关于医院获得性肺炎的辅助检查介绍
1、一般化验检查 细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高，中性粒细胞多在80%以上，并伴有核左移，细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低。另外动脉血氧饱和度、动脉血气分析、肝肾功能、电解质均有助于诊断。 2、胸部影像学检查 胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变，以两下肺多见，也可表现为弥漫性小片状模糊影。随病情的发展病灶密度可以增高或融合，或形成小空洞。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子菌肺炎有10%～20%患者X线检查完全正常。 3、病原学检查 对于病原学检查，HAP的要求比CAP更严格。应遵循以下原则：①除呼吸道标本外常规做血培养2次和胸腔积液（合并胸腔积液时）。②呼吸道分泌物培养尤须重视定量或半定量......阅读全文
关于医院获得性肺炎的辅助检查介绍
1、一般化验检查 细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高，中性粒细胞多在80%以上，并伴有核左移，细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低。
关于重症院内获得性肺炎的辅助检查介绍
胸部X线检查以及胸部CT扫描对诊断有很大价值，可有助于发现肺部病变，确定部位，判断性质及严重程度。通常表现为肺部片状浸润影或间质性改变，并可能有空洞或合并胸腔积液等表现。胸部X线表现可能受胸部基础疾病的影响或受摄影技术、条件的限制而影响正确判断，尤其在早期，胸部CT扫描可能更清晰显示肺部病变性质
关于医院获得性肺炎的基本介绍
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
关于医院获得性肺炎的预防介绍
1、尽可能避免使用气管插管及反复插管，必须机械通气，应尽可能选用无创方式，经口插管优于经鼻插管。 2、气管内插管的水囊压力应保持在20cmH2O以上，以防水囊周围的病原菌漏入下呼吸道。采用声门下分泌物持续吸引。 3、及时清除呼吸及循环中污染的冷凝剂。 4、应尽量避免使用麻痹性药物，并尽量减
关于老年人院内获得性肺炎的其他辅助检查介绍
1.X线胸片对老年院内获得性肺炎的诊断极为重要。胸部X线片示病变多发生在两肺中、下野的内、中带，支气管及周围间质炎症。表现为肺纹理增多，增粗和模糊，小叶性渗出与实变，表现为沿肺纹理分布的模糊斑片阴影，密度不均，密集的病变可融合成较大的片状，亦可累及多个肺叶。但患者发病初期，特别是病人处于脱水或白
关于医院获得性肺炎的概述
2005年美国胸科协会（american thoracic society，ATS）指南将HAP的概念进一步扩大并细化，明确提出呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和医疗机构相关性肺炎（Health Care Associated Pneu
关于尿毒症性肺炎的辅助检查介绍
1.影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期：弥漫性
关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断
1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同，但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶，结合3项临床表现（体温>38℃，WBC增多或减少，脓性痰）中的2项，是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并
关于小儿脱屑性肺炎的其他辅助检查介绍
1、小儿脱屑性肺炎的影像学特点： (1)胸片：20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影，中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变，后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。 (2)CT：约1/4患者高分辨力CT扫描显示，在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变，后期出现线状、网状、结节状间
关于药物性肺炎的其他辅助检查介绍
1.肺间质改变 (1)肺间质纤维化胸部X 线检查：可发现双下肺网状及结节状密度增高阴影，病变严重时可累及双侧全肺，少数病例胸部平片可以正常。肺功能检查可呈不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能降低。肺组织病理检查可见非典型Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。
关于老年人厌氧菌性肺炎的其他辅助检查介绍
1.吸入性肺炎，病变部位大多位于右叶后上方或下叶后方，呈现沿肺段均匀分布的大片浓密模糊炎性阴影，边缘不清，多单发节段分布，也可多发小弹片状阴影，通常位于肺周边部，贴近胸膜，类似一般肺炎。1～2周后，组织坏死，形成脓肿，发展成坏死性肺炎。 2.坏死性肺炎主要表现为在致密肺段实变阴影中迅速形成空洞
关于社区获得性肺炎的实验室检查介绍
（1）痰液 取深部痰液作革兰染色，若有较纯的细菌出现如均为革兰阴性杆菌则可能是流感嗜血杆菌/革兰阴性需氧菌，如为革兰阳性菌呈双式葡萄状排列，则可能是真实的病原菌，此时对痰液作相应的可疑菌的对流免疫电泳是敏感和特异的检测法。 （2）血标本 一般取早、晚期双份血标本，对早期血标本进行细菌培养，分离
简述医院获得性肺炎的发病机制
1、致病微生物的来源 （1）口咽部病原菌的定植和繁殖：目前认为口咽部定植细菌的吸入及气管插管球囊上方积聚细菌的吸入是细菌进入下呼吸道造成HAP或VAP的主要途径。形成定植的因素有以下两种：正常情况下口咽部存在正常菌群维持口腔菌群的动态平衡，当出现抗生素不合理使用、气管插管或鼻饲时这种平衡被打破
简述医院获得性肺炎的病史特点
1、临床表现 HAP的临床表现变化较大，情况复杂，多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者。一般病情重、进展快，会迅速转化为重症肺炎。临床症状不典型，当出现精神萎靡、发热、不能解释的呼吸困难加重、呼吸道脓性分泌物增加时，应考
