概述老年人胆石症的基本症状

1.典型症状 (1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多表现为15min或1h内逐渐加重后又逐渐减弱。若疼痛持续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,病人常坐卧不安,弯腰,打滚,用拳头紧压腹部,甚至哭喊,伴大汗及面色苍白,当胆石退入胆囊或进入十二指肠管,疼痛可完全消失。 (2)畏寒及发热:当并发急性胆囊炎时,常可见畏寒,发热,当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时,寒战高热更为显著。75%的胆......阅读全文

概述老年人胆石症的基本症状

  1.典型症状  (1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多

关于老年人胆石症的基本介绍

  胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为胆囊结石,肝外胆管结石,肝内胆管结石;根据其成分的不同分为胆固醇结石,胆色素结石,及混合性结石(胆固醇,胆色素,钙及其他金属盐类)。

概述老年人胆石症的预防护理

  1.三级预防 因老年人胆石症的不典型性及发作的复杂性,疾病的预防是极为重要及有意义的。  一级预防(病因预防):即采取各种措施以控制或消除健康的危险因素。因胆固醇的过饱和而析出为胆固醇结石的主要成因,故老年人进食应对富含胆固醇食物如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等应少食为宜;此外应积极强调户外活动如做操

分析老年人胆石症的病理病因

  胆石的形成并非是某一种病理因素所致,多年来的研究已证实,胆石是在多种因素影响下所发生的一系列病理生理过程的最终结果。   1.胆固醇、胆盐及磷脂代谢异常 胆汁中的主要成分为胆盐,胆固醇及磷脂胆红素等。胆汁中的胆固醇,胆汁酸与磷脂的含量比例对于维持胆固醇的溶解状态十分重要,当胆固醇分泌量增加,胆

简述老年人胆石症的发病机制

  在正常生理状态下,胆石中的主要成分胆固醇和胆红素均是胆汁中的溶质并随胆汁运输。研究表明,大部分不溶于水的胆固醇可通过微胶粒(micelle)形式和囊泡(vesicle)形式“溶解”于胆汁溶液中。胆固醇、胆盐和磷脂按一定比例组合即可形成直径为50~60A的微胶粒。因亲水基团排列在表面,故可将胆固醇

外科治疗老年人胆石症的简介

  (1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔时应急诊手术,否则患者可因化脓性腹膜炎或败血症而死亡。当结石嵌顿或非手术治疗无效,应在发病或治疗3~5天内手术。症状轻,无明显并发症,符合

概述老年人慢性胃炎的症状体征

  慢性胃炎病程迁延,大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适,以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经病变。如

概述老年人肺气肿的症状体征

  肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。  1.症状  (1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。  (2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如

关于老年人胆石症的碎石治疗介绍

  体外冲击波碎石术利用液电、压电或磁电产生的冲击波碎石,一般用于胆囊内结石直径小于20mm,数目不超过2~3个,胆囊功能正常的症状性结石。由于该治疗有无创性、痛苦小等优点,易于被患者接受。  经皮、经腹腔镜胆囊碎石术:具有创伤轻、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优

关于老年人胆石症的辅助检查介绍

  1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下:  (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在

概述老年人结节病的症状体征

  由于病变侵犯器官不同,结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病,开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽,大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振,关节疼痛、低热等。晚期

概述老年人肥胖症的症状体征

  不同病因引起的肥胖症,其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别,通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型),女性型脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。  老年肥胖症患者可因体型而有自卑

概述老年人败血症的症状体征

  1、毒血症症状 起病大多急骤,常有寒战与高热,发热多为弛张型或间歇型,少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力,不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。  2、

概述老年人多器官功能衰竭的症状体征

  老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别。  与MOF相比,MOFE的主要临床特征:  ①病情迁延漫长,反复发作;  ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;  ③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);

概述老年人脊髓压迫症的症状体征

  值得重视脊髓压迫症中有8%~47%为癌症的首发症状。在肺癌确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%,其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计,在肺癌确诊后至脊髓压迫症出现的间隔时间平均约为6个月,而乳腺癌可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为

