关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病变多发，分布在脑脊髓各部分，故名。因病变主要在白质，固又名白质脑脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白质中广泛脱髓鞘，故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同，但都是变态反应引起，又名为变态反应性脑脊髓炎。......阅读全文
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病变多发，分布在脑脊髓各部分，故名。因病变主要在白质，固又名白质脑脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白质中广泛脱髓鞘，故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同，但都是变态反应引起，又名为变态
关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析
可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后，可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗（如流行性乙型脑炎疫苗，狂犬病疫苗，抗破伤风血清）后，总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。
关于播散性脑脊髓膜炎的病理变化－介绍
肉眼观 脑及脊髓呈充血，水肿及点状出血，脑及脊髓的白质中有大小不等软化灶，病变多弥漫分布。 镜下 主要病变在白质，且在小静脉周围。小静脉周围脱髓鞘，水肿，以及以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。病变明显者，在小静脉周围有软化灶。用髓鞘染色可见脱髓鞘改变，轴索轻度破坏，可见大量小胶质细胞增生
急性播散性脑脊髓炎的简介
急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
急性播散性脑脊髓膜炎治疗的关键步骤
【一般资料】男性，12岁，学生【主诉】头晕、乏力9天，尿潴留半天【现病史】9天谴患儿无明显诱因出现头晕，伴头痛、呕吐、乏力不适，头痛以前额部为主，呕吐物为为胃内容物，约2-3次/天，无发热、呕血、黑便，无抽搐及意识障碍，急诊当地医院，考虑“呼吸道感染”，给予输注“头孢呋辛、利巴韦林”治疗5天，头晕、
小儿急性播散性脑脊髓炎的简介
急性播散性脑脊髓炎（ADEM）又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。
关于急性播散性脑脊髓炎的介绍
是以脑和脊髓广泛的白质炎性脱髓鞘改变为病理特点的脱髓鞘疾病。可见于接种后（称为接种后脑脊髓炎），如见于狂犬疫苗接种后；也可见于感染后（称为感染后脑脊髓炎），以发生于病毒感染后为多见，尤见于儿童患发疹性病毒疾病，如麻疹、流行性腮腺炎、水痘等后，病前有上呼吸道感染者也不少见。有的病人病前感染症状可不
关于急性播散性脑脊髓炎的诊断介绍
由于缺乏特异性的生物标记，ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上，双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍，脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴，均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下，临床符合：首次发生的
关于急性播散性脑脊髓炎的病因介绍
ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万 [1-2] ，80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1 。Tselis 等报
关于急性播散性脑脊髓炎的基本介绍
此病已日益受到重视，见于急性发疹性病毒传染病（如麻疹、风疹、天花、水痘等）的病程中；也可见于其他急性病毒感染（如传染性单核细胞增多症、流感等）的恢复期，称为病毒感染后脑炎；尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2～3周内者，而被称为疫苗接种后脑炎；甚至可因驱虫治疗而发生，如左旋咪唑性脑炎，可能与免
急性播散性脑脊髓炎概述
急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
急性播散性脑脊髓神经根综合征的简介
急性播散性脑脊髓神经根综合征是一个病症名称。 眼外肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征 ，此综合征又称Fisher综合征、急性播散性脑脊髓神经根综合征。 病因不十分明确，目前认为有病毒感染和变态反应两种说法。也可能是异型或非典型的Guillian-Barre综合征。
急性播散性脑脊髓炎的病因
急性播散性脑脊髓炎，是因病毒感染或疫苗接种（如狂犬病疫苗或牛痘）所致机体产生针对中枢神经系统碱性蛋白特异性序列的细胞免疫应答，导致血管周围神经免疫性应答，并引起脑和脊髓弥散性炎症。急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万，80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万，80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
急性播散性脑脊髓炎的诊断
由于缺乏特异性的生物标记，ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上，双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍，脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴，均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下，临床符合：首次发生的
急性播散性脑脊髓炎的定义
急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
关于小儿急性播散性脑脊髓炎的检查介绍
1.外周血 白细胞计数增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。 2.EEG 常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。 3.CT 显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状况低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI（磁共振）可见
关于急性播散性脑脊髓炎的治疗相关介绍
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗（class Ⅳ）。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一，一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。甲强龙的使用方法：20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d，静点3-5天，继之以强的
播散性脑脊髓炎有什么症状
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。一、预防接种后脑脊髓炎：接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来，由于改进了疫苗的制备技术，本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛
播散性脑脊髓炎有什么症状？
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。 一、预防接种后脑脊髓炎： 接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来，由于改进了疫苗的制备技术，本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多，病毒PCR检测阴性，OB多为阴性，或一过性阳性，24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点：MRI是最重要的诊断工具，T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号，多发、双侧不对称。病灶累及广泛，包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
急性播散性脑脊髓炎的疾病病因
ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万 ，80%的患者发生在10岁以下的儿童 ，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1 。Tselis 等报道疫苗接种后
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、
急性播散性脑脊髓炎的病理改变
ADEM的主要病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，并有散在胶质细胞增生。ADEM与MS病理上的区别：ADEM 的炎性病灶
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多，病毒PCR检测阴性，OB多为阴性，或一过性阳性，24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点：MRI是最重要的诊断工具，T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号，多发、双侧不对称。病灶累及广泛，包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
急性播散性脑脊髓炎的诊断治疗
诊断 1.外周血白细胞计数增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。 2.EEG常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。 3.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI可见
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多，病毒PCR检测阴性，OB多为阴性，或一过性阳性，24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点：MRI是最重要的诊断工具，T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号，多发、双侧不对称。病灶累及广泛，包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
急性播散性脑脊髓炎的诊断方法
由于缺乏特异性的生物标记，ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上，双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍，脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴，均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下，临床符合：首次发生的急性
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、EB