概述下颈椎损伤的治疗原则

(1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。 (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。 (3)颈椎固定 是治疗许多颈椎损伤的主要办法。最常用的支具包括软颈托,两瓣式硬颈托,胸骨枕下颌固定及头环背心。支具类型的固定效果更好。 (4)手术治疗 大多数没有破坏脊柱结构完整性的颈椎损伤需要手术治疗。根据脊柱三柱模型,单柱不伴神经功能障碍的损伤通常是稳定的,而且不会有进展的畸形,神经功能损害或创伤后疼痛。一般使用外固定后都很好。涉及三柱的损伤,即使没有神经功能障碍(少见),一般认为是不稳定的,需要手术治疗。涉及二柱的损伤,也认为是不稳定的,倾向手术治疗。但某些这样的损伤也能通过制动来治疗。所以,二柱损伤的患者是否手术,患者的神......阅读全文

治疗自发性蛛网膜下腔出血的概述

  治疗的目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。  1.一般处理及对症处理  SAH患者应作为急诊收入医院密切监护,监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。注意液体出入量平衡

概述颅内非特异性感染的治疗原则

  (一)全身疗法:  1.严格掌握抗生素使用原则,轻症可不应用,重症特别是败血症则应早期、足量、广谱、联合、有效的抗生素静脉输入。注意用前做试验和用后的药物反应。  2.支持疗法,注意水、电解质平衡,加强营养,严重感染可少量多次输入新鲜血液。  3.密切观察病情变化,对重症患者定时测T、BP、P、

概述老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

  严格控制糖尿病,及时防治感染等诱因。对轻度酮症而无明显酸中毒者,仅需补液和胰岛素治疗。已有明显临床酮症酸中毒表现者,不论有无昏迷,均应防治诱因及时采取如下措施:  (一)补液  如无心肾功能不全,应在前2h内输入1~2L。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况,必要时根据中心静脉压等决定输液量和

概述老年人前列腺增生症的治疗原则

  (一)药物治疗:  1.苯苄胺:10mg,2次/d,口服,可改善症状,有心悸、鼻塞副作用,近年已少用。  2.哌唑嗪:10mg,3次/d,口服,为α1-R阻滞剂,可以使膀胱颈部及前列腺的平滑肌松弛,改善排尿梗阻症状。  3.乙烯雌酚:2mg,3次/d,口服。有一定疗效,但副作用严重,并可损害心血

概述艾滋病相关性肾病的治疗方案及原则

  HIVAN治疗原则主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。  1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。用于治疗

概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则

  一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。  1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治

颈椎间盘突出症手术治疗体会

颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征,是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗,若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切

膈肌损伤的治疗

对外科医生而言,诊断膈肌损伤一直是比较困难的,需要提高警惕,以避免延误诊断和遗漏内脏疝和绞窄性的损伤。解剖隔膜是一个圆顶形的肌肉腱膜,将腹腔与胸腔分离,隔膜的肌纤维起源于下肋、上腰椎和胸骨,并插入中心肌腱。食道和迷走神经穿过食管裂孔;主动脉、胸导管和奇静脉通过主动脉裂孔;唯一穿过腔静脉裂孔的结构是下

远端指节损伤的治疗

远端指节损伤的治疗远端指节的损伤是临床常见的疾病,特别在急诊科,对于轻工业发达地区,此类患者很多,临床上处理的方式很多,本研究组长期从事手足显微外科,对于手外科的处理有着丰富的经验,下面我们来分享两个病例:病例一:患者男性,34岁,电锯伤致左食指离断损伤半小时入院,入院症见左手食指远节完全离断,游离

脊髓损伤的治疗进展

随着社会的快速发展,工业化进程的不断深入,各种车祸及意外事故发生率也逐年上升,其中脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)的发生率较以往有大幅提升。脊髓损伤,尤其是高位脊髓损伤往往会导致截瘫甚至死亡,同时由于其治疗的复杂性,给家庭和社会带来沉重的负担。当前,脊髓损伤尚无法完全治愈,大多治

