关于溶血病的出生后诊断介绍
1、新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。 2、新生儿血型及血型抗体检查:A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查。 3、检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。 辅助检验: 血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/L(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。......阅读全文
ABO溶血病的临床表现及诊断
临床表现 ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎重度黄疸或重度贫血肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。 与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达25
新生儿溶血病的临床诊断方法
1.产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。2.出生后诊断如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其
如何诊断新生儿ABO溶血病?
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如
关于新生儿溶血症的诊断依据介绍
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/
关于溶血尿毒综合征的鉴别诊断介绍
临床表现: 1.一般症状:多数患儿有乏力、恶心、呕吐、纳差,典型HUS伴有腹泻或者血性腹泻,少数患儿有上呼吸道感染症状。 2.微血管病性溶血性贫血:表现为面色苍白,黄疸,肝大,血尿或者酱油色尿,腰背部酸痛,实验室检查表现为血红蛋白降低,血浆结合珠蛋白降低,抗人球蛋白试验阴性,间接胆红素增高,
关于母儿血型不合溶血病的孕期处理介绍
1.综合疗法 为提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力,于孕24周、30周、33周各进行10天综合治疗,方法如下:每日静注50%葡萄糖40mg加维生素C100mg;吸氧,每日2~3次,每次15~20分钟维生素E30mg,每日3次。必须时可延长治疗时间及增加疗程。约产前2周,每日口服苯巴比妥10~30m
关于腹膜后间隙出血的诊断方法介绍
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。
关于颅后窝血肿的检查诊断介绍
一、颅后窝血肿的检查: 1、X线平片 汤氏位片显示枕部骨折人字缝分离等。 2、CT扫描 可显示高密度血肿,骨窗可显示骨折。 3、MRI扫描、CT扫描 因颅后窝骨性伪影,可影响病变显示,需MRI检查符合血肿MRI各期表现。 二、颅后窝血肿的诊断: 有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强
关于腹膜后脂肪肉瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后脂肪肉瘤的检查: 1.X线检查 腹部平片检查时,可见肿瘤透光区增加,并可见小斑、环状钙化,胃肠、泌尿系造影检查可显示器官受压移位的间接征象。 2.B超 经腹壁超声是最简单易行且经济的腹部肿瘤初筛检查手段,可发现从腹膜后突入腹腔的实质性包块、包块的大致范围及与其他脏器的关系。不足
关于腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断介绍
不同分化的脂肪肉瘤需要与不同的腹膜后肿瘤鉴别: 1.与腹膜后畸胎瘤鉴别,分化较好的畸胎瘤,影像学检查表现为均匀的低密度病变,有时和高分化的脂肪肉瘤鉴别困难,多为囊性肿块,可伴有钙化。 2.与大网膜、肠系膜脂肪增生鉴别,后者表现为腹腔弥漫性脂肪影。 3.去分化的脂肪肉瘤尤其是术后复发的低分化
关于里急后重的鉴别诊断介绍
1、腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2~3次或每2~3d一次,如果粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分50%~80%。腹泻是指粪便和未消化食物及水分、脓血、黏液或脱落的黏膜。 (1)分泌性腹泻是因胃肠道分泌过多的水分与电
关于炎症后色素沉着的检查诊断介绍
一、检查 病理改变:黑素沉积在真皮上部和真皮浅层血管周围,主要在嗜黑素细胞内。 二、诊断 1.原先有炎性皮肤病史或皮肤炎症性刺激史。 2.局限于皮肤炎症区的浅褐、紫褐到深黑色色素沉着斑。 三、鉴别诊断 需与Riehl黑变病、焦油黑变病等鉴别,在这些面部黑变病中均无显著的毛细血管扩张和
关于腹膜后结核的诊断依据介绍
本病从临床症状及体征上看仅表现为低热或高热、慢性腹痛,无特异性体征,易被忽视、误诊,应重视有误明确结核病史或结核患者亲密接触史,对于高度怀疑本病者可以进行B超、CT、结核菌素试验、血沉等检查,必要时可抗结核诊断性治疗。
关于小儿溶血尿毒综合征的诊断和鉴别诊断介绍
典型溶血尿毒综合征病例诊断并不困难,凡有前驱症状后出现溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三大特征者应考虑本病。症状不典型者可行肾组织活检,如发现显著的小血管病变和血栓形成有助于诊断。 本病应与与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、免疫性溶血性贫血、特发性血小板减
关于淀粉贮积病的诊断介绍
1.除详细询问现病史外,应着重询问过去史与家族史 过去史中应询问过去有无类风湿性关节炎、炎症性肠病、结核、化脓性骨髓炎和脓胸、肾脏透析治疗病史等。 巨舌、眼眶周围皮肤紫癜、不明原因的心脏扩大和心功能衰竭、肝脏肿大、蛋白尿、全身淋巴腺肿大、顽固性胸腔积液和全血细胞减少等应考虑有本病存在的可能性。
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
关于Whipple病的鉴别诊断介绍
本病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血,这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴
关于肺阿米巴病的诊断介绍
一.肺阿米巴病的病史及症状: 常有腹泻脓血或便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛
关于糖尿病的诊断介绍
1、肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2、慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3、应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4
关于烟雾病的鉴别诊断介绍
烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标,主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除,这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。 确诊烟雾病还需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干
人们出生后的造血器官有哪些?
(1)骨髓造血:出生后在正常情况下,骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所 ,也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁,全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长,红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。 至18岁时,红骨髓仅存在于扁平骨、短骨
关于腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病诊断重在加强对本病的认识,提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。 2、鉴别诊断 应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性
关于Crohn病的诊断和鉴别诊断的介绍
CD病:Crohn病(CD)是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,以回肠末段极其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。 诊断:临床表现为慢性起病,反复腹痛,腹泻,可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变,以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎、肝病等
关于新生儿溶血病的简介
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
关于母婴血型不合溶血病的简介
新生儿母婴血型不合溶血病(blood group incompatible hemolytic disease of the newborn)是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病,都简称为新生儿溶血病。
关于神经莱姆病的诊断鉴别诊断介绍
1、诊断 诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、脑病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验,蜱咬伤史和ECM等可提示诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别,早期症状缺乏特异性。
关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑可能是慢型克山病。 鉴别诊断 急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急
关于非溶血性输血发热反应的检查诊断介绍
1、检查 临床上暂无有效的检测方法,有学者提出白细胞凝集试验也许是最有帮助的一项检查。 2、诊断 非溶血性发热反应的诊断通常采用排除法,即患者在输血中或输血后1小时内出现体温升高≥1℃,且排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热,可以诊断。
关于溶血性尿毒综合征的鉴别诊断介绍
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
关于非溶血性输血发热反应的鉴别诊断介绍
主要与细菌污染性输血反应及溶血性发热反应相鉴别。非溶血性发热反应的患者经对症处理后病情很快缓解,而后两者输血后会有严重的并发症,对症治疗效果欠佳。 1、细菌污染性输血反应 多有高热、休克、皮肤充血三大特征,需联合大剂量抗生素治疗。 2、溶血性发热反应 其发热与输血量有关,重症患者可出现血