类脂性肺炎的辅助检查
X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影，似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。
关于重症院内获得性肺炎的实验室检查介绍
1.血常规 常见血白细胞计数增高(＞10×109/L)。中性粒细胞数增高，或伴核左移。若白细胞数＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒细胞计数＜1×109/L表示病情严重；淋巴细胞减少，绝对计数＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板计数降低应警惕弥漫性血管内凝血可能
X线检查社区获得性肺炎的介绍
在肺炎的诊断中有两个最主要的目的：一是证实有无肺炎存在，二是明确病变部位。高质量的X线后前位胸片有助于显示左侧心脏后区的病变，即便如此，凡是肺炎患者都应该拍侧位X线胸片，以助病变的定位。肺炎的X线表现取决于病变部位（肺泡或肺间质）、病变范围（肺泡、小叶、肺段或大叶）、病变性质（化脓性、非化脓性）
类脂性肺炎的辅助检查及诊断
辅助检查 X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影，似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。 诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史；痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助
关于社区获得性肺炎的肺外症状介绍
肺炎除直接导致呼吸道症状外，还可出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，可同时有嗳气和呃逆。全身毒血症可在某一个系统表现更为突出，如剧烈头痛、恶心、呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状显著等。以上肺外
类脂性肺炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 痰液中巨噬细胞内可见直径5～50mm的空泡，集合成团，苏丹染色时呈深橘黄色，并有相同染色的细胞外小油滴，血沉加快。 辅助检查 X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影，似支
关于ATIN的辅助检查介绍
1、肾活检病例检查 ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润，导致的间质水肿，肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死；肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。 肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿，中度到严重的间质浸润，主要由淋巴细胞、浆细胞
每天刷牙可降低医院获得性肺炎发病率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515001.shtm
关于老年人院内获得性肺炎的诊断介绍
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结核常缺
关于重症院内获得性肺炎的预防护理介绍
医院获得性肺炎预后差，死亡率高，除早期发现和积极治疗外，应积极采取预防措施，减少发病，已引起普遍重视，并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类，前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关，后者则与机体自身因素有关，如呼吸道和胃肠道寄殖菌，基础疾病和免疫
关于胆固醇性肺炎的检查介绍
1、胆固醇性肺炎的实验室检查：部分患者血清胆固醇值正常。 2、胆固醇性肺炎的辅助检查： X线胸片见肺部块影14例，从（2cm×2cm）～（8cm×11cm）大小的都有，部分边缘清楚，部分边缘不清，少数有分叶、毛刺征。3例有肺门淋巴结肿大，肺实变影9例，呈斑片状阴影，密度不均，边缘模糊；肺不张
关于小儿真菌性肺炎的检查介绍
1.痰或支气管分泌物的培养及涂片检得真菌 10%～20%正常人的痰液也可查得此菌，必须区别是寄生菌抑或为致病菌，白色念珠菌在侵入黏膜致病时可形成假菌丝，故痰直接涂片发现念珠菌孢子及假菌丝则有助于诊断。 2.脑脊液中检得真菌 在有脑膜炎临床表现的患者中，取脑脊液作涂片墨汁染色及培养可检出新型
关于恙虫病性肺炎的检查介绍
患者外围血白细胞多表现降低。查到病原体为诊断依据。 1.小白鼠试验 以患者血接种于小白鼠，自死亡的动物肝脾及腹膜中，然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体；也可直接从高热患者的血中(通过马氏染色)发现病原体。 2.血清学检查 外斐试验效价升高，为1∶160～1∶1280。其他特异性实
关于急性肺炎的检查方式介绍
一、血常规检查 包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。 二、痰培养 用低压吸引器接一次性吸痰管，经鼻深插气管负压吸取痰标本，置消毒试管内。 1.细菌培养： 将标本及时接种于巧克力平板和
关于过敏性肺炎的检查介绍
1、影像学 胸部X线检查可能正常，也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润，支气管肺纹理增粗，或呈小的腺泡样改变，提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。 （1）急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变；双肺广泛的斑片状
关于风湿性肺炎的检查介绍
1.X线检查 胸部x线改变包括斑片状游走性或持续性肺浸润性阴影，或者类似急性肺水肿，阴影以肺门为中心。这些肺病变最多见于左下叶，可能与左心衰竭、左心扩大使左下叶肺门血管结构受压迫所引起的肺水肿有关。 2.痰菌检查 多数无菌，其余为非致病菌，或条件致病菌。 3.心电图 可出现右室肥厚及劳