关于血管扩张型成骨源性肉瘤的简介
血管扩张性成骨源性肉瘤是传统的髓内型成骨源性肉瘤的一种变型，在所有的成骨源性肉瘤中所占比例不足3%。X线上，肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 肉眼观，肿瘤为充满血液的大囊腔，其内有间隔。骨样基质的量很少，间隔内含有恶性基质细胞，良性巨细胞也很常见。 X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊肿相鉴别。血管扩张型成骨源性肉瘤的治疗和预后与传统型成骨源性肉瘤相似。......阅读全文
关于血管扩张型成骨源性肉瘤的简介
血管扩张性成骨源性肉瘤是传统的髓内型成骨源性肉瘤的一种变型，在所有的成骨源性肉瘤中所占比例不足3%。X线上，肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 肉眼观，肿瘤为充满血液的大囊腔，其内有间隔。骨样基质的量很少，间隔内含有恶性基质细胞，良性巨细胞也很常见。 X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊
关于典型成骨源性肉瘤的简介
典型成骨源性肉瘤一般见于10～20岁年龄段，但在任何年龄都可发生，包括婴幼儿、儿童以及老年人。男性发病率较高，男女之比约为2∶1。也有在一个家庭中多个成员患病的报道。 临床表现为疼痛、肿胀、活动受限、皮温升高。患者也常因一次小的外伤而就医，但不一定发生病理骨折。 典型成骨源性肉瘤约占所有成骨
关于骨膜成骨源性肉瘤的简介
骨膜成骨源性肉瘤是发生于皮质表面的成骨源性肉瘤亚型。最常见于股骨干和胫骨干。典型的X线表现为透X线的缺损区，在骨表面上形成碟形的压迹。骨内膜不受累及。可见日光放射状骨膜反应和软组织肿块。 组织学上，肿瘤呈分叶状，软骨性分化很明显，细胞通常呈中等度的不典型性。通过恰当的手术治疗其预后优于传统型成
关于皮质旁成骨源性肉瘤的简介
皮质旁成骨源性肉瘤是一种低度恶性的成骨源性肉瘤亚型，约占所有成骨源性肉瘤的4%。大多数患者为女性（占70%），好发年龄段为20～40岁。 肿瘤发生于长骨的表面，最常见于股骨远端的后内侧面。局部肿胀和缓慢增大的肿块是最常见的主诉，肿块往往在患者就医之前就已存在多时。 X线上，肿瘤为位于受累骨表
关于小细胞成骨源性肉瘤的简介
小细胞成骨源性肉瘤是一种少见的成骨源性肉瘤亚型，其发生率约为1.3%。组织学上，根据主要细胞成分的大小和特点可再分为4型。此型成骨源性肉瘤的特点是由小圆细胞构成，其形态类似于Ewing肉瘤或其他的恶性圆细胞肿瘤。在所有的小细胞成骨源性肉瘤中都可以见到骨样基质。在16例Mayo Clinic的患者
关于高度恶性骨表面成骨源性肉瘤的简介
高度恶性骨表面骨肉瘤是罕见的表面成骨源性肉瘤，约占所有成骨源性肉瘤的8%。最常见的部位是股骨中部。髓腔一般不受侵犯。X线上，区分骨膜成骨源性肉瘤和高度恶性表面成骨源性肉瘤比较困难。二者相比较，后者的骨化较少且边缘更不清楚。 组织学表现和预后类似于传统型成骨源性肉瘤。
治疗成骨源性肉瘤的简介
成骨源性肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗 手术 术后化疗。有相当部分（约66%）的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术。对于典型成骨源性肉瘤，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术。但如化疗无效，则应行根治性切
关于成骨源性肉瘤的病理介绍
成骨源性肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有成骨源性肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多
关于成骨源性肉瘤的分类介绍
近年来对出现一些新的变化，确定出一些有独特临床、影像和组织学表现的亚型。成骨源性肉瘤以其特性、发病部位、分化程度及组织学形态的差异而分为许多亚型。由于每种亚型因恶性程度不同而有其不同的预后，如笼统地将所有的亚型均归于成骨源性肉瘤名称下来讨论治疗和预后，显然不合理。故了解成骨源性肉瘤的亚型分类及其
关于亚型成骨源性肉瘤的介绍
毛细血管扩张型成骨源性肉瘤较少，仅占5%，是恶性度较高的成成骨源性肉瘤。病史短，肿瘤生长迅速，X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀，皮质变薄，为红褐色血窦，窦壁有肿瘤组织。镜下：在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织，X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。 小圆细胞成骨源性
关于成骨源性肉瘤的预后介绍
1.小细胞成骨源性肉瘤 在16例Mayo Clinic的患者中，其累积5年生存率只有28.9%。 2.高度恶性骨表面成骨源性肉瘤 组织学表现和预后类似于传统型成骨源性肉瘤。 3.骨膜成骨源性肉瘤 通过恰当的手术治疗其预后优于传统型成骨源性肉瘤。 4.低度恶性中央型成骨源性肉瘤 比传统型成骨
关于低度恶性中央型成骨源性肉瘤的简介
低度恶性中央型成骨源性肉瘤是种较少见的类型，约占所有成骨源性肉瘤的1.9%。通常发生于长骨的干骺区。患者的平均年龄高于传统型成骨源性肉瘤，其好发年龄段为20～30岁。 X线上，病变易与纤维异样增殖症相混淆，但通常其边界稍欠清晰。肿瘤可以穿透皮质。这种肿瘤也常侵及软骨下区。 镜下，肿瘤由呈梭形
关于成骨源性肉瘤的其他治疗介绍
1、截肢术 对于就医较晚，无力进行化疗的病人，为了解除痛苦，延长生存期，截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗，术后2周继续化疗。 2、其他治疗 各种生物治疗的应用时冷时热，呈波浪式前进，其疗效悲观与乐观的说法都是不实际的。中医中药治疗可有增强免疫力，减少放、化疗毒性的作
关于成骨源性肉瘤的诊断标准介绍
根据病史、外伤史（诱因）、全身表现、局部体征、X线检查、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查，能够成立诊断。 1.多发于15—25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。 2.主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。 3.局部皮温高，静脉怒张
关于成骨源性肉瘤的活检治疗介绍
有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检，切开活检的切口通常是纵形的，可在外科切除肿瘤时
