关于外伤性脑脊液漏的检查介绍

1.颅骨X线平片 鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,有时鼻窦内可见液平面;耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。 2.头颅CT扫描 头颅CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法,平扫阳性率可达50%,脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法,一般采用额状、冠状扫描及矢状重建,三维图像观察以获得诊断。......阅读全文

关于外伤性脑脊液漏的检查介绍

  1.颅骨X线平片   鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,有时鼻窦内可见液平面;耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。   2.头颅CT扫描   头颅CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法,平扫阳性率可达50%,脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法,一般

外伤性脑脊液漏的诊断检查

  诊断应根据发病机制、临床表现的变化,并结合辅诊手段作动态分析。  1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况,了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,有无大小便失禁,有无抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压

关于外伤性脑脊液漏的简介

  外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见,多伴鼓膜破裂,

关于外伤性脑脊液漏的病因分析

  颅盖部开放性外伤大多能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,易发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折,脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。

诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍

  确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。不过,确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射

治疗外伤性脑脊液漏的相关介绍

  1.非手术治疗  颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附,鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道,清洁鼻腔或耳道时嘱患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通畅,防止逆行感染,或造成颅内积气,不利于破口粘连与愈合。  2

外伤性脑脊液漏的概述

  外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,

关于脑脊液鼻漏的检查介绍

  1.鼻内镜检查   可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位,脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高,有利于观察到漏口。   2.葡萄糖氧化酶检测   该技术是一种传统的诊断方法,由于泪液和

外伤性脑脊液漏的症状体征

  昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。

外伤性脑脊液漏的发病机制

  脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。  脑脊液漏好发于颅底骨折,颅前窝骨折常致鼻漏,颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密;颅前窝有筛板、筛窦、额窦

外伤性脑脊液漏的发病原因

  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。

脑脊液漏的检查

  1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折;   2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;   3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂(Met

简述外伤性脑脊液漏的临床表现

  1.漏脑脊液  多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。  2.头痛、头晕  多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。

简述外伤性脑脊液漏的并发症

  1.脑神经损害  筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。  2.颅内感染  脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。

关于脑脊液鼻漏的分类介绍

  一、创伤性脑脊液鼻漏  外伤性脑脊液鼻漏:外伤性脑脊液鼻漏最常见于车祸伤。  医源性脑脊液鼻漏:颅鼻交通瘤、颅底肿瘤及炎症,手术时要处理颅底病变,可能导致医源性脑脊液鼻漏。  二、非创伤性脑脊液鼻漏  肿瘤源性脑脊液鼻漏:鼻窦、颅底肿瘤可直接或间接导致脑脊液鼻漏。这些肿瘤可能是原发性中枢神经系统

关于脑脊液鼻漏的基本介绍

  脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。

关于脑脊液漏疾病预后的介绍

  脑脊液鼻漏的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性, HRCT和MRC因其具有准确、快速、无创的优点,将逐步取代脑池造影和核素脑池显像结合分鼻道棉试放射性测定, 成为首选的定位检查方法, 并且随着和技术的进步将得到更完善。经额硬膜外人路因适用范围广、效果确实、损伤小, 比之硬膜下人路更具优

外伤性脑脊液漏的症状体征及发病原因

  症状体征  昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。  发病原因  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑

外伤性脑脊液漏的发病原因及发病机制

  发病原因  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感

脑脊液鼻漏的辅助检查

  鼻内镜检查  可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位,脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高,有利于观察到漏口。  葡萄糖氧化酶检测  该技术是一种传统的诊断方法,由于泪液和鼻黏液含糖,故糖定性

脑脊液漏的症状及检查

  症状   脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的

脑脊液鼻漏的辅助检查

  鼻内镜检查  可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位,脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高,有利于观察到漏口。  葡萄糖氧化酶检测  该技术是一种传统的诊断方法,由于泪液和鼻黏液含糖,故糖定性

关于脑脊液鼻漏的鉴别诊断介绍

  1、变应性鼻炎:变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状,应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状,并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。  2、鼻窦黏膜下囊肿:鼻窦黏膜下囊肿以上颌窦最为多见,囊肿破裂时可流出黄色清凉液体,单侧,应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。

关于脑脊液鼻漏的术后治疗介绍

  1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合。  2、保证鼻腔洁净:避免局部细菌生长。  3、预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤

脑脊液漏的诊断介绍

  根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏,依据葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。  确定瘘孔位置:临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由

脑脊液漏的检查及鉴别诊断

  检查  1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折;   2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;   3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂

脑脊液鼻漏的诊断及辅助检查

  诊断  脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏

脑脊液漏的简介

  脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。脑脊液不断流失引发头痛,多采用内科治疗,超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液的现象。脑脊液漏根据病因可分为:外伤性、事故性或医源性和自发性。其中以外伤性为主,自发性较为罕见。

脑脊液漏的病因

  脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。

脑脊液漏的症状

   脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。