毛细血管内增生肾小球肾炎的简介

定义: 毛细血管内增生性肾炎是指病理上表现为以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生性变化为主、伴有中性粒细胞为主的细胞浸润为基本病变特征的肾小球疾病。常表现为急性肾炎综合征,最典型的疾病是急性链球菌感染后肾炎。......阅读全文

系膜增生性肾小球肾炎特点

  1、临床特点;  ①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%;  ②男性多于女性,好发于青少年;  ③50%有前驱感染史;  ④70%患者伴有血尿,多为镜下血尿,也有为反复发作的肉眼血尿;  ⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。  2、病理特点  ①系膜区细胞增多;  

增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析

毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于

关于膜增生性肾小球肾炎的病因分析

  原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。  继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白

简述膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病  MPGN的

膜增生性肾小球肾炎的致病原因

原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和

膜增生性肾小球肾炎的临床表现

本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小

膜增生性肾小球肾炎的临床表现

  本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一 各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾

关于膜增生性肾小球肾炎的预后介绍

  大量研究证实原发性MPGN 10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚

关于膜增生性肾小球肾炎的基本介绍

  膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血

系膜增生性肾小球肾炎的病因分析

  系膜增生性肾炎的病因仍未明确。部分病例起病前有感染史,以上呼吸道感染居多,但病原不明,感染对系膜增生性肾小球肾炎确切的作用也不清楚。鉴于免疫荧光检查有多种表现,推测系膜增生性肾小球肾炎的致病因素可能存在多种。系膜增生性肾炎患者的肾小球系膜区有免疫球蛋白和补体C3的沉积,提示为一种免疫介导炎症性疾

系膜增生性肾小球肾炎的症状体征

  系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可

系膜增生性肾小球肾炎的疾病描述

  系膜增生性肾小球肾炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis,MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾小球

系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据

  MsPGN临床表现呈多样化,如起病隐匿(无前驱感染)或以急性肾炎综合征(有前驱感染)、肾病综合征、无症状性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿,伴或不伴高血压等急性肾炎表现,特别是青少年,有以上情况者,应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗

  目前系膜毛细血管性肾小球肾炎尚未有有效治疗方法,现介绍几种可试用的方法:  (1)叶任高认为可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。无效者,可试用一次标准疗程的激素,待减量至维持量时,持续应用一个时期。  (2)McEnerg应用隔日口服强的松60m

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断

  病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查

  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法

系膜毛细血管性肾小球肾炎的鉴别

  (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状,严重者尚可  能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。  (2)急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在

膜增殖性肾小球肾炎的简介

  疾病分类:肾脏内科  膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferativeglomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血

关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍

  临床过程虽有差异,但本病预后差。长期随访中,自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。  预后与下列因素有关:  ① 年龄:儿童较成人发展慢。  ② 临床表现:病初有肾功能不全,早期有高血压、肉眼血尿,持续性肾病综合征者预后差。  ③ 类型:Ⅲ

系膜毛细血管增生性肾炎的辅助检查介绍

  可呈正红细胞性贫血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降检出率20%~80%。Ⅱ型MFGN几乎全部C3下降,呈持续性低补体血症。补体的早期成分C1q、C4可正常。C3肾炎因子Ⅱ型60%阳性,I型20%阳性。血循环免疫复合物,冷球蛋白可阳性。80%患者血、尿纤维蛋白降解产物增高。

关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍

  临床过程虽有差异,但本病预后差。长期随访中,自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。  预后与下列因素有关:  ① 年龄:儿童较成人发展慢。  ② 临床表现:病初有肾功能不全,早期有高血压、肉眼血尿,持续性肾病综合征者预后差。  ③ 类型:Ⅲ

系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:①发病时就有肾小球滤过率下降;②表现为肾病综合征;③早期出现高血压、肉眼血尿;④肾活检有新月体

系膜毛细血管性肾小球肾炎的病因介绍

  根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞间而呈双轨现象,双轨之形成是由插入的系膜形成伪基底膜所致,本型之系膜增生最为严重,可分隔肾小球呈小叶状,电镜检查除系膜插入现象外,并可见细小的不规则电子致密物于系膜区及内皮下,免疫荧光检

系膜毛细血管性肾小球肾炎的症状介绍

  约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为:  (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。  (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜下血尿,

概述膜增生性肾小球肾炎的临床表现

  本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的

系膜增生性肾小球肾炎的病理生理介绍

  系膜增生性肾炎的发病机制尚不明确,大体可分为免疫性发病机制及非免疫性发病机制两类。免疫性发病机制包括免疫反应导致免疫复合物及补体对系膜细胞的直接作用;炎症反应引发淋巴细胞激活、细胞因子异常分泌所致系膜细胞及细胞因子相互作用;非免疫性因素如高血压、高灌注状态及血小板功能异常,也可导致系膜的病理改变

系膜增生性肾小球肾炎的其他辅助检查

  1.光镜系膜细胞的弥漫性增生为系膜增生性肾小球肾炎的基系膜增生性肾小球肾炎理特点,可伴有系膜区的增宽。此病变通常影响80%以上的肾小球,多数肾小球病变程度相似,称为弥漫性增生。早期以系膜细胞数增多为主,在中等病变中每个系膜区的系膜细胞数为4~5个。而在较严重的病变中,每个系膜区的系膜细胞数多在5

膜增生性肾小球肾炎的病因及发病机制

  病因  膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。  原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病可能与遗传有关。  继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