诊断单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的标准介绍

1.具有周围神经病变的感觉、运动障碍等临床表现。 2.对原因未明的特发性周围神经病应常规进行尿和血清的蛋白电泳和免疫电泳以检测有无M蛋白。 3.脑脊液蛋白常增高。 4.电生理检查可有局限性运动传导阻滞。 5.必要时腓肠神经活检可见节段性脱髓鞘或轴突变性。......阅读全文

肾癌及脑膜瘤术后并发吉兰巴雷综合征病例分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种周围神经髓鞘脂蛋白或轴突受损的自身免疫性疾病,临床特征为急性起病,表现为多发神经根及周围神经损害,多呈单时相自限性病程。多并发于感染后,常见的病原菌包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等,此外也有以妊娠、疫苗接

运动神经元病的鉴别诊断

  由于目前ALS尚无有效的早期诊断手段,亦无有效的治疗手段,故鉴别诊断就显得尤为重要。若将其他可治性疾病误诊为ALS,不仅会延误治疗,还会对患者家庭带来严重的精神负担;相反,若将ALS误诊为其他疾病而给予不恰当的治疗(如手术),则有可能加重病情。需要与ALS进行鉴别的主要疾病包括:  1、先天遗传

关于原发性单克隆免疫球蛋白病的疾病诊断介绍

  本症须与继发性单克隆免疫球蛋白血症、恶性浆细胞病Waldenstrom巨球蛋白血症鉴别,尤应与多发性骨髓瘤鉴别。  需要指出的是本症与“骨髓瘤前期”的鉴别比较困难。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多发性骨髓瘤患者血中出现单克隆免疫球蛋白数年甚至十余年而不出现多发性骨髓瘤临床表现,度过

丙种球蛋白的用法用量介绍

  用法  除专供静注剂型外,只限于肌肉注射,不得用于静脉输注。冻干制剂可用灭菌注射用水溶解。一切溶解,注射等操作均应按严格的消毒手续进行。  用量  1.预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻疹患者接触7日内按每kg体重注射0.05~0.15ml,5岁以下儿童注射1.5~3.0ml,6岁以上儿童

怎样预防麻风性周围神经病

  要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针,贯彻“积极防治,控制传染”的原则,执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效的控制传染、消灭麻风病。  鉴于目前对麻风病的预防,缺少有效的预防疫苗和理想的预防药

关于白喉性周围神经病的简介

  白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性感染性疾病。此病的咽型是最常见的临床类型,特点是在喉和气管形成一种炎性渗出物;细菌在此处繁殖并生成外毒素,有20%的患者心脏和神经系统受累。白喉性周围神经病,传染源为患者及带菌者,主要经呼吸道传播,亦可通过间接接触传播。

遗传性运动感觉周围神经病介绍

  遗传性神经病变可分类为遗传性感觉-运动性神经病变(HSMN),或遗传性感觉性神经病变(HSN).(遗传性运动性神经病变见上文上,下运动神经元疾病).Charcot-Marie-Tooth病是最为常见的HSMN(见下文).其他一些比较少见的HSMN大都从出生后即开始发病,病人的功能致残更为严重.H

遗传性压力易感性周围神经病的介绍

  遗传性压力易感性周围神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure,HNLP)又称腊肠体样周围神经病(allantoid peripheral neuropathy),家族性复发性多神经病(familial recurrent polyn

糖尿病性周围神经病变的病因治疗介绍

  (1)神经营养剂 ①B族维生素 以往沿用的维生素B1、B6、B12制剂,疗效不十分明显。甲基B12(弥可保),对改善神经组织代谢障碍、修复神经损伤、抑制异常神经传导有一定疗效。②肌醇 为葡萄糖的同分异构体,临床应用基于神经病变与肌醇缺少有关的理论,临床疗效并不十分肯定,治疗需持续3~6个月。③神

关于白喉性周围神经病的病因病机介绍

  白喉性周围神经病的病因病机:白喉杆菌侵入呼吸道黏膜,如机体抵抗力降低,即在局部黏膜上皮细胞中迅速生长繁殖,引起局部炎症。白喉杆菌在繁殖的过程中同时产生外毒素,外毒素由噬菌体产生,不含噬菌体的菌株无致病性。外毒素可经淋巴和血液吸收进入全身血液循环,引起全身中毒症状,心脏及周围神经有特异性的亲和力。

关于糖尿病性周围神经病变的检查介绍

  1.电生理检查  糖尿病周围神经病患者可有神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长,反映周围神经脱髓鞘性损害。肌电图检查可见动作电位波幅下降,反映轴突变性。  2.脑脊液检查  糖尿病周围神经病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超过1.2g/L,以球蛋白升高为主有电生理检查异常,但无临床症状的亚临

急性运动性轴索型神经病的诊断标准

  1.进行性肢体力弱,基本对称,少数也可不对称。轻则下肢无力,重则四肢瘫,包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最严重的是呼吸肌麻痹。  2.腱反射减弱或消失,尤其是远端常消失。  3.起病迅速,病情呈进行性加重,常在数天至1-2周达高峰,到4周停止发展,稳定进入恢复期。  4.感觉障碍主诉较

继发性单克隆免疫球蛋白病的检查及诊断

  检查  1.外周血  血常规与伴有相关疾病有关,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板正常或稍低。  2.血清免疫固定电泳  显示在γ区或快γ区、β区有M蛋白,M蛋白浓度一般低于3g/L(IgG