颅脑损伤的治疗

  1. 保持呼吸道通畅:急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力,可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难,甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰,必要时就地气管内插管或气管切开,以保持呼吸道的通畅,若呼吸停止或通气不足,应连接简易呼吸器作辅助呼

立克次体病的治疗原则

  可见,不同的立克次体能引起不同的疾病。但由于它们有一些共同的特性,所以,治疗方法也有一些共性,如一般的输液,良好的护理、隔离等。用药上也有些相似,通常情况下,治疗立克次体病可使用广谱抗生素,有较高疗效。用氯霉素治疗恙虫病时,必须连续用药4周,否则容易复发。四环素药品也同样有效,同时还可以用来治疗

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织

梅毒的治疗原则介绍

  强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。  青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素

纵隔炎的治疗原则

  清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。

骨囊肿的治疗原则

  1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复  发。  2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。  3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。

乳糜尿的治疗原则

1.保守疗法保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(MCT)代

Graves眼病的治疗原则

  Graves眼病是一种常见的与甲状腺相关的器官特异性自身免疫病。其可发生于不同的甲状腺功能状态:甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺功能正常者。主要表现为眼睑挛缩、眼球突出、球结膜水肿、眶周水肿以及眼球活动障碍,严重者可出现角膜暴露、复视,以及可致失明的压迫性视神经病变。 

尿道狭窄的治疗原则

  1.积极治疗尿道及周围感染;  2.以恢复尿道排尿功能为目的,恢复尿道的解剖连续性和完整性;  3.避免在治疗过程中出现新的并发症;  4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术;  5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘;

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织

骨裂的治疗原则

  无明显移位的裂纹骨折通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果裂纹骨折再移位,甚至需要手术治疗。

概述代谢病的防治原则

  (一)针对病因和诱因的防治  以环境因素和不良生活方式为主引起的代谢病,多数能针对诱因进行防治。对常见的高发病率代谢性疾病(肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱等),则应积极普及和推进正确的生活方式干预,及早纠正代谢紊乱,预防和延缓代谢相关疾病发病风险。以遗传性代谢缺陷为主的代谢病,针对病因的治疗已显示出一

TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告

临床资料患者,女,26岁,2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折,见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉,建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查,患者右踝关节肿痛明显,X线片提示右踝穴间隙明显增大,诊断为陈旧性

早期神经根性颈椎病的治疗介绍

  早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:  第一、注意适当休息  避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。  第二、改变用枕习惯  颈椎的生理曲

治疗脊髓型颈椎病的方法介绍

  鉴于脊髓型颈椎病的病理改变,非经手术难以解除脊髓压迫,逆转和自限的机会不多,如果没有手术禁忌,应该认作是手术适应证。  关于手术进路,前路还是后路,范围减压,采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。  需强调如下问题:其一明确脊髓病变的目标椎间,以便手术有的放矢,有针对性;其二在狭窄病变中

治疗颈型颈椎病的相关介绍

  早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:  1.注意适当休息  避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。  2.改变用枕习惯  颈椎的生理曲度(

简述神经根性颈椎病的治疗方法

  一、食物疗法  1、川芎白芷炖鱼头:川芎15克,白芷15克,鳙鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鳙鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。可祛风散寒,活血通络。  2、天麻炖鱼头:天麻10克,鲜鳙鱼头1个,生姜

手术疗法治疗颈椎间盘突出的介绍

  对颈椎间盘突出症诊断明确,神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。  颈前路减压术——适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。  颈后路减压术——适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段

概述颈椎骨质增生的基本症状

  颈椎病是由于颈部受外伤、劳损、风寒湿等因引起颈椎和颈椎间盘退变和继发改变(如:椎间隙变窄、钩椎关节增生、椎管狭窄、黄韧带肥厚),继而造成对脊髓、椎动脉、神经根、交感神经的压迫所引起的一系列症状的综合症侯群。  颈椎病由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足,脑血管硬化,

概述颈椎骨质增生的诊断要点

  一、神经根型  1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。  2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。  3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。  4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。