关于成骨源性肉瘤的鉴别诊断介绍
在诊断成骨源性肉瘤时，应排除其他肿瘤，如骨母细胞瘤、软成骨源性肉瘤、纤维肉瘤，以及转移性骨肿瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核，甚至骨痂，有时也会被误诊为成骨源性肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。
关于成骨源性肉瘤的人群预防介绍
成骨源性肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位，且恶性程度很高，对患者的生命质量乃至生命危害甚大，因此应引起高度的重视。本病最早出现的症状是持续性疼痛，此时病变可能已持续一段时间，许多病人总将关节周围的疼痛理解为关节扭伤，直至持续性剧痛的发生或触及肿块方来就诊。因此，人群预防的重点应是有关
关于成骨源性肉瘤的保肢治疗介绍
手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估： ①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价； ②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况； ③若病人要求保肢，还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组
关于成骨源性肉瘤的X线检查介绍
X线表现，包括以下3个方面： ①原来的骨皮质和髓腔的破坏，即骨的溶解； ②钙化和骨形成； ③骨膜下新骨形成。 在成骨源性肉瘤的早期，X线上只有一些微小的异常，但在患者初诊时，其X线表现往往已经很明显了。成骨源性肉瘤的X线表现是多种多样的，在很大程度中取决于肿瘤所产生骨的多少。在X线平片上
关于成骨源性肉瘤的基本信息介绍
成骨源性肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成成骨源性肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993年，WHO为避免“成骨”在“来源”和“产生”两种意义上造成的混乱而将其统称为成骨源性肉瘤
简述成骨源性肉瘤的个体预防
成骨源性肉瘤初起时可能没有症状，最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛，尤其是无明显的外伤史，这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关，如X射线等。因此应避免接触这些危险因素，如因某些因素不得不接触时，应注意防护，今后要定期复查直至20岁以后。某些良性病变亦可转变为成骨源性
概述成骨源性肉瘤的发病机制
成骨源性肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同，组织学特点也不同。本文已在概述中描述。 成骨源性肉瘤来源于原始祖细胞，这种细胞有多潜能的特征，可以分化为骨、软骨及纤维，因此成骨源性肉瘤中除有恶性骨母细胞外，还有软骨母细胞及成纤维细胞
关于成骨源性肉瘤的二级预防介绍
成骨源性肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系，因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时，父母切不可掉以轻心，以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能，但成骨源性肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。对成骨源性肉瘤的分期亦多沿用1980年Ennekin
关于成骨源性肉瘤的实验室检查介绍
成骨源性肉瘤患者入院应做全面化验检查，包括血、尿、便；肝、肾功能等，以作诊断及治疗的参考。对成骨源性肉瘤病人我们常采用血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析铜、锌比作为动态观察指标。 1、血沉 成骨源性肉瘤早期、硬化型成骨源性肉瘤、分化较好成骨源性肉瘤血血沉可在正常范围内。瘤体过大、分化差、有转移者
关于成骨源性肉瘤的病理学表现介绍
肿瘤为质硬、白色组织。通常可见散在的鱼肉样或出血区域。如果术前用四环素对肿瘤进行标记，则比较容易确定肿瘤的髓内范围、卫星结节、跳跃灶、骨骺受侵范围或经由关节内韧带所致的关节受侵。 当化疗效果满意时，大体标本上可以看到韧/硬的肿瘤组织被柔软的、凝胶状退化的组织所取代。残存肿瘤的部位呈现荧光亮区，
关于成骨源性肉瘤的其他影像学技术检查
其他用于评价成骨源性肉瘤的影像学技术包括骨扫描、动脉造影和MRI。动脉血管造影以及CT、MRI检查也有助于成骨源性肉瘤的诊断和对肿瘤侵犯范围的估计。 应该强调的是，普通X线平片仍然是诊断成骨源性肉瘤最重要的影像手段，而其他影像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系（这对于考
简述成骨源性肉瘤主要的分类标准
（1）按肿瘤在骨内的部位：髓内型或称中央型、皮质内、骨膜或骨旁。 （2）按细胞的分化程度：高度恶性或低度恶性。 （3）按肿瘤的组织构成：骨母细胞型、软骨母细胞型、成纤维细胞型、纤维组织细胞型、血管扩张型、小细胞型、透明细胞型。 （4）按病灶的数量：单发型或多中心型。 （5）按发病骨的原始
概述成骨源性肉瘤的临床表现
成骨源性肉瘤患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然
关于成骨源性肉瘤的三级预防介绍
因为成骨源性肉瘤的恶性程度很高，故手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作，尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶，日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案，仍可能有较好的预后。如为远隔部位的广泛转移，可采用化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法，目的为
关于成骨源性肉瘤的流行病学介绍
成骨源性肉瘤是一种恶性程度很高、在原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的肿瘤。男多于女，青少年发病，10岁左右居多。主要危害青少年，年龄在10～20岁之间者约占所有成骨源性肉瘤的70%，男女患病比率约为2∶1，任何一位该年龄组的青少年均可发生本病。发病部位最常见于膝关节周围，约占所有成骨源性肉瘤的80%