【实用经验】肺隔离症少见的先天性肺发育畸形病的诊治

入院时情况:患者,男性,22岁,系“反复咳嗽咳黄脓痰20年,再发伴发热2周余”入院。患者近20年来于受凉感冒后反复出现咳嗽、咳黄脓痰,晨起明显,予抗感染治疗后症状可缓解。2周前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰及发热、发热时体温最高达39.0℃以上,同时伴咯少量鲜血,于当地医院应用青霉素等抗感染治疗效果欠佳,就诊于我院门诊后收住入院。入院后测生命体征:T 37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP 110/70mmhg。查体:神清,精神可,右肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,左肺听诊呼吸音尚清,心律齐。 辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数7.66*10^9/L、中性粒细胞计数百分比76.80%,CRP 144.17mg/L,肝肾功能等未见明显异常。入院前胸部CT提示:右肺上叶团块状密度增高影、其内可见空洞形成,右肺多发柱状扩张支气管,右肺下叶呈蜂窝状改变,其内可见囊状无肺纹理......阅读全文

【实用经验】肺隔离症少见的先天性肺发育畸形病的诊治

入院时情况:患者,男性,22岁,系“反复咳嗽咳黄脓痰20年,再发伴发热2周余”入院。患者近20年来于受凉感冒后反复出现咳嗽、咳黄脓痰,晨起明显,予抗感染治疗后症状可缓解。2周前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰及发热、发热时体温最高达39.0℃以上,同时伴咯少量鲜血,于当地医院应用青霉素等抗感染治疗效果欠佳

肺隔离症介入栓塞诊疗分析

患者,女性,32岁,无诱因出现咯血,实验室检查示:结核抗体IgG(-),白细胞7.59×109/L,红细胞4.28×1012/L,血红蛋白130g/L,中性粒细胞百分数(NE%)85.1%;胸部CT:左肺下叶高密度改变,考虑炎症,曾予抗感染及止血治疗效果不佳。后行胸部CT增强检查示,左下肺内基底段异

一例肺隔离症病例分析

病例[1]:男性,22岁,反复咯血7年,再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血,为鲜血,每次约2 ml,无咳嗽、咳疚、胸痛,无发热、盗汗等,此后每年发作1次,与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”,抗结核治疗(剂量、种类、疗程均不祥)无效,入院10天前无诱因再次出现咯血,为求进一

先天性肺囊肿的并发症

   严重时引起呼吸循环衰竭,产生这一现象的原因主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气囊肿有关较大囊肿多有继发感染;如猛烈啼哭、创伤等,可导致张力性气胸。 诊断: 反复发作的肺部感染的病史和上述X线所见是诊断要点。肺囊肿的临床表现往往是非特异性的,确诊本病主要依靠X线检查单发的闭合性肺囊肿在X线下显示

中纵隔叶外型肺隔离症病例分析

患者女,29岁。因“检查发现中纵隔包块10年”入院,无特殊不适。体检:胸廓正常,肋间隙未见明显异常,双侧乳房对称,未见明显异常。胸部CT检查:上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块,大小约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm,边缘光滑,内部密度不均,囊性区平扫CT值约10HU,实性区平扫C

肩难产病例诊治经验实用分析总结

肩难产的定义:胎儿在胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿 称为肩难产。在正常情况下,从胎头娩出到胎体免出的平均时间为24秒,肩难产的情况下,平均时间为79秒。当胎头娩出后60秒内胎儿尚未完全娩出则诊断为肩难产。发病率:胎儿体重在2500~4000g时为0.3%~1%,4

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验

慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,于是患者吸气时气体进入肺泡,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气,长期反复气道感染和慢性气道炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合形成肺大疱,肺大疱使肺泡壁毛细血管受压,致其供血

先天性肺囊肿的发病机制

  其发生机制一般认为肺囊肿健康搜索是在胚胎发育过程中一段支气管从主支气管芽分隔出,其远端支气管分泌的黏液聚积而成,支气管源性囊肿多位于纵隔,肺泡源性肺囊肿则多位于肺周围部分,位于肺实质内。先天性肺囊肿可为单发或多发可发生于一个肺叶或数个肺叶,若一侧或一叶肺组织大部或全部为多发的囊性组织所占据,则称

先天性肺囊肿的辅助检查

   1.X线检查 胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影大者可占据半个胸腔。其周围肺组织无浸润,可见正常含气的肺或无气健康搜索的肺不张阴影如囊肿与支气管沟通,则可见薄壁而含有气液平面的囊肿影(图1)。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影

先天性肺囊肿的鉴别诊断

  国内20世纪80年代以来的文献报道肺囊肿的误诊率为36.6%~91.2%,平均47.7%,因此鉴别诊断非常重要。多发性肺囊肿需与隔离肺、先天性腺瘤样畸形、肺猪囊尾蚴病、慢性脂性肉芽肿性肺炎鉴别;单发囊肿需与肺脓肿、结核空洞、癌性空洞及良性肿瘤鉴别大泡性囊肿需与先天大叶性肺气肿、气胸鉴别。纵隔囊肿

