关于穿透性心脏外伤的抢救介绍

1.抗休克治疗 尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补充血容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。 2.保持呼吸道通畅,支持呼吸功能 如呼吸道欠通畅或神志昏迷,应迅速气管插管人工呼吸。伴有大量血胸或气胸者,应胸腔插管行闭式引流,促使肺膨胀改善呼吸。 3.心包穿刺 对确诊心包压塞者,应紧急行心包穿刺术,能使某些垂危病人情况立刻好转。但如继续出血,病情仍会恶化,如穿刺针附有塑料导管,可留置导管直至手术减压,放出心包内积血为止。 心包穿刺时患者可采取半卧位(30~50°倾斜),穿刺点以左侧肋缘下近剑突处为最理想。心包穿刺针可采用细心包穿刺针或塑料的导管引导针,应用金属针时,可在心电图(ECG)监测下进行,将心电图导电极(胸导)连于穿刺针末端,当穿刺针碰到心外膜时,可见ECG的S-T段抬高,这样可避免穿刺时对心肌的误伤。也可在超声波引起下行心包穿刺术。如心包穿刺未能抽到血液,......阅读全文

关于脑外伤后遗症的症状介绍

  1.脑振荡综合征: 脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。  2.脑外伤所致昏迷:脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷

关于化学性眼外伤的检查介绍

  1.详细询问患者外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、浓度、温度等。  2.必须注意患者全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科室医生进行诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。  3.检查眼球,应特别注意角膜、睑

关于外伤后颈内动脉闭塞的检查介绍

  1.实验室检查  无特殊表现。  2.其他辅助检查  (1)脑血管造影 可见患侧颈内动脉颅外段阻塞,大脑中与大脑前动脉影像消失。  (2)MRI检查 脑缺血后1h即可检出,最初9小时内缺血区已出现脑水肿,T1加权图像上呈低信号,T2加权图像上呈高信号;约12小时之后缺血区组织发生坏死使T1弛豫时

关于外伤性脾破裂的预后介绍

  据统计,脾脏破裂的病死率,在开放性损伤<1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病

关于亚硝酸盐中毒的抢救措施介绍

  1.口头医嘱:对于急性中毒事件,应先口头医嘱作常规处理,如吸氧、留取静脉通道、送检等,然后再了解病史、检查病人,建立病历,以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历,确诊后才开始作处理往往会延误时间。  2.吸氧:食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐,有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐

关于脑外伤后遗症的疾病特点介绍

  根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。  颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechani

关于化学性眼外伤的诊断治疗介绍

  一、诊断:  1.有化学物质致伤史。  2.伤眼一般有明显刺激症状,结膜充血、水肿,角膜浑浊。  3.少数病例结膜囊内可见有化学物质存留。  二、治疗:  1.现场急救,争分夺秒,就地取材,彻底冲洗。  2.迅速清除眼部化学物质,促进组织修复。  3.控制炎症反应,防治感染。  4.防治并发症。

关于外伤性脑膜炎的基本介绍

  外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎,因细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。

关于外伤性滑膜炎的病理改变介绍

  滑膜受损伤后,主要的反应表现在两个方面。  1.滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内,纤维蛋白沉积。  2.滑膜细胞活跃、增生,并产生大量粘液。这些滑液中,含有白细胞、红细胞、破裂后释放的大量胆红素、脂肪、粘液素以及纤维蛋白等;同时使滑膜增生肥厚、粘连、软骨萎缩,影响关节

关于外伤性脑膜炎的检查介绍

  1.血常规  可显示外周血白细胞计数明显增高。  2.腰椎穿刺  腰穿脑脊液压力正常或稍高,外观混浊,白细胞计数显著增多,多为多核细胞,糖定量降低,蛋白含量增高,细菌培养可为阳性。  3.头颅CT检查  一般头颅CT扫描多无异常发现,严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。

关于外伤性脾破裂的保守治疗介绍

   对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人,如出血不多,生命体征稳定,又无合并伤,可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为:  ①按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级;  ②年龄小于50岁;  ③无腹腔内其他脏器的合并伤;  ④除外病理性脾破裂,无凝血功能异常;  ⑤血流动力学稳定,输血

关于脑外伤后遗症的检查方式介绍

  1.腰椎穿刺术可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低同时,能了解脑脊液是否正常;  2.脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形以决定进一步的检查方向;  3.核磁扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶;  4.MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶;  5.放射性核素