概述老年人缺铁性贫血的症状体征

  1.症状,贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦,活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。  2.特殊表现,缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退、恶心及便秘。欧洲患者常有吞咽困难、口角炎,称

关于胆石症的基本介绍

  胆石症又称胆结石,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能

关于老年人胆石症的疾病诊断介绍

  在上腹痛发作的同时或其后出现发热和黄疸,并伴有血白细胞增多,ALP和GGT明显增高,则胆绞痛甚为可能。肾绞痛常在腰部或胁腹开始,向大腿内侧或外生殖器放射,伴有排尿困难及血尿等症状。肠绞痛多呈弥漫性,在脐周尤为显著。铅中毒腹绞痛,则患者的职业、齿龈铅线、血红细胞的嗜碱性点彩、尿棕色素及铅定量检查等

关于老年人胆石症的溶石治疗介绍

  (1)口服溶石:常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA),但鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5~10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(CDCA)的最佳剂量为375~750mm/d,亦有每天应用

概述肾积水的基本症状

  观肾积水比较多见的症状是疼痛。多数表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻 肾积水手术  发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状。  如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出现排尿困难

概述眼翳的基本症状

  眼翳开始时为睑裂部接近角膜侧的球结膜充血肥厚,形成三角形的血管纤维膜。它的尖端会朝向角膜方向发展、蔓延,渐渐盖住一部分角膜。因为它的颜色多呈红白色,且多在中老年人身上发生,因此有些人会误以为这就是白内障。其实眼翳是结膜层产生弹性组织般变性,有弹性纤维的增生,同时合并有新生血管及结膜上皮增厚或变性

概述痛风的基本症状介绍

  痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。  最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更

概述儿童肝炎的基本症状

  1、厌食、小儿平时饮食正常,近日吃饭的时候不爱进食,连平常最喜欢吃的饭菜也望之不吃,更怕闻到油味,孩子吃了这些平时很爱吃的食物以后,有可能恶心呕吐,这也是提示患儿童肝炎的症状之一。  2、精神、多留意孩子的精神状况是否良好,健康小儿平素爱玩好动,比较活泼。若其突然无精打采,精神萎靡,总爱睡觉,身

概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征

  老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。  1.典型的甲亢危象  (1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热

概述老年人急性左心衰竭的症状体征

  1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。  (1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因胸闷气短而突然惊醒,需立即坐起,并有频繁咳嗽和喘鸣,咳

概述老年人慢性肾盂肾炎的症状体征

  老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流

概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征

  (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水

关于老年人胆石症的一般治疗介绍

  (1)控制饮食:脂肪类食物因有缩胆囊素的释放而增强胆囊收缩,如Odii括约肌不能及时弛缓使胆汁流出,可增加不适感觉,故在急性期应禁食脂肪类食物,无论在胆石病的发作期或静止期富含胆固醇食物均应少食。无胆总管梗阻或结石静止期,植物油有利胆作用,可不必限制。  (2)保持精神愉快,情绪乐观:因为愤怒或

关于老年人胆石症的实验室检查介绍

  血液检查:当胆石症患者出现胆道梗阻和伴发胆道感染时胆红素代谢,肝功,血常规及血清酶学可出现异常。  1.胆红素代谢 胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高。1min胆红素与总胆红素之比常大于35%,胆管完全梗阻时,其比值可大于60%。尿胆红素增加,尿胆原则减少或消失。粪胆原减少或

概述老年人黏液性瓣膜病的症状体征

  1.二尖瓣脱垂  (1)症状:症状轻重不一,相当部分患者无症状,有症状者常为以下表现:  ①胸闷、心前区痛:可表现为典型心绞痛,但多数为不典型心绞痛,这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。  ②心悸、气促及乏力:心悸可能与心律失常有关,但心悸与心律失常发生的时间并