关于小儿外源性变应性肺泡炎的简介

过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎症为其病理特征。系由于吸入各种有机物尘埃,含有真菌孢子,细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μm)所引起的超敏感性反应引起。因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。1932年有人首先提出农民肺,是由于暴露于发霉的干草所致。最近更广泛地用免疫学技术,观察不同抗原和不同暴露情况的各种类似疾病。......阅读全文

关于小儿外源性变应性肺泡炎的简介

  过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎症为其病理特征。系由于吸入各种有机物尘埃,含有真菌孢子,细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μm)所引起的超敏感性反应引起。因此又称为外源性变应

用药治疗小儿外源性变应性肺泡炎的简介

  1.一般治疗 应立即脱离引起过敏的环境,避免与致敏原接触,急性病例常在卧床休息和支持疗法后缓解,本症不宜用脱敏疗法,因注射抗原可能与血清沉淀素形成免疫复合物,导致全身性血管炎或血清病。  2.激素治疗 如肺部病变广泛可用激素治疗,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d),连续1~2个月可使症状、

简述小儿外源性变应性肺泡炎的预后

  如能早期发现,不发生不可逆的组织损伤,超敏感性肺炎预后良好。急性病儿如回避过敏原,肺功能即可恢复正常,但隐袭性或慢性病例,患者长期暴露于小量抗原,可能形成肺纤维化和更重的通气功能不全。

关于小儿外源性变应性肺泡炎的预防诊断介绍

  1、预防护理  最好的预防是脱离引起过敏的环境,主要措施是脱离接触致敏原,让严重暴露者戴口罩。用高压和高温处理有机物,防止其生长。  2、疾病诊断  根据其非特应性IgE水平正常、无嗜酸性粒细胞增多和支气管痉挛等,可以除外Ⅰ型变态反应。  过敏性肺炎第一次发作易与病毒性肺炎相混淆,注意鉴别。

关于小儿外源性变应性肺泡炎的其他辅助检查

  1.胸部X线 所见依据病型而不同,急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性肺炎,亦可见小结状沉淀物。在慢性病例,浸润互相融合。X线改变—般在3~6个月后吸收,但重症者可持续存在。  2.肺功能检查 肺功能检查显示限制性通气障碍、功能失常,包括肺活量低、肺顺应性降低、弥散能力减低,无明显气道阻塞及

关于小儿外源性变应性肺泡炎的病理病因分析

  本症是一种免疫性疾病,引起超敏感性肺脏炎的有机物尘埃较常见者有以下几类:  1.嗜热性放线菌 来源于发霉的干草、甘蔗、室内增湿器、空调器等。  2.真菌 如曲霉菌、链格孢属等,来源于大麦、木纸浆等。  3.动物 如鸟、啮齿动物等,来源于鸽子,长尾小鹦鹉、斑鸠、鼠等。

简述小儿外源性变应性肺泡炎的症状体征

  过敏性肺炎第一次发作易与病毒性肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状;有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6h后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实变或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润、粟粒或小

简述小儿外源性变应性肺泡炎的发病机制

  许多因素决定有机物尘埃吸入的性质,首先是宿主的反应性。变应性个体对有机物尘埃起典型的Ⅰ型变态反应,出现特异性IgE皮肤敏感抗体,而非特应性个体则由有机物尘埃引起Ⅲ型变态反应,沉淀抗体是其特异性改变。第2个影响反应的因素是抗原的性质和来源,可能最主要的是尘埃微粒的大小,进入肺泡的最大的微粒为4~6

外源性变应性肺泡炎的病因

  宿主因素(30%):  虽然到目前为止还没有找到什么样基因背景的人群容易患EAA,但可以肯定EAA的发生与宿主有密切关系,研究发现,在一定工作环境下,总有一小部分工人会出现EAA症状,其发生率虽然与接触粉尘有关,但经常在5%~20%之间,最近的一项问卷调查发现有8%的养鸽者会出现EAA症状,有7

外源性变应性肺泡炎的诊断

  ①有抗原接触史或血清中有特异性抗体存在,  ②临床有EAA症状,  ③胸片或高分辨CT符合EAA表现。  临床次要诊断标准:  ①有双肺底啰音,  ②肺弥散功能降低,  ③血气分析示动脉低氧血症,  ④肺组织学有符合EAA的表现,  ⑤吸入激发试验阳性,  ⑥BAL中淋巴细胞升高,至少4条次要标

外源性变应性肺泡炎的介绍

  外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也称作过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP),是由反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病,临床主要表现为发热,咳嗽,呼吸困难、低氧血症和全身肌肉及关节

