预防糖尿病周围神经病变的简介
预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后果的基本措施。 1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。 2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。 3、定期进行筛查及病情评价: ①在诊断糖尿病后应至少每年进行一次糖尿病周围神经病变相关检查。 ②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。......阅读全文
预防糖尿病周围神经病变的简介
预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后果的基本措施。 1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。 2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。 3、定期进
关于糖尿病周围神经病变的简介
糖尿病周围神经病变属于糖尿病神经病变中最常见的一类,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。具体是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状,临床表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。 高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因,其确切发病机制尚不完全清楚,认为是多因
治疗糖尿病周围神经病变的简介
(1)糖尿病周围神经病变的病因治疗:积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。 (2)糖尿病周围神经病变的对症治疗:主要
预防糖尿病性肾病变的简介
戒烟糖尿病社会教育可以减少糖尿病足的发生,糖尿病足保护有10项指导原则。 1、戒烟; 2、每天检查足,看足底,有无大疱、割伤等,每天洗脚,仔细擦足,特别是脚趾之间,洗脚时避免温度过高或过低; 3、如果夜间感觉足冷,可穿上袜子,不要用热水袋或加热器; 4、经常检查鞋内有无异物,有无趾甲修剪
对症治疗糖尿病性周围神经病变的简介
(1)减轻疼痛 糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英、卡马西平。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑或阿咪替林等,均可获得满意疗效。吲哚美辛和吡罗昔康对顽固性的神经痛可能有一定疗效。 (2)自主神经功能异常的对症治疗 ①胃轻瘫 用多巴胺受体拮抗剂,可增强胃及上部肠段的运动、促进小肠蠕动和排空,
糖尿病周围神经病变的治疗介绍
(1)病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。 (2)对症治疗 主要是控制疼痛,以尽量减轻糖尿病神经病变给患
糖尿病性周围神经病变的基本介绍
糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症,是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。
分析糖尿病周围神经病变的病因机制
一、代谢紊乱 1、多元醇途径 糖尿病时,高血糖激活葡萄糖的旁路代谢——多元醇通路,多余的葡萄糖经多元醇途径谢。多元醇通路需要2个限速酶:醛糖还原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脱氢酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖经ALR催化生成山梨
关于糖尿病性周围神经病变的检查介绍
1.电生理检查 糖尿病周围神经病患者可有神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长,反映周围神经脱髓鞘性损害。肌电图检查可见动作电位波幅下降,反映轴突变性。 2.脑脊液检查 糖尿病周围神经病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超过1.2g/L,以球蛋白升高为主有电生理检查异常,但无临床症状的亚临
关于糖尿病性周围神经病变的诊断介绍
1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 6.此外F波和H反射的测定以及单纤维,肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周
糖尿病性周围神经病变的病因治疗介绍
(1)神经营养剂 ①B族维生素 以往沿用的维生素B1、B6、B12制剂,疗效不十分明显。甲基B12(弥可保),对改善神经组织代谢障碍、修复神经损伤、抑制异常神经传导有一定疗效。②肌醇 为葡萄糖的同分异构体,临床应用基于神经病变与肌醇缺少有关的理论,临床疗效并不十分肯定,治疗需持续3~6个月。③神
概述糖尿病周围神经病变的临床表现
约50%的糖尿病周围神经病变患者无临床症状,常见症状包括麻木、疼痛、蚁走感等,实际临床表现较为多样。 1、麻木 糖尿病周围神经病变在体征方面有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。 其中,脚麻是糖尿病的并发症之一,是周围神经病的早期典型症
关于糖尿病性周围神经病变的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。
简述糖尿病周围神经病变的临床表现
糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型,超过50%的患者可能有症状,表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木,常在夜间加重,累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状,仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中,有2项或2项以上异常,就可诊断为糖尿病周围神经
