关于败血症性休克的基本介绍
感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。成年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。......阅读全文
关于感染性休克的治疗介绍
除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明确前,可
真菌败血症的基本内容介绍
一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病、肾病、糖尿病、血液病或恶性肿瘤的慢性患者,或是严重烧伤、心脏手术、器官移植的患者,多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患者几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势。真菌败血症的临床表现与其他败血症
治疗脓毒败血症的基本介绍
① 彻底肃清原发病灶和迁徙性损害,以杜绝病原菌的来源。 ② 使用有效抗生素以尽快消灭血液中所有细菌。 ③ 及早发现新的迁徙性病灶,随时予以彻底清除。 ④ 提高机体抵抗力,加强支持疗法,身体虚弱、迁徙病灶多、病势严重的患儿,多次输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白,应保证足够的热卡、液体及营养需要
关于败血症的检查方式介绍
1、血液检查 白细胞总数大多显著增高,达(10~30)×10/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。 2、病原学检查 血及骨髓培养阳性,如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培
关于败血症的鉴别诊断介绍
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、烧伤等原因,引起血容量急剧减少,而出现循环衰竭的现象。此时静脉压降低,回心血量减少,心排血量降低,周围血管呈收缩状态。经扩容后很快纠正。 2、心源性休克 急性心脏排血功能障碍引起组织器官血流灌注不足而导致的休克。常发生在原有心脏病、心肌炎、心包填塞、
关于感染性休克的检查的介绍
1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分
关于产后感染性休克的病理介绍
内毒素是一种革兰阴性细菌壁上释放的脂多糖(lipopolysaccharide),它由三部分物质组成,主要是脂质A(lipid A),是构成内毒素活性的糖酯,以共价键联结到杂多糖链,有两部分,一是核心多糖,在有关的株内是恒定的;另一个是O特异性链(O specific chain),是高度可变的
关于脓毒性休克的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分
关于慢性败血症的治疗的介绍
抗菌素的应用同普通型。流脑病原治疗的新进展,流行性脑脊髓膜炎(流脑)已发现100余年,至今仍在不少国家流行,也是我国冬、春季比较常见的急性呼吸道传染病。流脑治疗的关键是尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗生素,以便彻底杀灭体内的脑膜炎球菌。近年来国内外对用于流脑病原治疗的药物进行了较多研究
关于真菌败血症的诊断检查介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
关于败血症的并发症介绍
1、骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2、心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3、消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4、感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
关于产后感染性休克的诊断要点介绍
一、产后感染性休克的临床表现: 1.突然寒战、高热。早期皮肤温暖,色红,皮肤粘膜可见出血点、瘀斑,角膜可见黄疸。 2.高热后体温虽高,但肤色自红转变苍白,四肢厥冷。有时有神经系统障碍,如应答不清,昏迷。 3.有些患者一开始表现为寒战为体温不升,苍白,四肢厥冷而面部四肢水肿。 4.低血压、
关于心源性休克的并发症的介绍
1.呼吸衰竭 休克肺的形成与多种因素有关:肺毛细血管灌注不足使Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀,肺的空气-血流屏障加厚;肺泡毛细血管内皮受损,通透性增高,在肺淤血的情况下引起间质性水肿;肺循环出现弥散性血管内凝血;肠道内大量内毒素通过血液作用于肺;严重创伤,感染,不适当输液和输注库存血,不合
关于老年人败血症的诊断介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
关于金葡菌败血症的内容介绍
金葡菌感染有发热等全身症状,或病灶呈迅速发展趋势的均应应用抗菌治疗。 1.皮肤感染伴全身轻、中度症状者可用口服制剂,复方新诺明lg,日2次,或红霉素0.5g,日4次。伴高热及严重毒血症症状者则用静脉滴注,苯唑西林4~6g,1天分2次加人生理盐水200ml内静脉滴注。或用氯唑西林,每日4~6克,
关于表葡菌败血症的检查介绍
(一)表葡菌败血症的血象: 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高, 可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)表葡菌败血症的病原学检查: 以血培
关于肠球菌败血症的病理生理介绍
1. 人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。 (1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要
关于肠球菌败血症的治疗方案介绍
A、B组溶血性链球菌通常对青霉素敏感B组链球菌的敏感性略差,因此,治疗A组链球菌百学真时可单用青霉素或第一代头孢菌素、红需素与林可霉素等,而后者治疗宜加用氨基糖苷类抗生素。耐青霉素肺炎链球菌其治疗同溶血性链球菌败血症。肠球菌常对多种抗生素耐药,治疗时需联合用药,首选青霉素或氨苄西林与氨基糖苷类的
关于肠球菌败血症的诊断检查介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
关于厌氧菌败血症的临床表现介绍
其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮、溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似,其特征性的表现有: 1)黄疸发生率高达10%~40%,可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关; 2)
治疗小儿变应性亚败血症的基本介绍
1.肾上腺皮质激素 (1)用药的指征①全身症状显著或呈暴发型者。②并发症如心肌炎心包炎、心力衰竭及虹膜睫状体炎。③水杨酸制剂治疗无效或患者因药物反应不能耐受时。④关节炎严重。 (2)应用激素的原则①用量要足,能足以控制发热但不是大量。②不可减量太快,要遵循逐渐减量停药的原则。③疗程要够但不宜
关于小儿感染性休克的诊断依据介绍
小儿感染性休克临床诊断,在原发病的基础上出现典型表现即可诊断;但早期诊断是提高休克抢救成功率的关键。一些学者提出了早期诊断感染性休克的一些新概念: 1.败血症综合征 在败血症诊断基础上,具备下列各项中一项(含)以上可诊断为脏器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血症,PaO2
关于金葡菌败血症的疾病史介绍
致病菌随着抗生素的应用不断发生变化,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌
关于金葡菌败血症的鉴别诊断介绍
反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度怀疑有败血
关于医院性败血症的细菌因素分析介绍
金葡菌可产生多种每和外毒素,其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、α—溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素(A—E,以A型多见)、玻脱性毒素、红疹毒素等可导致严重的败血症;近年来分离到的肠毒素F,与中毒性休克综合征(TSS)的发生有关。格兰阴性杆菌所产生的内毒素能损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、激肽系统、
关于金葡菌败血症的疾病描述介绍
原发炎性病灶以皮肤疖等为多见,从口腔粘膜和呼吸入侵者多数为免疫功能低下的院内感染。临床表现较典型,急起发病。寒战高热,半数以上患者体温在39℃-41℃间,双峰热少见。皮疹常为多形性,见于1/6—1/4的病例,以淤点为多,脓疱疹虽较多见,但其出现有助于诊断。关节症状较明显,见于约20%的患者,大多
关于金葡菌败血症的诊断检查介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
关于革兰阴性杆菌败血症的预防介绍
加强卫生期保健工作,产前应进行引导分泌物检查,如培养发现B群溶血性链球菌应及时治疗,以免新生儿受染。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离,防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗,有明显或隐匿的感
关于金葡菌败血症的症状体征介绍
多见于男性病前一般情况大多良好。原发炎性病灶以皮肤疖等为多见,从口腔粘膜和呼吸入侵者多数为免疫功能低下的院内感染。临床表现较典型,急起发病。寒战高热,半数以上患者体温在39℃—41℃间,双峰热少见。皮疹常为多形性,见于1/6—1/4的病例,以淤点为多,脓疱疹虽较多见,但其出现有助于诊断。关节症状
关于表葡菌败血症的发病机制介绍
1. 人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后, 一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。 (1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重