简述肺动静脉畸形的并发症
PAVMs可以引起严重的并发症,但是适当的治疗常常可以预防它们的发生。最常见是神经系统的并发症,发生率约为30%,尤其多见于弥漫性PAVMS患者。包括中风(18%)、偏头痛(43%)、短暂性脑缺血发作(37%),脑脓肿(9%),癫痫发作(8%)。文献报道称神经系统的并发症几乎全部发生于供血动脉直径>3mm者。 另外还可并发肺动脉高压,矛盾性栓塞,感染性心内膜炎,贫血、咯血、血胸、红细胞增多症等,其中血胸一般是胸膜下的PAVMs破裂至胸膜腔所致,而咳血一般是PAVMS破裂至支气管或支气管内扩张的毛细血管破裂所致,两者均是可危及生命的并发症。矛盾性栓塞是最常见的引起非感染性脑血管意外的原因。红细胞增多症和贫血的发生率分别为25%和17%,红细胞增多症及合并存在的脑AVMs是少见的脑血管意外发生的原因。肺动脉高压的原因尚不明确,有文献认为与慢性低氧血症有关,可促使PAVMS很快增大,使病情加重。个别伴有肺性骨关节病。......阅读全文
关于先天性肺动静脉瘘的病因分析
胚胎期肺动静脉丛之间原始的间隔发育障碍,造成毛细血管发育不全;输入动脉与输出静脉之间缺乏毛细血管袢,形成腔大壁薄的血管囊;多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管呈囊性扩展形成肺动静脉瘘。
关于先天性肺动静脉瘘的基本介绍
先天性肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形,其发病率为(2~3)/10万。肺动脉与静脉的分支直接相通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,又称动静脉瘤。栓子和细菌能直接经肺动静脉瘘进入体循环引起中风和脑脓肿。本病常在青少年期出现症状,有的于婴儿期起病。对肺动静脉瘘供血血管直径≥3mm的患者均应作栓塞或
肺动静脉瘘的临床表现及辅助检查
临床表现 本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如
关于颅内动静脉畸形栓塞术的术后处理介绍
1.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无癫痫发作,生命体征变化,穿刺部位出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等,并作相应处理。 2.应用抗生素防治感染。 3.应用脱水剂(如20%甘露醇或易思清)及肾上腺皮质激素防治脑水肿。 4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者,
双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告
动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常见于头颈部,其次为四肢,还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内,以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内,亦可二者同时累及,但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织
一例左肺动静脉瘘病例分析
患者 女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。 体格检查:T36.5℃,P100次/min,R23次/min,自动体位,发育正常,口唇
畸形性骨炎的并发症及辅助检查
并发症 一、少数病例与原发性甲状旁腺功能亢进并存。 二、骨肉瘤和其他肿瘤 骨肉瘤为本病最严重的并发症。约0.3%的患者发生骨肉瘤,较正常群体高出约30倍。一些患者也可发生骨肉瘤外的其他恶性肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。值得注意的是,本病骨肉瘤的发生部位并不与原先的病变部位相一致,如脊柱很少发生
肺咳的并发症及检查
并发症 支气管肺炎是常见的并发症,严重者可能导致慢性肺炎。 检查 1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。 2、痰液检查涂片 在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschma
关于先天性肺动静脉瘘的诊断治疗介绍
1、诊断 对可疑者根据胸部X线平片检查,可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,结合肺CT或MRI检查即可诊断。选择性肺动脉造影还可以显示动静脉瘘的特征。 2、治疗 除非对造影剂过敏,目前肺动静脉瘘基本均采用介入治疗。目前临床应用的栓塞材料主要有三类:弹簧圈、封堵器和可控式球囊。
关于先天性肺动静脉瘘的检查方式介绍
1.X线检查 平片可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可见分叶征象。有时可在阴影的近心端见两个条状阴影与肺门相连,此为肺动静脉瘘的流入流出血管。弥漫型肺动静脉瘘多缺乏典型X线征象。 2.99mTc-MAA肺灌注显像 可检出肺内有无右向左分流,本方法灵敏可靠。有肺动静脉瘘时,
我国专家研发新方法鉴别皮肤红斑和动静脉畸形
中新网上海8月19日电(记者 陈静)动静脉畸形是最具破坏性的、危害最大的血管畸形,因通常仅表现为皮肤红斑,在临床中易被误诊为鲜红斑痣(俗称“红胎记”),从而导致误诊,延误治疗。 记者19日获悉,中国专家在皮肤红斑的早期鉴别诊断领域取得重要进展。上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科范新东教授领
介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告
头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动
关于肺腺癌的并发症的介绍
1、呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。 2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。 3、心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵
【实用经验】肺隔离症少见的先天性肺发育畸形病的诊治
