简述舌下神经损伤的临床表现
1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能外伸,并有言语、吞咽困难。 2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹) 延髓麻痹的主要分类及临床表现有: (1)下运动神经元性延髓麻痹又称延髓性麻痹,临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。可见吞咽困难,进食时食物由鼻孔呛出,声音嘶哑,讲话困难,构音不清,咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。 (2)上运动神经元性延髓麻痹又称假性延髓麻痹,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,并可出现强哭、强笑。......阅读全文
概述食管损伤的临床表现
1.颈部食管穿孔 颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,患者诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患
急性肾损伤的临床表现
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
概述血管损伤的临床表现
1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液,如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液,提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是,高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上,尽管体表处的伤口很小,但其内部的损伤广泛,出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止,但多数情况
急性肾损伤的临床表现
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
肝损伤的临床表现介绍
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。 肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则
简述肝细胞损伤的治疗原则
对于肝细胞损伤的治疗,宜采取控制病因、阻断损伤继续加重和促进肝细胞再生及修复的综合治疗策略。这不仅有助于肝实质细胞本身数量、结构和功能的维持,也有助于延缓纤维化进展,预防肝硬化和肝细胞癌的发生。
简述血管损伤的并发症
1.血栓形成 动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。静脉血栓可引起回流障碍形成后遗症。 2.感染 由于开放损伤可合并细菌感染,亦可发生破伤风及气性坏疽。 3.伤后水肿 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。 4.假性动脉瘤 动脉部分断裂后,裂口周围血肿,血肿外层机化形成腔
简述胸腰椎损伤的治疗原则
(1)急救 对于多发伤患者,胸腰椎损伤应该在威胁生命的损伤得到处理后予以明确。对胸腰段脊柱脊髓可疑损伤的患者,应现场给予脊柱制动,在患者的搬运、转送等过程中,应至少由3人完成,并运用平移、轴向翻转等正确的方式,迅速转送。 (2)损伤评估 高达11%的多发伤患者颈部损伤往往伴随着胸腰部损伤,这暗
简述DNA损伤修复的发现简史
1949年A.凯尔纳偶然发现灰色链丝菌等微生物经紫外线(UV)照射后如果立即暴露在可见光下则可减少死亡。此后在大量的微生物实验中都发现了这种现象,并证明这是许多种微生物固有的DNA损伤修复功能,并把这一修复功能称为光复活。1958年R.L.希尔证明即使不经可见光的照射,大肠杆菌也能修复它的由紫外
周围神经损伤的临床表现
1.臂丛神经损伤 主要表现为神经根型分布区的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳综合征。 2
急性软组织损伤的临床表现
1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。
腹部损伤的病因及临床表现
病因 1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 2.高处坠落拍击伤。 3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。 临床表现 1.腹痛 怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。 2.休
舌下神经检查的正常值
伸舌时舌无偏斜,舌缘两侧厚薄不相等及颤动等现象。
舌下神经检查的临床意义
异常结果:舌偏斜,舌缘两侧厚薄不相等及颤动时提示舌下神经核病变,舌向一侧偏斜常见于脑血管病变。 需要检查的人群:怀疑有神经核病变的患者。
舌下神经检查的检查过程
检查时观察舌在口腔内的位置及形态,再令病人伸舌,观察有无偏斜、肌萎缩及肌束颤动、并分别向左右两侧运动,最后隔着腮顶住医生的手指,比较两侧肌力。不论是核上性、核性或核下性的舌下神经损害,一侧者舌在口腔中及伸出时常偏向瘫痪侧,两侧损害,舌的运动完全丧失,同时语言不清,构音困难,食物在口内的移动发生障
舌下神经检查的注意事项
不合宜人群:舌部严重损伤的患者。 检查前禁忌:保持正常的饮食,调整好自己的情绪。 检查时要求: (1) 伸舌时注意不要咬伤舌头。 (2) 检查时口腔内不得有食物。
急性肾损伤的临床经过的简述
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期:每日尿量少于400ml,此期一般持续1~2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3~4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死
简述面神经损伤的病因分类介绍
面神经损伤按病因可分为创伤性面神经损伤(如交通事故、坠落伤、枪伤、刺伤、电灼损伤等物理性损伤)和医源性创伤。其中外力作用方式又可分为暴露、牵拉、挤压、压榨、锐器切割伤及钝器摩擦伤等类型。 (1)创伤性面神经损伤在颅脑损伤合并面神经损伤的发病率为5.04%,后者引起面瘫的发生率为3%。颞骨岩部和
简述细胞损伤时线粒体结构的改变
线粒体嵴是能量代谢的明显指征,但嵴的增多未必均伴有呼吸链酶的增加.嵴的膜和酶平行增多反映细胞的功能负荷加重,为一种适应状态的表现;反之,如嵴的膜和酶的增多不相平行,则是胞浆适应功能障碍的表现,此时细胞功能并不升高. 在急性细胞损伤时(大多为中毒或缺氧),线粒体的嵴被破坏;慢性亚致死性细胞损伤或
简述药物性肝损伤的表现
药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别,通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见,临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别,也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
心脏免疫性损伤的临床表现
本病常无明显特异性症状,除原发自身免疫病的临床表现外,心脏方面可表现为心率加快、血压升高、心肌缺血、心力衰竭等。
药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,
关于颈脊髓损伤的临床表现介绍
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变: ①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。 ②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患
概述放射性损伤的临床表现
1.放射性烧伤 是皮肤受到一次或短时间内多次大剂量电离辐射照射而引起地急性皮肤放射性损伤。在临床表现上,一般可分为4期: (1)第一期,为早期反应期表现为受照射局部发生暂时性红斑,严重者可发生急性放射病时所出现的全身性早期反应(头疼、倦怠、恶心、呕吐等)。 (2)第二期,为假愈期(又称潜伏
概述臂丛神经损伤的临床表现
1.臂丛神经根损伤 (1)上臂丛神经根(颈5~7)损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽能屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋
脑干损伤的发病机制及临床表现
发病机制 脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉,扭转,挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性,扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大,通常额部受伤时,可使脑干撞击于斜坡上;头侧方暴力作用使脑干嵌挫于同侧小脑幕切迹上,枕后
关于面神经损伤的临床表现介绍
1、区域瘫痪症状 面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉,眉毛较健侧低,眼裂变大,额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力,当用力闭眼时眼球向外上方转动,巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂,鼓腮漏
概述药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,
概述放射性心脏损伤的临床表现
受照射后的24h内患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。而尸检发现,在实行放射治疗7~10年以后,患者仍可检出有心肌的病理改变存在。 放射性心脏损伤的表现可以分为以下几种主要类型,患
