简述肾间质成纤维细胞的临床意义
1.慢性肾脏病残余的肾单位处于高代谢状态,耗氧量增加,氧自由基增多,同时蛋白尿、炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化、细胞外基质在肾间质过多堆积等因素,均可造成肾小管细胞损伤。 2.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基质所代替,如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白,层黏连蛋白等。......阅读全文
简述肾实质性高血压的治疗
(1)非药物治疗:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者,首先要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、
简述肾静脉血栓的临床表现
本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没
肾脏纤维化的纤维化形成与进展的可逆阶段
药物中毒、高血压、糖尿病、持续感冒、感染等致病因素都会造成肾脏固有细胞的损伤。细胞受到损伤后,会释放一些细胞因子,如IL-1和肿瘤坏死因子(TNFa)等。这些细胞因子会吸引血液中的一系列的炎症细胞(如白细胞、淋巴细胞、血小板、单核-巨噬细胞等)向系膜区、血管区、肾间质区浸润,并释放一系列的炎性介
移植肾组织在慢性肾病中的应用
随着更新免疫抑制剂的应用以及现代配型技术和移植经验的积累, 目前大多数移植中心的1年存活率已经超过了90%。移植肾的远期存活一直是个未能得到很好解决的问题。慢性移植肾肾病是影响移植物长期存活的最主要原因,其病理表现是间质纤维化和肾小管萎缩。已证实肾小管波形蛋白的表达与肾脏疾病时肾小管损伤有
关于肾脏纤维化的变化机理介绍
导致肾脏疾病的原发病因及继发病因,通过对肾脏的损伤,激活了肾小球内毛细血管内皮细胞的活性并吸引血液中的炎性细胞浸润,同时释放致肾毒性炎性介质,引起了肾内炎性反应。另外,在一系列致肾毒因子的作用下,肾脏原有的功能细胞受损并发生表型改变,表型改变后的固有细胞又分泌一系列致肾毒细胞因子与生长因子。这些
简述小儿间质性肺炎影像学表现
1.肺纹理增重,纹理边缘模糊,以两肺下野明显,但仅表现肺纹理增重,诊断计较困难。 2.网状及小点状阴影,网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像,此征象可与肺纹理增重模糊并存,病变多分布于两肺下野及肺门周围。 3.肺气肿 由于细小支气管炎症性梗阻而发生两肺弥漫性肺气肿。可见两肺透过度增高,两膈肌低平
抗肝肾微粒体抗体的临床意义
LKM-1是反应Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学指标,Ⅱ型ATH常常始于少儿期,女性好发,常出现肝外自身免疫症状。大约7%的慢性丙型肝炎患者也可查出LKM-1,少数病例发现LKM-1与氟烷性肝炎有关。
放射性核素肾扫描的临床意义
异常结果:(1) 肾脏位置异常如肾下垂、游走肾。平卧位时,肾在正常位置;站立时,肾脏位置下移随体位而变化。如有肾功能受损,放射性分布稀疏,失去正常形态。 (2) 先天性畸形 马蹄肾肾下极相连,纵轴呈倒“八”字形,放射性分布均匀,轮廓清晰,边缘整齐。 多囊肾一般为两侧性,肾脏肿大的程度视囊肿多
肾素活性的临床意义及注意事项
临床意义 降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。 升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、
肾血流图的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:减少:心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。 需要检查的人群: 疑是肾脏异常者。 注意事项 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。
肾血流图的正常值及临床意义
正常值 正常肾图分为三段,即示踪剂出现段(a段)、聚集段(b段)、排泄段(c段)。静脉注入显像剂后a段开始陡然上升,随后b段迅速斜行上升,5分钟以内达高峰,然后出现下降的C段。 a段:注射显像后陡然上升段,其高度的60%来自肾外血管床,10%来自肾内血管床,30%来自肾实质,如果肾动脉两侧不
肾图检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以后RI值有降低趋势,在判断肾功能时应加以考虑。 需要检查的人群:疑
肾素活性的正常值及临床意义
正常值 1.0~2.5μg·L-1/h。 临床意义 降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。 升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压
成纤维细胞
成纤维细胞自动定时摄影记录显示,培养细胞可在附着面上运动,低细胞密度情况下,成纤维细胞的迁移能力最(细胞间不发生接触),密集的单层上皮细胞迁移能力最弱.成纤维细胞以可辨的极性运动方式进行个体移动,肌动蛋白聚合形成的片状伪足[Pollard and Borisy,2003]附着在支持物上向运动
