关于辨析阻塞性黄疸的特点介绍
黄疸(无论由何种疾病引起)的共同特点是:(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色;(2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因;(3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成;(4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果;(5)心动过缓,为胆盐刺激迷走神经所致致。引起老人阻塞性黄疸最常见的疾病主要有:胰头癌胰头紧邻胆总管下端,患胰头癌时胆总管极易受压变瘪,致胆汁不能通过或通过量减少,故黄疸是较早出现的症状(胰体、胰尾癌则无黄疸)。症状是厌食,体重迅速下降,乏力,慢性进行性黄疸,由轻到重。无痛性黄疸则是晚期特征。 继发性 肝癌 癌瘤转移至肝时,可压迫肝胆管而出现黄疸。症状是有原发癌和肝内转移癌并存,肝内转移癌病灶通常为多个。 乏特氏壶腹周围癌包括乳头周围的十二指肠黏膜癌、乳头黏膜癌、壶腹部黏膜癌和胆总管下端癌,是一组癌的统称。这组癌的发生部位与胆总管很近(有的......阅读全文
关于婴幼儿黄疸的预防预后介绍
对低体重儿、窒息儿、母婴血型不合者以及其它容易发生高胆红素血症的高危新生儿,应及早在产后监测其血清胆红素,必要时即予光疗。这是产院新生儿科医、护人员必须把好的第一关,对住院期短出院早的新生儿也应向家属交代出现重症或进展快的黄疸需及早就诊。国外为避免母婴分开、有的对高危儿开展预防性家庭光疗5~7天
关于新生儿黄疸的治疗方法介绍
1.光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。 目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼
关于体质性黄疸的基本信息介绍
体质性黄疸是先天性肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄障碍所致的慢性黄疸,主要表现长期持续性或波动性黄疸、轻微或无症状和肝功能多正常。体质性黄疸又名体质性高胆红素血症和遗传性高胆红素血症。临床甚少见。
关于梗阻性黄疸的诊断治疗介绍
一、诊断 梗阻性黄疸是一种由梗阻引起的病理状态,明确病因才能解除梗阻,减轻黄疸。肝功能检查有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,影像学检查有助于明确梗阻原因和定位诊断。 二、治疗 一旦诊断明确,应及早引流胆道,缓解胆道内压,解除黄疸,如情况许可,尚应去除病因,行根治性治疗,降低术后并发症的发
关于黄疸的病因分析
黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类: 1.胆红素生成过多 这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫
腹痛用药辨析
腹痛原因很多,部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上,病多属脾;痛在脐两侧及少腹,病多在肝;痛在脐下,病多属肾;胀痛多气滞,刺痛多血瘀,冷痛为寒,灼痛多热,隐痛多虚等。临证用药多有不同,当细辨析。 香附、川楝子止腹痛,以肝气郁滞腹痛为用,多用于少腹胀痛。然香附性微温以寒证为宜,兼入血分;川
咳嗽用药辨析
经云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但临床中咳嗽就其病因多与肺有关,临证用药也多以清肺、补肺、肃肺、敛肺、温肺之品治之。 桑叶、菊花,疏风热而清肺热,桑叶较菊花性寒而止咳之功也强。 紫菀、款冬花有祛痰之功,治疗咳嗽痰中带血用之,其性温而不热,质润不燥,新久咳嗽兼宜,然款冬花止咳之功
关于慢性阻塞性肺病的检查方式介绍
1.胸部x线检查 COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。 2.胸部CT检查 CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义
关于慢性阻塞性肺疾病的基本介绍
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary
急性黄疸型肝炎的特点
小儿由于免疫功能及肝脏的解剖和生理特点,病毒性肝炎的临床表现与成人有明显不同。小儿病毒性肝炎是一种常见传染病,发病率以甲型肝炎为多,乙型肝炎次之。甲型肝炎一年四季均可发病,以秋冬季发病率高;乙型肝炎发病无明显季节性。 急性黄疸型肝炎 小儿肝炎多为急性黄疸型,感染后潜伏期与成人相同。一般起病较
关于无黄疸型乙型肝炎的介绍
无黄疸型乙型肝炎一般病情较轻。最轻的肝炎只有标志肝病的生化异常,却不一定有特异的肝病症状;有症状的多以“感冒”或“肠胃违和”开始,这类病人常被漏诊。 而后症状可能发展。病人常感无原因的疲乏;食欲多正常,但对宴请不如正常时有吸引力;可有低热、不适、肌肉关节酸痛,似为“感冒”却不是呼吸道病毒所引起。
关于新生儿病理性黄疸的预防介绍
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄
关于病理性黄疸的相关内容介绍
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,婴幼儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;婴幼儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄
关于梗阻性黄疸的检查方试介绍
1.实验室检查 (1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。 (2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍
顺反异构的概念辨析
同分异构是指分子式相同但结构式不同的异构现象,它包括构造异构和立体异构。立体异构指的是原子或原子团互相连接的次序相同,但在空间的排列方式不同的异构现象。而顺反异构是指空间构象不同,顺反异构属于立体异构,故也属于同分异构。
黄疸的腹部体征介绍
