关于脑脊液鼻漏的检查介绍
1.鼻内镜检查 可常规使用，定位漏口准确。脑脊液持续外流时，内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位，脑脊液漏液量少或间断流出时，可以配合使用鞘内注射荧光素，以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高，有利于观察到漏口。 2.葡萄糖氧化酶检测 该技术是一种传统的诊断方法，由于泪液和鼻黏液含糖，故糖定性不可靠，可行糖定量检测。检测鼻腔漏出液中葡萄糖的浓度，并与血清中葡萄糖的浓度进行比较，若比值为0.50～0.67，在排除其他可引起脑脊液和血清中葡萄糖浓度变化的因素下，该漏出液很可能是脑脊液。如漏出液中葡萄糖浓度大于1.7mmol，亦可明确诊断。 3.β-2转铁蛋白检测 该技术对脑脊液鼻漏诊断十分有效。由于β-2转铁蛋白仅存在于脑脊液和内耳外淋巴液中，而在血液、鼻腔和外耳道分泌物中无法检测。取0.2mL的标本，应用免疫固定电泳技术检测，其敏感度和特异度高。 4.β-2示踪蛋白检测 近年发现β......阅读全文
关于脑脊液漏疾病预后的介绍
脑脊液鼻漏的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性, HRCT和MRC因其具有准确、快速、无创的优点,将逐步取代脑池造影和核素脑池显像结合分鼻道棉试放射性测定, 成为首选的定位检查方法, 并且随着和技术的进步将得到更完善。经额硬膜外人路因适用范围广、效果确实、损伤小, 比之硬膜下人路更具优
脑脊液鼻漏发病原因及病理生理
发病原因 脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性；非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。 病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
脑脊液鼻漏的发病原因及病理生理
发病原因 脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性；非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。 病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
脑脊液鼻漏的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 变应性鼻炎 变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状，应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状，并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。 鼻窦粘膜下囊肿 鼻窦粘膜下囊肿以上颌窦最为多见，囊肿破裂时可流出黄色清凉液体，单侧，应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。
脑脊液鼻漏的临床症状及疾病诊断
床症状 主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。
脑脊液鼻漏的及疾病分类及临床症状
疾病分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏：外
关于脑脊液鼻溢的基本介绍
脑脊液鼻溢鼻溢液是鼻部疾病常见症状之一可经前鼻孔流出也可后流人鼻咽部流人后鼻孔经鼻咽口腔吐出者称后鼻溢液在正常鼻腔中只有少量黏液呈湿润状态以维持正常的生理功能鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变鼻腔分泌物外溢时称为鼻溢液。
脑脊液漏的症状及检查
症状 脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间，由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时，使脑膜破孔开裂，漏出液体为清亮的
脑脊液漏的诊断介绍
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏，依据葡萄糖定量分析，其含量需在1.7mmol/L（30mg%）以上，排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。 确定瘘孔位置：临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折； 2、CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折； 3、放射性核素脑池造影，可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
外伤性脑脊液漏的诊断检查
诊断应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。 1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压
脑脊液漏的症状
脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间，由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时，使脑膜破孔开裂，漏出液体为清亮的脑脊液。
脑脊液漏的病因
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
脑脊液漏的简介
脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。脑脊液不断流失引发头痛，多采用内科治疗，超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液的现象。脑脊液漏根据病因可分为：外伤性、事故性或医源性和自发性。其中以外伤性为主，自发性较为罕见。
关于外伤性脑脊液漏的简介
外伤性脑脊液漏，是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏，多见于岩骨鼓室盖部骨折所致，硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见，多伴鼓膜破裂，
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查：视力左侧0.8，右侧0.9，眼底检查轻度视乳头水肿，余无异常。头部CT和MRI检查提示：双侧枕顶部大脑镰旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主体位于右侧，CT等密度，MRI等T1、稍长T
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
脑脊液漏的病因分析
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。在各种脑脊液鼻漏中，以外伤最多见。脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致。颅中窝底骨折后致使中耳上部的脑膜被撕裂,同时造成鼓膜破裂,则可以造成脑脊液从外耳道向外渗漏形成脑脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
脑脊液漏的鉴别诊断
若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意借助辅助检查予以鉴别。
脑脊液漏的临床分类
根据病因可将脑脊液漏分为外伤性和非外伤性。其中以外伤性最为多见，主要由外伤和颅底鼻窦手术引发。非外伤性脑脊液漏又可分为: ①正常颅压性(可由先天畸形、局部萎缩、颅骨骨髓炎引起)； ②颅内压增高性(可由颅内肿瘤直接或间接造成,也可由阻塞性或交通性脑积水造成)。根据漏出部位还可分为脑脊液鼻漏、脑
脑脊液漏如何护理
1. 严密观察生命体征，及时发现病情变化。 2.有脑脊液漏者要绝对卧床休息。 3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌棉垫，并随时更换。 4.指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。 5.做好宣传解释工作，说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳
关于外伤性脑脊液漏的病因分析
颅盖部开放性外伤大多能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，易发生脑脊液漏，故脑脊液漏多发生于颅底骨折，脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染。
诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍
确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高，故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液，生化测定难于确诊，故可采用红细胞计数法，比较漏液与血液的血球计数来判定。不过，确切的诊断仍须依靠特殊检查方法：颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折；CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折；放射
治疗外伤性脑脊液漏的相关介绍
1.非手术治疗 颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附，鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道，清洁鼻腔或耳道时嘱患者不要用力咳嗽、擤鼻涕，保持大便通畅，防止逆行感染，或造成颅内积气，不利于破口粘连与愈合。 2
脑脊液漏的临床表现
伤时血性液体自鼻腔，耳部流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状，在低头用力，压迫颈静脉等情况下流量增加。脑脊液不断流失而引发头痛。或漏水较少, 但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染, 鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术或副鼻窦手术后, 少数患
脑脊液漏的内科治疗简介
本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件，同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失，限制饮水量和食盐摄入量，预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。 鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者，其方法是用20%硝酸银涂擦
简述脑脊液漏的鉴别诊断
诊断不困难,如流出的脑脊液少而血液较多时,常和单纯出血难以鉴别,这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性鼻炎或血管运动性鼻炎相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚
脑脊液漏的病因及症状
病因 脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。 症状 脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血，可伴有嗅
脑脊液漏的并发症
1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2、若脑脊液由开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。 3.、若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重脑膜炎及脑炎。