外源性变应性肺泡炎的治疗

  (一)治疗  最有效和可靠的治疗手段是避免抗原接触,如调换工作环境、使用呼吸防护设备、清洁空气温度调节器和空气湿度调节器等。对严重发作的病例可以给予肾上腺皮质激素治疗,具体的剂量和治疗时间目前尚无结论,但大多数学者给予泼尼松(强的松)口服,开始剂量为40~60mg/d,2周后逐渐减量,总疗程为4

外源性变应性肺泡炎的检查

  1.BALF检查 对阐明EAA的发病机制有非常重要的意义,虽然BALF分析对整体病人而言有一定意义,但对个体病人来说,其诊断意义不大,正常人BALF中以肺泡巨噬细胞为主(>90%),其次是淋巴细胞(6%~8%),在EAA,结节病和另一些呼吸系统疾病,BALF中淋巴细胞的数量明显增加,但EAA的淋

外源性变应性肺泡炎的症状

  EAA的临床表现取决于以下几点:  ①吸入抗原的免疫性,  ②接触粉尘的模式,如时间,次数,剂量等,  ③机体的易感性,在上述3点中接触粉尘的强度及次数是最为重要的决定因素,虽然EAA的临床表现较为复杂,致病的抗原多种多样,但总体来说可分为急性,亚急性和慢性3种。  1.急性型 急性病例通常有明

如何诊断外源性变应性肺泡炎?

  尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空调肺”(加

外源性变应性肺泡炎的病因分析

  过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。  过敏性肺炎是一组由不同过敏原

治疗外源性变应性肺泡炎的介绍

  早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。  糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患

关于外源性变应性肺泡炎的检查方式介绍

  1.影像学  胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。  (1)急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状

关于外源性变应性肺泡炎的鉴别诊断介绍

  1.病毒肺炎  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质

关于小儿外源性变应性肺泡炎的实验室检查方法介绍

  1.常规化验 常规化验很少有诊断意义。急性发作时,末梢血象呈白细胞升高(15~25)×109/L,伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性粒细胞升高。  2.免疫学检查 可用于单纯的Ouchterlony双相凝胶扩散技术检测,血清中发现有致敏原之特异沉淀素IgG,有助于诊断。但大量暴露于致敏原无症状者,也

外源性变应性肺泡炎的病因及症状

  病因  宿主因素(30%):  虽然到目前为止还没有找到什么样基因背景的人群容易患EAA,但可以肯定EAA的发生与宿主有密切关系,研究发现,在一定工作环境下,总有一小部分工人会出现EAA症状,其发生率虽然与接触粉尘有关,但经常在5%~20%之间,最近的一项问卷调查发现有8%的养鸽者会出现EAA症

外源性变应性肺泡炎的诊断及鉴别

  诊断  临床主要诊断标准:  ①有抗原接触史或血清中有特异性抗体存在,  ②临床有EAA症状,  ③胸片或高分辨CT符合EAA表现。  临床次要诊断标准:  ①有双肺底啰音,  ②肺弥散功能降低,  ③血气分析示动脉低氧血症,  ④肺组织学有符合EAA的表现,  ⑤吸入激发试验阳性,  ⑥BAL

外源性变应性肺泡炎的症状及检查

  症状  EAA的临床表现取决于以下几点:  ①吸入抗原的免疫性,  ②接触粉尘的模式,如时间,次数,剂量等,  ③机体的易感性,在上述3点中接触粉尘的强度及次数是最为重要的决定因素,虽然EAA的临床表现较为复杂,致病的抗原多种多样,但总体来说可分为急性,亚急性和慢性3种。  1.急性型 急性病例

简述外源性变应性肺泡炎的临床表现

  吸入过敏原后少数病儿出现喘息、流涕等前驱表现,3~6小时后开始出现症状,表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等,6~8小时上述症状达高峰,24小时症状基本消失。发作时肺部体征与哮喘发作时不同,多无喘鸣音,主要听到的是湿性啰音。  急性型常在接触抗原后4~8小时发病,可有发热

关于小儿变应性鼻炎的简介

  变应性鼻炎又称过敏性鼻炎、变态反应性鼻炎。是一种吸入外界过敏性抗原而引起的、以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、夜间突然咳嗽。与感冒不同的是,变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘

关于外源性过敏性肺泡炎的病因分析

  过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。  过敏性肺炎是一组由不同过敏原

关于外源性过敏性肺泡炎的检查方式介绍

  1、影像学  胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。  (1)急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状

如何诊断外源性过敏性肺泡炎?

  尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空调肺”(加

如何治疗外源性过敏性肺泡炎?

  早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。  糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患

关于小儿变应性亚败血症的简介

  变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性持续性发热、皮疹、关节痛、白细胞计数增多、血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。认为本病是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临床阶段并非一个独特的疾病。