(1)腹部外形 肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆,大量腹水时呈蛙腹状,脐部突出,也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。 (2)肝脏情况 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝肿大并存,肝脏质软,压痛和叩击痛较明显。急性和亚急性肝坏
关于输卵管阻塞性不孕的基本介绍
输卵管阻塞性不孕即各种原因引起的输卵管阻塞,从而影响精子与卵细胞结合或者受精卵运送至宫腔而导致育龄期女性不能受孕,最常见的为输卵管炎症。受孕是个很复杂的过程,它要求精卵相结合形成受精卵,最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程
关于慢性阻塞性肺病的临床表现介绍
1.症状 (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。 (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要
关于阻塞性支气管哮喘的病理介绍
以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因,因而治疗主旨在于解除支气管痉挛。现在认识到PAF等递质引起气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。因此,治疗时除强调解痉外,还要兼顾针对非特异性的AAI用药。这对于LAR尤
关于慢性阻塞性肺病的肺功能检查介绍
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC
关于慢性阻塞性系统疾病的检查介绍
1、肺功能检查:判断气流受限的主要客观指标 1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比:评价气流受限的一项敏感指标 第一秒用力呼气容积占预计值百分比:评估COPD严重程度的良好指标 2)肺总量,功能残气量和残气量增高,肺活量减低,表明肺过度通气,有参考价值 3)一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预后介绍
OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,从OSAS患者出现早期症状到形成严重心、肺、脑并发症,甚至最后死亡是一个漫长的过程。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是指睡眠时口和鼻气流停止,但胸、腹式呼吸仍存在。低通气(hypopnea)定义为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上血氧饱和度下降和(或)觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪(polys
关于阻塞性支气管哮喘的基本介绍
阻塞性支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。 易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道
关于慢性阻塞性系统疾病的体征介绍
1、视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。 2、触诊:双侧语颤减弱。 3、叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 4、听诊:双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的检查介绍
1.多导睡眠图 被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准,Marcus等指出,1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准为:每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO253毫米汞柱,或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45毫米汞柱为异常,全夜多导睡眠图应夜间连续监测6~7小时以上,包括脑电图
关于慢性阻塞性系统疾病的护理介绍
1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。 2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易j咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。 3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/min,吸入前湿化。 4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。 5.多饮水,给予高热量、
关于体质性黄疸的简介
临床根据血清胆红素增高的性质,可分为两大类,即以非结合胆红素增高为主的黄疸(高非结合胆红素血症UCHB)和以结合胆红素增高为主的黄疸(高结合胆红素血症CHB)。 体质性黄疸由于长期存在持续性或波动性黄疸,常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病,甚至有误行不必要的手术。临床上与其他类型黄疸的鉴别甚为重要
新生儿黄疸的特点有哪些?
概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。生理性黄疸的特点 :⑴在出生后 2~ 3天起出现并逐渐加深,在第 4~ 6天为高峰,第 2周开始黄疸逐渐减轻 ;⑵黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主
关于对土壤速测技术若干认识问题的辨析
土壤养分速测技术是否应该推广似有不同的意见,这里谈谈对一些问题看法,与关心土壤速测的同志共同探讨。1.速测技术体系同常规技术体系是否相通相容?前一段曾经发生关于我国土壤测试体系的讨论,主要是目前国外较先进的ASI浸提体系、Mehlich3浸提体系和传统的常规体系之间如何选择问题。zui后农业部决