入院时情况:患者,男性,22岁,系“反复咳嗽咳黄脓痰20年,再发伴发热2周余”入院。患者近20年来于受凉感冒后反复出现咳嗽、咳黄脓痰,晨起明显,予抗感染治疗后症状可缓解。2周前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰及发热、发热时体温最高达39.0℃以上,同时伴咯少量鲜血,于当地医院应用青霉素等抗感染治疗效果欠佳
简述小肠血管畸形的症状体征
肠道血管畸形可以没有症状。惟一的临床表现是胃肠道出血。一般反复间断便血,量中等。可呈现贫血。少数病例因出血量大,可发生休克。症状可持续发生,也可呈间歇性或阶段性。
简述小肠血管畸形的发病机制
1.分型 目前多数同意Moore的分类法,即根据血管造影结果,将肠道血管畸形分为3种类型:Ⅰ型(孤立型):病变呈局限性,发病年龄常大于55岁,好发于右半结肠,手术时往往未能发现,病变多属后天获得性;Ⅱ型(弥漫型):病变较大,且较广泛,发病年龄小于50岁,可位于肠道任何部位,手术时偶可发现,病变由
简述脑血管畸形的治疗方法
1.手术治疗 2.血管内介入治疗 3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀) 4.自发出血的治疗 5.对症治疗 6.用药原则 (1)自发出血时,立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。 (2)癫痫患者长期系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯
多肾盏畸形的并发症及常见症状
并发症 尿液引流的异常会导致感染和结石。 常见症状 这种肾外型肾盏常不引起症状,但尿液引流的异常会导致感染和结石。肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致
畸形性骨炎的临床表现及并发症
临床表现 症状和体征 大约有10%~20%的患者并无临床症状,往往在因其他疾病行X线检查时偶然发现。 腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状,椎体发生病理性骨折时疼痛加重,如伴发骨肉瘤则病程进展迅速,很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。 骨痛 主要发生在负重骨骼。除腰骶椎外,常见部位还有
关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用
无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像,通过神经导航系统进行融合,辅助显微手术切除脑动静脉畸形(AVM)10例,取得较好临床效果,现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发
先天性肺囊肿的并发症
严重时引起呼吸循环衰竭,产生这一现象的原因主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气囊肿有关较大囊肿多有继发感染;如猛烈啼哭、创伤等,可导致张力性气胸。 诊断: 反复发作的肺部感染的病史和上述X线所见是诊断要点。肺囊肿的临床表现往往是非特异性的,确诊本病主要依靠X线检查单发的闭合性肺囊肿在X线下显示
一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析
患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。
简述肺大泡性肺疾病的临床诊断
单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴
简述枕大孔畸形的辅助检查
枕大孔畸形的辅助检查: 1.X线平片X线平片可显示伴发的头颅或颈段椎管畸形,如颅面比例失调、低位横窦、颅后窝小、颅底凹陷、寰枢椎半脱位、寰枕融合等。在X线平片的颅颈侧位像上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘做一连线,如枢椎齿状突超出此连线3mm以上,即可确诊为颅底凹陷。 2.头颅MRI能清晰显示
简述中心性血管畸形的治疗方式
手术时极易出血,除准备足够血源外,为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接先结扎下牙槽动脉(或上颌动脉);当然,TAE技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。 以前对颌骨中心性血管畸形多采用切骨手术,则倾向于尽量采用保存性手术;其中介入性治疗已初步取得成功,宜作
简述肠道血管畸形的临床表现
1.血管病变的病程长短不一,多数较长,长者可达几十年。 2.出血方式多样,可急性大量出血,反复间断出血和慢性少量出血。 3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止,血红蛋白也可恢复正常。 4.未出血时几无阳性症状和体征。
简述微静脉畸形的临床表现
1.即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越过中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液又立即充满病损区,恢复原有大小和色泽。 2.所谓中线型微静脉畸形主要是病损位于中线部位,项部最常见,其次可发生在额间、眉间,以
简述脊髓血管畸形的临床表现
1.神经根性疼痛 在病变所在神经根分布区有放射性痛,如颈、背、腰或双下肢放射痛。体位改变可诱发疼痛,休息后可自行缓解。疼痛可影响两个以上神经根分布区。 2.进行性神经根和脊髓功能障碍 表现为不同部位,不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍:肌力弱、间歇性跛行、感觉减退或消失,大小
儿童期颌骨动静脉畸形血管复通的再治疗病例报告
在头颈部区域,动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)多发生于上、下颌骨。颌骨AVM可能导致面部不对称、牙松动、耳鸣、头痛及血管杂音等症状。由于AVM病情的不断进展,可能出现病变局部间断出血和高输出量型心衰,从而威胁生命。我们以往报道超选择性动脉内栓塞联合颌骨骨腔
脊柱裂和有关畸形的并发症及鉴别诊断
并发症 膨出囊容易溃破感染,导致脑膜炎。上皮窦也可引起细菌性脑膜炎的反复发作。脊柱裂也时常伴发其他先天性畸形,如脑积水、颅骨裂、裂唇和裂腭等。 鉴别诊断 注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。