关于糖尿病周围神经病变的诊断标准介绍
一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符。 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变: a. 温度觉异常; b. 尼龙丝检查,
怎样预防糖尿病视网膜病变
糖尿病患者眼部并发症是常见的,其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障,长期控制不好的糖尿病,随着病程的延长,几乎100%都会出现视网膜病变。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。因此糖尿病人应采取下列措施保护眼睛。 (1)积极有效地控制糖尿病,使血
糖尿病伴糖尿病周围神经病变诊治病例分析
【一般资料】女56岁工人【主诉】口渴多饮10年,双下肢麻痛2年,加重伴消瘦1个月【现病史】该患10年前因口渴多饮就诊于大连市中心医院,经化验空腹血糖12.80mmol/L诊为糖尿病,口服消渴丸多年。2年前无明显诱因出现双下肢麻凉痛,疼痛呈针扎样刺痛,近1个月来症状呈进行性加重,伴有消瘦,今晨自测空腹
铁中毒可致糖尿病周围神经细胞病变
有研究表明,铁螯合疗法对糖尿病周围神经病变有显著疗效。为探讨铁超负荷对糖尿病周围神经病变影响的机制,中国武汉市中心医院赵湜教授领导的团队进行了一项研究。将PC12细胞暴露于高浓度葡萄糖作为糖尿病周围神经病变的体外细胞模型,培养时加入枸橼酸铁铵来创建铁超负荷,加入去铁胺来降低铁含量。高浓度葡萄糖下
预防眼底血管病变的简介
1、要注意不要用眼睛直接的面对强光。积极治疗原发病,以免造成眼底出血。 2、要随时注意自己的工作姿势。正确的工作姿势,不仅可使眼睛平视或是向下注视荧光屏,还可以使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 3、要多注意休息,避免使眼睛过度疲劳。不要长时间的盯着一个地方看。要多做眨眼
怎样预防糖尿病大血管病变?
糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要风险因素。在糖尿病确诊后,应每年进行心脑血管病变风险因素的筛查,如吸烟、高血压、血脂紊乱、腹型肥胖、早发心脑血管疾病的家族史、静息心电图等。临床证据显示,对多重危险因素的综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的危险。因此,对糖尿病大
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则,防重于治,包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制。同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,
关于周围神经系统病变—糖尿病的基本介绍
糖尿病是引起周围神经病变最常见的原因,常见于糖尿病的长期患者或未良好控制的患者,以中老年多见。排尿障碍的确切发病率目前尚不清楚,但报道在有外周神经系统症状的糖尿病患者中有5%~59%出现排尿障碍。表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难及充盈性尿失禁等,有人将之统称为糖尿病膀胱病。 糖尿病膀胱病的发病
关于糖尿病周围神经病变的分型和治疗介绍
一、疾病分型 根据病变分布可分为:糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)、近端运动神经病变、局灶性单神经病变、多发神经根病变、自主神经病变等。 根据发病机制可分为:弥漫性神经病变、单神经病变、和神经根病变。 根据累及的神经纤维类型可分为:小神经纤维病变、大神经纤维病变、以及大小神经纤维
关于糖尿病周围神经痛的简介
糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一,是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身周围神经系统任何部分,包括感觉神经、运动神经和自主神经。临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等,也可表现
概述糖尿病血管病变的预防措施
血管疾病二级预防措施有两个ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),
实用临床经验:如何治疗糖尿病周围神经病变?
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,多发生于糖尿病的中晚期,症状比较复杂,发病率高达60%到90%,以感觉神经发生病变最为常见,是糖尿病患者导致残疾的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量。其临床表现为四肢远端的感觉、运动障碍,出现肢体对称性麻木,痉挛,疼痛,严重者可以造成溃疡,坏疽甚至截肢
Nature:补充丝氨酸有望缓解糖尿病相关周围神经病变
约有一半的1型或2型糖尿病患者会出现周围神经病变(peripheral neuropathy)---无力、麻木和疼痛,主要在手和脚。当血液中循环的高浓度糖分损害周围神经时,就会出现这种情况。如今,在一项新的研究中,来自美国索尔克研究所的研究人员通过对小鼠的研究,发现了导致糖尿病相关周围神经病变的
关于糖尿病视网膜病变的简介
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性
关于糖尿病肾脏病变的简介
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋
关于糖尿病性肾病变的简介
糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化是本症的特点亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。 [1] 随着糖