关于幼年类风湿关节炎的基本介绍
幼年类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型。命名众多,如Still病(1897)、幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征)、幼年慢性关节炎(JCA)、幼年类风湿病及幼年特发性关节炎(JIA)等。......阅读全文
关于幼年型类风湿病的预后介绍
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。如关节炎多年不愈,可造成严重关节畸形,活动障碍。此多见于多关节炎型,发病年龄较大的女孩及全身型伴有多关节炎者。少关节炎型,在4岁前发病的女孩,多发生慢性虹膜睫状体炎,造成失明。强直性脊椎炎可见于发病年龄较大
关于幼年特发性关节炎的检查方法介绍
JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果
关于幼年脊柱关节病的简介
脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程,并可出现多种关节表现。因此,幼年脊柱关节病的范围很广。 疾病型 一些具有明确临床、实验室和X线片特征,并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征,如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等,这种已有明确诊
关于类风湿关节炎的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 (2)自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜
关于溶酶体导致类风湿关节炎的介绍
对类风湿关节炎的病因还不清楚,但此病所表现出来的关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸。而其中的一些酶,如胶原酶,能腐蚀软骨,产生关节的局部损害,而软骨消化的代
关于幼年型类风湿病的病理改变介绍
以关节病变为主,呈慢性非化脓性滑膜炎。早期关节骨膜充血,水肿、伴有淋巴细胞及浆细胞浸润,滑膜积液增多,滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中,滑膜炎继续进展,进入晚期,滑膜绒毛状增生波及关节软骨,并形成血管翳,软骨可被吸收,软骨下骨被侵蚀,随之关节强直、畸形或半脱位。儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏
关于幼年型类风湿病的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 (Lyme disease) 参阅螺旋病章。因较多病例在美国东北部莱姆镇
关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
①化脓性关节炎:本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液,但化脓性关节炎多为单侧关节受累,很少侵犯两个以上关节,而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏,但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清,而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。 ②关节结核:本病常常累及单一关节
关于幼年性息肉病息肉的简介
幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,体积从0。2~4cm大小不等,表面平滑,组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液,及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成
类风湿关节炎的基本信息
外文名rheumatoid arthritis,RA就诊科室风湿免疫科多发群体40~60岁女性常见发病部位手,足常见病因可能与遗传、感染、性激素等有关常见症状晨僵,手足腕踝颞颌关节等关节炎,关节畸形传染性无
关于幼年型关节强直性脊椎炎的预后介绍
幼年强直性脊柱炎呈迁延过程。持续或反复发作的髋、膝、踝和趾间关节炎较成人多见。病情活动可持续多年而转入静止状态,但最终发展至整个脊柱受累而强直。女童强直性脊柱炎发病较男童晚,外周关节如小关节、上肢关节及颈椎受累较男童更常见,但病情较轻,较少整个脊柱受累。
关于幼年型类风湿病的诊断依据介绍
本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大
关于幼年强直性脊柱炎的临床指标介绍
(一)临床指标 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 幼年强直性脊柱炎 幼年强直性脊柱炎 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 (二)X线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎) (三)明确强直
关于幼年型关节强直性脊椎炎的检查介绍
1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化
关于妊娠合并类风湿关节炎的检查方式介绍
1.血清及细胞学检查 自身抗体、其他自身抗体、补体和免疫复合物检查。 2.急性时相反应物指标 (1)C反应蛋白 C反应蛋白与病情活动指数有关,晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀指数,病情缓解时,C反应蛋白下降,反之则上升。 (2)血沉增快 病情加重则血沉升高。 (3)其他 β2微球蛋白,转
关于类风湿关节炎实验诊断的检查内容介绍
1.常规检查 包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。 2.自身抗体检测 血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和
关于儿童类风湿关节炎的X线诊断介绍
①组织肿胀:软组织梭性肿胀是本病常见表现,其程度不一,有时可见非对称性偏心性软组织肿胀; ②骨质疏松:临关节部弥漫性骨质减少,还可在干骺部出现带状骨减少透亮区,易见于股骨远端、胫骨近端及尺桡骨远端; ③关节间隙变化:关节间隙变窄,往往是晚期关节改变,骨质疏松合并软组织肿胀但没有软骨或骨破坏是
幼年脊柱关节病的鉴别诊断介绍
强直性脊柱炎的罗马标准: 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 X线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎) 明确强直性脊柱炎 1、双侧骶髂关节炎3~4级,加
关于幼年性黄色肉芽肿的简介
幼年性黄色肉芽肿(JXG),又称痣性黄色内皮细胞瘤。是好发于皮肤、黏膜和眼的良性播散性黄色肉芽肿性疾病,属于非朗格汉斯组织细胞良性增生性疾病。幼年发病。 病因不明,可能是感染或物理因素刺激的反应,也可能与自身免疫疾病有关。
关于幼年特发性关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。 国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上,统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。
关于类风湿关节炎实验诊断的临床意义介绍
类风湿关节炎实验诊断与患者病程、临床表现相结合,依照类风湿关节炎最新分类诊断评分表可对患者进行明确的诊断,同时也可为其同未分化脊柱关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮及其他原因所致关节炎等鉴别提供依据,在治疗过程中进行实验室检查有助于评价治疗效果及预后。
关于幼年特发性关节炎的病因分析
病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应
关于幼年型类风湿病的概述
年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故命名众多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheu
关于幼年型关节强直性脊椎炎的临床表现介绍
四肢关节炎常为首发症状,但以下肢大关节如髋、膝、踝关节受累为多见,表现为关节肿、痛和活动受限。 骶髂关节病变可于起病时发生,但多数于起病数月至数年后才出现。典型症状为下腰部疼痛,初为间歇性,数月或数年后传为持续性,疼痛可放射至臀部,甚至大腿。直接按压骶髂关节时有压痛。随着病情发展,腰椎受累时可
关于儿童类风湿关节炎的简介
儿童类风湿性关节炎是2001年国际风湿病联盟儿科委员会对儿童时期(小于16岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结的一种常见的结缔组织病的统称。儿童类风湿性关节炎年龄较小的患儿常先有持续不规则发热,其全身症状较关节症状更为明显。幼年特发性关节炎国
幼年型类风湿性关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎即幼年型类风湿关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎两个分类标
关于幼年型类风湿病的全身型的临床表现介绍
全身型又名Still病(过去曾用名变应性亚败血症)以全身性表现为特征,起病较急。发热呈弛张型,每日波动于36~41℃之间,高热初可伴寒战,患儿精神不振,数小时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解,但于数周或数月后又复发。皮疹也是此型的典型症状,常于高热时出现,随体温的升降而时时隐
幼年型皮肌炎的病因
本病病因和发病机制不明,目前认为其发病与感染和免疫功能紊乱有关。特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。感染引起淋巴细胞释放细胞因子,损害肌纤维,同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性,产生的自身抗原抗体反应可能起一定作用。一般认为,本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明
治疗幼年特发性关节炎的相关介绍
1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改
关于幼年型慢性粒细胞白血病的简介
幼年型慢性粒细胞白血病是一个病症名称,在小儿较少见,其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒,CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别。本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。 Ph1是CML的标志性染色体变化,由非随机t(9;22)(q34;q11)形成。在9号染色体断裂点