诊断强直性脊柱炎性巩膜炎的简介
AS的诊断依据需要根据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果进行综合考虑的。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准: 1.腰椎前曲、侧弯、后仰3个方向皆受限。 2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上 3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。 还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正常;1级可疑;2级轻微改变,小的局限区有侵袭或硬化,但关节腔宽度无改变;3级肯定或中度异常,出现侵袭、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分强直;4级重度异常,关节全部强直)来判断。骶髂关节改变双侧3或4级,并有上述3项中之1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级,但只1侧,或改变2级2侧,并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊;骶髂关节改变3或4级双侧,但无上述3项中之任何1项者,作为疑诊病例。以上标准对诊断有一定帮助,但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查,因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS,而某些AS患者HLA-B27则......阅读全文
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生素
新型隐球菌性脑膜炎的诊断
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌,由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响,故对可
流行性角膜结膜炎的诊断
本病在流行期间不难诊断。该期内凡发现有球结膜充血及上眼睑肿胀的患者,都应首先考虑本病。其最终诊断还取决于病毒分离和血清学检查的结果。
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎:亚急性或慢性脑膜炎,与TBM病程和CSF改变相似,TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别,应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎:重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似,CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥
结核性脑膜炎的诊断依据
1)患者有其他部位结核病史,如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性,病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现,如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部
胎粪性腹膜炎的诊断说明
在婴儿出生前亦能作出诊断,多因伴有肠梗阻而阻碍胎儿吞咽羊水的运行,于是孕妇发生羊水过多征象,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,进行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影存在,就可确定诊断。但如果未见钙化影,当然也不能否定诊断。如摄片条件合适,钙化影的出现率应该是
闭塞性动脉内膜炎的诊断依据
主要是20~40岁的男性发病,初发常为一侧下肢,而后累及对侧,产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现,伴浅表性游走性血栓性静脉炎等,而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。 1995年,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会
诊断弥漫性筋膜炎的基本介绍
弥漫性筋膜炎发病前常有过度劳累、外伤、受寒史,急性发病,肢体和躯干部的皮肤硬化表现,而表皮、真皮仅轻度累及或正常,肢体上举时病损表面凹凸不平,并可见沿浅静脉走向有条沟状凹陷,无Raynaud现象,内脏不受累或累及较轻,外周血嗜酸性粒细胞增多,组织病理示筋膜增厚伴数量不等嗜酸性粒细胞浸润等。
关于Behcet病性巩膜炎的诊断介绍
本病无特异性的血清学和病理学诊断方法,故诊断主要依据临床目前国际上常用的诊断标准,为日本Behcet病研究会和1990年成立的国际Behcet病研究组(ISG)制定的。前者将患者分为完全型和不完全型出现反复发作的前葡萄膜炎、复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征称为不完全型;出现3种
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,
结核性脑膜炎的诊断要点
中枢神经系统结核病最常见的类型是结核性脑膜炎,除此之外,还有颅内结核瘤和椎管内结核性蛛网膜炎两种临床类型。结核性脑膜炎多见于结核发病率较高的地区,这些地区的儿童及青年人结核分支杆菌感染后,常未得到有效控制,导致播散性结核的发病率较高。 早期识别、诊断结核性脑膜炎,具有重要的临床意义,因为结核性脑膜炎
流行性脑膜炎的鉴别诊断
1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎:一般无明显季节性,以散发为主,无皮肤瘀点、瘀斑。(1)肺炎链球菌感染多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;(2)流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿;(3)金黄色葡萄球菌引起的多继发于皮肤感染;(4)铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;(5)革兰
无菌性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脑膜炎 起病缓慢,有结核病史,或结核接触史,脑脊液透明,细胞数增多,常数百个,以淋巴细胞为主,糖及氯化物减少,薄膜涂片、脑脊液培养或动物接种可检获结核杆菌。 2.隐球菌性脑膜炎 发病缓慢往往伴有肺及皮肤病变,患者有剧烈的头痛,颅内压明显增高,脑脊液透明或轻度浑浊,细胞数百个,以淋
结核性干性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史发热,干咳,剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点,可作出诊断。 干性胸膜炎胸痛应与下列疾病鉴别。 (一)带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛,但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布,受累神经分布区有成簇的水泡,可资鉴别。 (二)流行性胸膜痛(Epidemic
亚急性结节性游走性脂膜炎的简介
亚急性结节性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)为一种少见的皮下脂膜炎,又名结节性游走性脂膜炎,常发于小腿下部,皮损呈淡黄或淡红皮下结节,互相融合,质硬如木板,中心消退,呈离心状向四周游走。病程迁延,可达数月或数年之久。 皮损初为直径约
关于结核性渗出性胸膜炎的简介
渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。人体对结核处于变态反应状态时,胸膜受结核菌的感染,易引起渗液。故多发生于初感染的后期,因这时患者的过敏反应高,但也可发生在结核病的任何阶段。胸腔积液多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。
如何诊断隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无包透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多,常为(
如何诊断结核性腹膜炎?
1.原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。 2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。 3.腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。 4.血沉增速,腹水为渗出液者。 5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
如何诊断无菌性脑膜炎?
无菌性脑膜炎的病因诊断,主要依靠血清学试验和病毒分离,单以临床症状很难加以区别。诊断应根据下列数点: 1.流行病学资料 肠道病毒的感染,多见于夏秋季节。腮腺炎脑膜炎、淋巴细胞脑膜炎多见于冬春发病。以儿童为多见,青少年次之,成人亦可发病,无性别差异。 2.临床表现 多数病例突然发病,有发热
如何诊断急性渗出性胸膜炎?
根据病史和临床表现,渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
结核性脑膜炎诊断要点
脑脊液的检查 1.脑脊液常规检查:脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎最重要的手段,也是观察药物治疗的重要指标。以诊断为目的的腰穿检查脑脊液应于治疗开始前完成。TBM的典型表现是腰穿压力增高,脑脊液轻度混浊或呈毛玻璃状,放置后有薄膜或蛛网状凝集物形成。白细胞中度增高,一般不超过500细胞/mm
如何诊断细菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。 2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项
如何诊断结核性胸膜炎?
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
如何诊断淋球菌性腹膜炎?
1.病史 身体其他部位有明确的淋球菌感染史,或有不洁性交史,或配偶有淋球菌感染史,或患儿父母有淋球菌感染史等。 2.临床表现 泌尿或生殖器官的感染症状,如尿道口红肿、脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征;全身不适等。 3.实验室检查 分泌
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态
预防细菌性腹膜炎的简介
维持肠道微生态平衡,保持大便畅通,应用有利调节肠道菌群的微生态制剂,如整肠生、培菲康、米雅细粒及丽珠肠乐等。 利尿:应用利尿剂能减少或清除腹水,提高腹水中的调理素活性,腹水总蛋白以及腹水C3、C4浓度均可显著改变。 增强抵抗力,预防呼吸道、泌尿道感染,保持病房空气清新,清洁口腔,3%NaHC
外科治疗胆汁性腹膜炎的简介
胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架,使胆管内压力降低
治疗胎粪性腹膜炎的简介
急性胎粪性腹膜炎的治疗,原则上尽早施行手术,术前应做好充分准备,高热应降温,并注意水电解质平衡。处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。如果蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转,应行保守治疗。