关于老年人糖尿病周围神经病的预防检查介绍

  1、预防护理  严格饮食控制及控制血糖是预防糖尿病周围神经病的根本措施。  2、病理病因  老年糖尿病周围神经病,糖尿病是最常见的致病原因。本病的发生与胰岛素缺乏,高血糖代谢紊乱有关。  3、疾病诊断  临床与肿瘤相关性周围神经病,尿毒症周围神经病相鉴别。  4、检查方法  实验室检查:  血糖

关于老年人糖尿病周围神经病的预防保健介绍

  老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制也不同于中年人。饮食治疗目的仍然为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重,但其安排方法有所不同。老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,故对饮食控制不宜过于严格。对于胃肠消化功能差的患者,应鼓励他们进食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有

关于神经病的诊断和治疗介绍

  1、诊断  在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。神经系统影像学检查在一些疾病的诊断上起重要作用。正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图

关于良性单克隆免疫球蛋白病的介绍

  良性单克隆免疫球蛋白病临床上无多发性骨髓瘤特点,仅有血中单克隆球蛋白增多,不超过30g/L,且保持数年不变,骨髓中浆细胞在10%以下,无幼稚及异型浆细胞。部分患者可发展成为巨球蛋白血症、原发性淀粉样变等,约1/5的患者最终演变成多发性骨髓瘤,称为骨髓瘤前期。

关于单克隆免疫球蛋白病的预后介绍

  本病预后主要视其是否发展成其他恶性病变如MM、原发性巨球蛋白血症或恶性淋巴增生性疾病,另外一个因素决定于是否合并其他疾病。半数以上预后良好,MGUS可能恶变为MM的危险因素包括:  1.IgG每增加10g/L危险性增加2.4倍。  2.可检出轻链蛋白尿,危险性增加3.5倍。  3.年龄>70岁,

关于单克隆免疫球蛋白病的基本介绍

  单克隆免疫球蛋白病,又称异常球蛋白血症,副球蛋白血症,该病症主要表现为肾小球肾炎,主要症状为疲乏无力、食欲减退。  单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathies)包括多发性骨髓瘤、轻链型淀粉样变、轻链沉积病、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等疾病,肾脏为该类疾病最常累及的器官。近

麻风性周围神经病的发病原因

  麻风主要是通过鼻和口腔分泌物、汗液、泪液、乳汁、精液以及阴道分泌物等体液和皮肤的微小损伤进行传播的。麻风杆菌侵入人体后,先潜伏在巨噬细胞和周围神经的施万细胞内,染菌后是否发病或发病后的演变过程,均取决于机体的免疫状态。人体对麻风杆菌的反应以细胞免疫为主,虽也可产生特异性的抗体,但对抑制和杀灭麻风

简述白喉性周围神经病的基本病理

  白喉毒素对神经系统的作用集中在许旺(Schwann)细胞,表现为不伴有炎性反应的节段性脱髓鞘;主要累及脊神经(或颅神经)根、感觉神经节及其邻近的近端的脊神经;前角细胞、轴索和周围神经远端和肌纤维正常。这些周围神经包括支配咽喉部的颅神经;脊髓神经根;其他颅神经包括三叉神经、面神经、舌下神经也可受累

麻风性周围神经病的并发症

  皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。多数皮损麻木无汗,但少数有痒感或奇痒。  麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原,诱发机体产生免疫反应和组织损伤,如麻风结节性红斑、

关于糖尿病周围神经病变的简介

  糖尿病周围神经病变属于糖尿病神经病变中最常见的一类,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。具体是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状,临床表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。  高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因,其确切发病机制尚不完全清楚,认为是多因

简述白喉性周围神经病的治疗方法

  积极治疗原发病,尽早应用白喉抗毒素和大量抗生素。应卧床休息。给予足够热量,注意水和电解质平衡。加强护理,避免误吸。及时清理呼吸道和脱落假膜可避免窒息。若呼吸困难无改善或梗阻严重应及早行气管切开。  一旦出现神经病系统并发症,应用神经营养药物及改善周围循环药物;如累及颅神经引起软腭麻痹不能进食者应

预防糖尿病周围神经病变的简介

  预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后果的基本措施。  1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。  2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。  3、定期进

麻风性周围神经病的临床表现

  1.周围神经损害特点  麻风病的周围神经损害以结核样型最为显著,瘤型较轻,界限型介于前两型之间。最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经,脑神经也可受累,以面神经和三叉神经常见。  2.麻风性周围神经病的感觉损害表现  多以感觉缺失起病,因无痛性的肢体损伤而引起注意。感觉受累的

治疗糖尿病周围神经病变的简介

  (1)糖尿病周围神经病变的病因治疗:积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。  (2)糖尿病周围神经病变的对症治疗:主要

关于丙种球蛋白的不良作用介绍

  1、过敏反应:丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应。  2、全身反应:注射丙种球蛋白可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等,多发生在输注初期,速度过快易发生,亦可在输注多日后发生,可能与Ⅲ型过敏反应有关。  

丙种球蛋白的不良反应介绍

  注射丙种球蛋白制剂时,可能发生类过敏反应,如不适、荨麻疹、咳嗽、发热,严重者出现过敏性休克等副作用,其原因可能是制剂中含有微量IgG聚合体,活化补体后引起嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质,或是在感染时体内的抗原与制剂中的抗体形成免疫复合物,激活补体所致。

丙种球蛋白的注意事项介绍

  1、按球蛋白来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种