社区获得性肺炎的前驱症状介绍

  社区获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性肺炎发生率高,常出现在肺炎发病初期,相当一部分病人有明确的受凉或过度疲劳的诱因,其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会

治疗社区获得性肺炎的方式介绍

  1.金黄色葡萄球菌肺炎  治疗最好是根据药敏试验及时选用适当的抗菌药物。对敏感菌株仍以青霉素G为首选。国内外耐药菌株日趋增多,一般易选耐β-内酰胺酶的青霉素制剂,如苯唑西林(苯甲异恶唑青霉素)或红霉素、氯霉素静脉滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌内注射等,可产生协同作用,加强抗菌效果

关于小儿慢性肺炎的检查方式介绍

  1.血象  可有贫血,合并感染时白细胞总数多增加,中性粒细胞计数增高。  2.血生化  可有肝功能受损。  3.维生素及微量元素  可有维生素及微量元素缺乏。  4.病原学检查  可采用痰培养、支气管肺泡灌洗培养、肺穿刺培养、病毒抗原、病毒抗体、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原

关于大叶性肺炎的检查方式介绍

  1.辅助检查  (1)一般患者 检查专案以检查框限“A”为主。  (2)重症者 须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。  2.实验室检查  血白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低

关于变形杆菌性肺炎的检查介绍

  1、实验室检查  血白细胞总数增高,核左移。痰培养是确诊变形杆菌性肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。  2、辅助检查  X线表现缺乏特异性,多呈肺段性实变,沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影,好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段。少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。

关于副伤寒的辅助检查的介绍

  1.血常规 白细胞偏低或正常,粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值,其消长与病情相一致。血小板也可减少。  2.尿常规 极期可出现尿蛋白及管型。  3.粪便常规 在肠出血时有血便或潜血试验阳性。少数患者当病变侵及结肠时可有黏液便甚至脓血便。  4.血培养 病程第1周阳性率最

研究称每天刷牙可降低医院获得性肺炎发病率

美国一项最新研究称,每天刷牙有助于降低医院获得性肺炎的发病率,进而降低重症监护病房死亡率等。研究显示,当口腔中的细菌进入患者的呼吸道并感染肺部时,就会发生医院获得性肺炎,身体虚弱或免疫力低下的患者在住院期间尤其容易患病。然而,每天刷牙可以减少口腔中的细菌数量,从而降低发生医院获得性肺炎的风险。来自美

关于院内获得性肺炎使用利奈唑胺片的介绍

  有临床和放射学证实的院内获得性肺炎的成年患者入选一个随机、多中心、双盲的研究中。患者治疗7-21天。一组患者应用利奈唑胺静脉注射600 mg每12小时一次,另一组给予万古霉素静脉注射1 g每12小时一次。二组均接受氨曲南(1至2克每8小时静脉注射一次)合并用药,若有临床指征,氨曲南的治疗可以延长

关于老年人院内获得性肺炎的预防护理介绍

  1.一级预防 又称为病因预防,这一阶段疾病并未发生,但危险因素已经存在,如患者原发病危重如肝脑肾等重要脏器功能衰竭,机体抵抗力弱、高龄、精神受刺激情绪低落等。周围存在感染源如呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染患者。此级预防又可分为促进健康和特殊保护。  (1)促进健康,积极治疗原发疾病:开展健康教

关于肾积脓的辅助检查介绍

  一、实验室检查:  血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻,尿常规反而没有明显异常,尿细菌培养也可呈阴性。  二、其它辅助检查:  1.膀胱镜检查 可见患侧输尿管口有脓液流出  2.X线检查 腹部平片显示肾影不清,有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示

关于淀粉贮积病的辅助检查介绍

  X线检查  X线照片在AL型淀粉样变中最典型表现为大小不等多发性溶骨性病变,常见于颅骨、盆骨、脊柱、肱骨。形状呈圆形,边缘清楚。其他尚可有骨质疏松和病理性骨折。食管钡餐检查可见反流、蠕动缓慢。胃肠钡餐和钡灌肠检查,可见胃、肠蠕动缓慢,胃扩张,褶皱减少和胃壁僵硬,十二指肠黏膜呈颗粒状外观,颗粒呈白