关于食管穿透性损伤的流行病学介绍

  食管穿孔是非常严重的食管创伤,特别是胸内食管穿孔,其病死率高达25%~50%。食管穿孔后引起的病理生理变化甚为严重,如未及时救治,可迅速导致患者死亡,穿孔后24小时内采取积极治疗措施,病死率为9%,而延误治疗,则病死率高达86%。因而,早期诊断和及时正确的处理,是提高治愈率和降低病死率的关键。

关于食管穿透性损伤的病因分析

  1.自发性破裂  多因暴饮暴食后剧烈呕吐,导致食管腔内外压力失衡而自发破裂,好发部位在食管下1/3处。  2.误吞异物损伤  多于异物容易停留的部位,颈部环咽肌下方、主动脉弓水平及贲门上方的食管处。  3.原有食管疾病而破裂穿孔者  发生部位与原发疾病一致。  4.直接外伤  可发生在任何部位,

关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍

  进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤:  (1)左房吻合:将供心放入受体心包腔内,可用冷盐水纱布垫衬托供心,以4-0聚丙烯缝线吻合左心房,将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左

关于外伤性血心包的基本信息介绍

  外伤性血心包是指外伤引起的心包腔内积血。常是心脏创伤、心包内大血管损伤或心包损伤引起的并发症,多为心前区部位的锐器或火器伤所致,部分可有胸部严重闭合性损伤引起。

关于外伤性滑膜炎的注意事项介绍

  1、滑膜炎最惧受凉:  膝关节长期处于阴暗潮湿的环境下,致使喷水池湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛、反复发作、或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。很多滑膜炎患者都是因为关节炎而引起的。  2、适当的运动也非常有助于滑膜炎的治疗:  膝关节为人体负重最大的关节,人们每天

关于外伤性滑膜炎的基本信息介绍

  外伤性滑膜炎使关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。  1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。

关于外伤性白内障的临床表现介绍

  1.钝挫伤或冲击伤性白内障  有时钝挫伤后在数月乃至数年后始形成典型的白内障改变。钝挫伤性白内障可单独发生,也可合并晶状体半脱位或全脱位。最早期改变是正对瞳孔区的后囊膜下混浊,进而形成类似于并发性白内障的星形外观或菊花状混浊。在大多数情况下,钝挫伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎,瞳孔后粘连,在

关于外伤性硬膜下积液的诊断介绍

  硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。

关于外伤性硬膜下积液的基本介绍

  外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。

关于化学性眼外伤的基本信息介绍

  化学性眼外伤是由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤。最常见为酸性和碱性烧伤,化学物质接触眼部,引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间,以及是否及时处理有关。轻度化学伤经过适当的治疗很快可以恢复,视力不受影响。严重的化学伤眼组织受到广泛的损伤,受伤眼虽然积极治疗,预后

关于外伤相关性青光眼的检查介绍

  1.实验室检查  可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。  2.其他辅助检查  眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。

关于脑外伤后遗症的临床表现介绍

  1、癫痫  外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和 40 %脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。给患者和其家属带来很大的痛苦。  2、失语  失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解

关于心脏肥大的基本介绍

  心脏肥大(cardiac hypertrophy)。心脏大小与身高体重有关,心脏体积跟人的拳头大小差不多。心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心胸比)。因为胸部X线片对心胸比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心脏肥大,而事实上心脏并无肥大;心电图的电

关于心脏肿瘤的基本介绍

  心脏肿瘤(cardiac tumor)无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。心脏肿瘤的症状繁多,极易与其他心脏器质性疾病相混淆。国外资料报道,良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等;恶性肿瘤中最多的为未分化肉

关于心脏扩大的基本介绍

  心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎,高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。

关于心脏扩张的-诊断介绍

  根据临床表现、辅助检查,并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可诊断本病。可参考以下诊断标准:  ①起病多缓慢,以充血性心力衰竭为主要表现;  ②心界扩大,奔马律,可出现各种心律失常;  ③X 线检查示心影扩大;  ④心电

关于心脏杂音的检查介绍

  1.一般检查  婴儿时期即出现发绀、杵状指(趾)、气喘者先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病,亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动,多是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征,常可

关于心脏扩张的预后介绍

  扩张型心肌病的病程长短不一,发展较快者于1~2 年死亡,较慢者可存活达20 年之久,这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后,受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响,生存率或病死率不尽相同。