南京医科大:Meis1/Ptprj-轴或为慢性肾病治疗带来潜力
肾纤维化是慢性肾病(CKD)的常见病理特征,肌成纤维细胞的增殖和活化是明确的效应器和驱动因素。2024年8月20日,南京医科大学张爱华及贾占军共同通讯在Advanced Science在线发表题为“Meis1 Targets Protein Tyrosine Phosphatase Recept
简述老年人间质性肺炎的症状体征
1.症状 ILD通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可
简述普通型间质性肺炎的临床特点
普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)[710] 临床特点:此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能
简述飞行时间质量分析器的原理
用一个脉冲将离子源中的离子瞬间引出,经加速电压加速,它们具有相同的动能而进入漂移管,质荷比最小的离子具有最快的速度因而首先到达检测器,质荷比最大的离子则最后到达检测器 [7]。 飞行时间质量分析器既不用电场也不用磁场,其核心是一个离子漂移管。离子源中的离子流被引入漂移管,离子在加速电压V的作用
简述淋巴样间质性肺炎的肺功能检查
1、淋巴样间质性肺炎— 典型肺功能改变为限制性通气功能障碍,表现为肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。 2、淋巴样间质性肺炎— 单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)降低,即在通气功能和肺容积正常时,一氧化碳弥散
简述特发性肺间质纤维化的临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。
简述弥漫性肺间质纤维化症的症状
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、
简述飞行时间质量分析器的原理
原理:用一个脉冲将离子源中的离子瞬间引出,经加速电压加速,它们具有相同的动能而进入漂移管,质荷比最小的离子具有最快的速度因而首先到达检测器,质荷比最大的离子则最后到达检测器。 飞行时间质量分析器既不用电场也不用磁场,其核心是一个离子漂移管。离子源中的离子流被引入漂移管,离子在加速电压V的作用下
简述双侧肾缺如的并发症
50%的患者可合并心血管和肠道系统的畸形,在男性患者,阴茎发育一般是正常的,但也有阴茎发育不良的报道,43%的病例中有睾丸的下降不全,在女性中卵巢常萎缩或不全,阴道常呈一闭锁的盲端或完全缺如,肾上腺很少发生位置的异常或缺如,在超声下肾上腺较大或呈卧位,其他器官的异常较少见。
简述双侧肾内痛的并发症
(1)肾盂肾炎:是多囊肾的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。枸橼酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括脓肿的位置。 (2)囊肿感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现发热。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将
简述肾血管性疾病的临床表现
临床表现多样,患者可表现为难以控制的高血压,眼底呈高血压改变,低钾血症,腹部或腰部血管杂音,肺水肿等;亦可表现为腰肋或腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及肋脊角叩痛,病侧肾增大,急性患者还会有发热及外周血白细胞增多;伴有栓塞的患者,临床表现轻重不一,与其堵塞部位及程度相关;部分患者还可表现为血尿、直立性
简述肾穿刺活体组织检查的并发症
在熟练掌握肾穿刺技术的医疗单位,肾穿刺活体组织检查并发症主要为肉眼血尿及肾周围血肿,发生率不超过5%,能很快恢复。动静脉瘘仅发生在个别慢性肾衰竭病人。感染、肾脏撕裂及误穿其他脏器现已能完全避免。肾穿刺虽是创伤性检查,但是只要掌握好适应症,严格按要求准备及操作,仍相当安全。
简述心肾综合征的临床表现
本病临床表现可分为以下5种亚型。体格检查可有心力衰竭体征,如水肿、腹水、肝大、端坐呼吸等。 1、即心功能急剧恶化导致的急性肾损伤,该型是最常见的心肾综合征。 表现为急性心力衰竭,伴或不伴急性冠脉综合征的同时发生肾功能恶化。 2、即慢性心功能不全导致慢性肾病进展期,主要是由于血管病变导致长期的
简述双侧肾缺如的临床表现
由于胎儿不产生尿,多合并孕妇羊水量过少,胎儿肺发育不全,体重为1000~2500克;伴有Potter面容,表现为未成熟的衰老状,两眼上方有突起的皮肤皱褶,绕过内眦,呈半环状下垂,并延伸到颊部;鼻子扁平有时无鼻孔,小下颌,下唇和颏之间有一明显的凹陷;耳郭低位,紧靠头侧,耳垂宽阔而耷拉向前方;皮肤异
简述肾性尿崩症的并发症
一、肾性尿崩症的并发症: 1、膀胱膨胀、输尿管扩张及肾盂积水和慢性肾功能衰竭。并发以上疾病的原因是由于病程较长,尿量过多引起淤积所致。 2、高渗性脱水及电解质紊乱,如低血钾或高钠血症。 3、生长发育和智力发育障碍。 二、肾性尿崩症的预后:先天性者为终身性疾病,患者智力及生长发育障碍不可逆
简述bnp的临床意义
脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP