简述脑脊液压力的临床意义
(1)升高: ①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。 ③颅外疾病:高血压、尿毒症、脑动脉硬化症、铅中毒、肝衰竭(暴发型肝炎)、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。 ④其他:大量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。 (2)降低: ①脑脊液循环受阻:枕大区的阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。 ②脑脊液流失过多:颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。 ③脑脊液分泌减少。 ④慢性消耗或衰竭:虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小儿中毒性......阅读全文
脑脊液乳酸的临床意义
异常结果:升高:细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群:出现高烧,皮肤疹,严重头痛,食欲不振,癫痫等症状的人。
脑脊液β内啡肽的临床意义
急性中枢神经系统损伤、脑栓塞、缺血性中风、单侧大脑中动脉闭塞性脑栓塞发病40h可明显升高,其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大多明显升高,其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大及多发梗塞者β-EP含量增高更为显著。帕金森氏病CSF含量降低。
脑脊液尿酸的临床意义
增高见于脑瘤,尤其是恶性肿瘤,由于脑组织破坏,酶释放所致,脑软化症。小脑畸形患者和60岁以上的老人由于脑萎缩而使尿酸增高。某些疾病致血脑屏障通透性增高,尿酸自血液进入脑脊液。 结果偏高可能疾病: 脑瘤 、 脑萎缩
脑脊液溶菌酶的临床意义
异常结果: 升高:化脓性脑膜炎、脑瘤或血脑屏障破坏 显著升高:结核性脑膜炎增高明显 减少:病毒性脑炎 需要检测的人群: 出现高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人
脑脊液溶菌酶的临床意义
异常结果: 升高:化脓性脑膜炎、脑瘤或血脑屏障破坏 显著升高:结核性脑膜炎增高明显 减少:病毒性脑炎 需要检测的人群: 出现高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人
脑脊液钙调素的临床意义
异常结果: 脑梗塞患者CSF中CaM含量升高,升高幅度与梗塞面积有关。 需要检测的人: 重型颅脑伤的人
脑脊液钙的临床意义
异常结果:(1)升高:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、急性脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 (2)降低:低血钙症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、尿毒症等。 需要检测的人群:颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹等症状人。
脑脊液强啡肽的临床意义
异常结果 脑梗塞时可见下降(病性严重、梗塞面积大、多发性梗塞者DynA1~13降低幅度愈大)。 需要检测的人群 出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝的人。 结果偏低可能疾病: 眩晕症
脑脊液检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期: ① 急性炎性渗出期,呈粒细胞反应; ② 亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应; ③ 修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千,以中性粒细胞为产,当用抗生
脑脊液颜色的临床意义
(1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早
脑脊液常规的临床意义
颜色红色:脑出血, 蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血,最初数滴为红色,以后逐渐变清。 黄色:陈旧性出血,重症黄疸或胡萝素血症等。当CSF中蛋白含量>50mg/dl时,其外观亦呈淡黄色。 白色:化脓性脑膜炎为米汤样,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑色:中枢神经系
脑脊液蛋白的临床意义
异常结果:脑脑脊液蛋白质含量增加,提示患者血脑屏障受破坏,常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等,当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时,流出后呈黄色胶冻状凝固,而且还有蛋白 -细胞分离现象,临床上称为Froin 综合征,是蛛网膜下
脑脊液颜色的临床意义
(1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早
脑脊液检验临床意义
一、常规检验:1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻
简述脑脊液检查化学检查蛋白质检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高,呈细胞—蛋白分离现象,蛋白增高程度不一,通常为1-5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高,在第三周末蛋白含量最高,以后又逐渐下降, 可能是急感染性多发性神经根神经炎 (2) 蛋白增高,蛋白含量常在0.8-2.5g/L,有的高达9.5
简述脑脊液的酶学检查
正常人由于血脑屏障完整,脑脊液内酶浓度比血清内酶浓度低;当颅脑损伤,颅内肿瘤或脑缺氧时,血脑屏障破坏,细胞膜通透性也有改变,使脑脊液内酶量增加,且不受蛋白总量、糖含量及细胞数的影响;主要与脑细胞坏死程度和细胞膜的损害程度有关。常用的有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖异构酶和溶菌酶等;其中,乳酸脱
简述脑脊液漏的鉴别诊断
诊断不困难,如流出的脑脊液少而血液较多时,常和单纯出血难以鉴别,这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性鼻炎或血管运动性鼻炎相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚
脑脊液P物质的临床意义
缺血性脑血管疾病急性期、出血性脑血管疾病含量升高,脑外伤在24h后开始升高。脑栓塞急性期可降低。
脑脊液糖测定的临床意义
当发生某些疾病波及到神经系统时,脑脊液中葡萄糖含量将发生相应变化。 1.增高:饱餐或注射葡萄糖后、脑出血、脑外伤影响到脑干、糖尿病、脑肿瘤、脑水肿等。 2.降低:化脓性、结核性、霉菌性、隐球菌性脑膜炎,脑部恶性肿瘤、神经梅毒、低血糖等。病毒性脑膜炎时含量正常,此点可与细菌性脑膜炎鉴别。
脑脊液无机磷的临床意义
(1)脑脊液无机磷增高: ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。 ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。 ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高
脑脊液常规检测的临床意义
提供有关病原的相关信息,区分病毒性,性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色:黄色提示脑内有陈旧性出血,红色离心后上清无色透明,提示穿刺引起的损伤,离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。 2. 白细胞:化脓性脑膜炎时,每微升数百至数千。结核性脑膜炎时, 一般中度增加,为30~1000每微升
脑脊液蛋白电泳的临床意义
指标增高原因临床意义前清蛋白脑细胞退行性病变脑萎缩、脑积水和中枢神经系统变性疾病等清蛋白脑组织供血不足或脑血管通透性增高脑血管病变、椎管梗阻等α球蛋白炎症损伤或占位性病变急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤浸润、脑肿瘤转移β球蛋白脂肪代谢障碍或脑组织萎缩动脉硬化、脑血栓、脑组织萎缩退行性变者γ球
脑脊液蛋白电泳的临床意义
(1)白蛋白升高:椎管梗阻、脑肿瘤、部分血管性疾病。 (2)α1球蛋白: ①升高:脑部感染、急性细菌性脑膜炎、脊髓灰质炎。 ②降低:脑外伤急性期。 (3)α2球蛋白升高:脑部转移瘤、癌性脑膜炎、胶质瘤、桥脑小脑角肿瘤。 (4)β球蛋白升高:多发性硬化症、亚急性硬化性全脑炎、震颤性麻痹、脑萎
脑脊液总蛋白的临床意义
CSF总蛋白测定通常用来鉴别化脓和非化脓性脑膜炎。Bondio等报道,CSF总蛋白>1g/L通常可诊断为细菌、真菌或结核性脑膜炎。但多种中枢神经系统疾病CSF-TP均可增加,这与血脑屏障通透性增加、血管性脑水肿、细胞过多和神经细胞坏死过程中脑特异性蛋白的释放有关。若以2g/L作为临界值,鉴别细菌
脑脊液肌酸激酶的临床意义
异常结果: 增高:感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。 脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义,化脓性脑膜炎增高最明显,其次是结核性脑膜炎,病
简述脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的临床意义
一、脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的正常值:新生儿和婴儿:0.8-1.0 成人: 0.6-0.7 二、脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的临床意义: 异常结果:降低:细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10
脑脊液生化糖临床意义
脑脊液蛋白增高:见于感染性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低:见于甲亢及良性颅内压增高症。
脑脊液常规检测临床意义
提供有关病原的相关信息,区分病毒性,细菌性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色:黄色提示脑内有陈旧性出血,2. 红色离心后上清无色透明,3. 提示穿刺引起的损伤,4. 离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。5. 潘氏试验:有脑组织和脑膜 疾患时,6. 蛋白质增加,7. 且多为球蛋白,8.
脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果: 1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白
简述胸膜腔内气体成分压力的测定的临床意义
一、胸膜腔内气体成分压力的测定的临床意义: 通常抽出胸膜腔内气体作分析,若PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2