肺曲菌病的诊断

  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。

简述肺放线菌病的并发症

  肺放线菌病病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管,纵隔受累可致呼吸或吞咽困难,严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。  放线菌偶尔可侵入血流引起放线菌败血症和其他脏器疾病。

肺源性心脏病的并发症

  1.肺性脑病  是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。  2.酸碱失衡及电解质紊乱  慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电

一例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症病例分析

本文对1例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症的产前及产后影像学表现及变化进行分析,并报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 25岁孕妇,于孕23周时行产前超声检查提示“左肺囊腺瘤样畸形可能”。为进一步明确诊断而于当日行第一次产前MRI检查(设备为美国GE公司1.5T Brivo超导型磁共振机)。 1.2MR

社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析

【一般资料】男,39岁,石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余,加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余,因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热,体温最高39℃,咳嗽以清晨为著,咳少量白色粘痰,量约15ml/天,偶有黄色黏痰,且不易咳出,病程中,咯血及痰中带血,无心慌、胸闷气短,在当地诊断

肺咳的并发症

  支气管肺炎是常见的并发症,严重者可能导致慢性肺炎。

肺性脑病的病因

    肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。    病因 

肺曲菌病的检查化验

  1胸部X线检查 过敏型显示肺纹理增多或短暂的肺部浸润;侵袭型呈支气管肺炎改变;曲霉菌球多位于空洞内,致空洞呈半月形气影,球体似钟摆样可随体位改变而移动。  2检验 ①痰涂片镜检可见到菌丝和孢子;②反复痰培养阳性对诊断有帮助;③过敏型痰中可找到大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;④曲霉菌抗原皮肤试验

肺不张病的介绍

  肺不张(atelectasis)指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。

关于肺阿米巴病的简介

  肺阿米巴病和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在肠外阿米巴病中,其发病率仅次于肝脏,常在阿米巴肝脓肿时累及肺和胸膜。  阿米巴原虫可引起:  1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。  2.消瘦、贫血和水肿。  3.咯大量棕红色脓痰,血痰或大咯血。  4.呼吸困

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2

讨论 在本例中,患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶,但其供血动脉起源于胸主动脉,主干较粗,供血量大,末端动脉分布广泛,单纯外科治疗风险高,因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时,隔离肺叶供血动脉起始部较粗,考虑弹簧圈有可能脱落,因此并未选择在该处放入,而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进

肺挫裂伤临床治疗方法实用总结

在胸部外伤严重的患者中有30%~75%并发肺挫裂伤[1],使其成为最常见的并发症。目前没有已知的治疗方法可以加速肺挫裂伤愈合[2]。主要治疗方法仍是维护呼吸和循环功能,包括维持呼吸道通畅、给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。有血气胸者,尽早做胸腔闭式引流;注意给予

文献点评:膀胱软斑症的诊治经验

此研究为病例系列报告性研究,因为这种疾病本身就极为罕见,因此想能够收集几十例做个研究是非常困难的。研究者为郑州大学附属第一医院泌尿外科,这个医院床位相当多,据报道总床位将达到1万张,目前堪称世界第一大医院。此医院能够收集的此病病例都是有限的,可见此病的确罕见。 点评: 膀胱软斑

关于肺组织细胞增多症的肺功能检查介绍

  肺朗格汉斯组织细胞增生症的肺功能改变与肺病变受累范围有关,可以是阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍。有10%~15%的患者肺功能是正常的,尽管胸部X线表现已发现异常。较为常见的改变是肺活量(VC)降低而残气量(RV)增加,因此肺总量是正常的,而RV/TLC比值是增加的,这种肺功能改变与患者肺囊性

肝肺综合症的概述

  进展期肝病肝硬化,由于门体分流及血管活性物质的增加,肺内毛细血管扩张,肺动静脉分流,肺通气/血流比例失调,导致低氧血症,肺泡-肺动脉氧分压差增大的叫肝肺综合症。

肝肺综合症的症状

  由于肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。  1.原发肝病:各种肝病均可发生肝肺综合征,但以慢性肝病最为常见,尤其是各种原因引起的肝硬化如隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化等。多数病

简述石棉肺的并发症

  1、石棉肺的并发症—恶性肿瘤 石棉肺易并发恶性胸膜间皮瘤和肺癌,并发胃癌、喉癌者亦有报道。石棉具有致癌性,据统计石棉肺并发肺癌者高达12%~17%,尤其是并发恶性胸膜间皮瘤者多见。  2、石棉肺的并发症—肺结核及肺心病 石棉肺晚期肺组织广泛纤维化使肺小动脉内膜增厚、闭塞,肺循环阻力增加,肺动脉高

肝肺综合症的诊断

  目前HPS 的诊断还没有统一标准。诊断应以临床表现为基础,加以肺血管扩张的影像学证据进行诊断。  1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的诊断标准  (1)有慢性肝病存在,可无严重的肝功能不全。  (2)无心肺疾病,胸部X 线检查正常或伴有肺基底部结节状阴影。  (

肝肺综合症的症状

  由于肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。  1.原发肝病:各种肝病均可发生肝肺综合征,但以慢性肝病最为常见,尤其是各种原因引起的肝硬化如隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化等。多数病