概述额颞叶变性的临床表现

额颞叶变性在老年前期相对常见,占尸检早发性痴呆的8%~17%,在所有变性病痴呆中排第三位,居阿尔茨海默病和路易体痴呆之后。45~64岁年龄组人群患病率为4~15/10万。约40%有阳性家族史。额颞叶变性以进行性加重的语言障碍及精神行为异常为突出表现,严重影响患者的正常交流和日常活动,随疾病进展,患者发展至完全性失语及全面痴呆,完全依赖家属的看护照料。由于该病常发生于老年前期,患者身体的其他机能尚处于良好阶段,所以较发生于高龄期的痴呆(如阿尔茨海默病),额颞叶变性对患者本人及家庭生活质量的影响更严重。 临床上额颞叶变性发病年龄最常见于45~65岁之间,但可早至17岁,晚至80岁以上,无明确的性别差异。其共同症状为隐袭起病,持续进展,以精神行为异常和语言功能障碍为突出表现,其他认知损害在早期相对较轻。但随疾病进展,最终将出现其他症状。额颞叶变性与皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、运动神经元病、帕金森病之间在病理、遗传、临床方面......阅读全文

颞叶癫痫的病因介绍

  围生期因素和分娩因素(20%):  最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素。特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。  致痫性惊厥(20%):  小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因。人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤

关于额颞痴呆的病理生理介绍

  额颞痴呆和Pick病的组织病理学特点是特征性局限性额颞叶萎缩,杏仁核、海马、黑质和基底节均可受累;Pick病可见Pick细胞和Pick包涵体,缺乏Alzheimer病特征性神经原纤维缠结和淀粉样斑。镜下可见萎缩脑叶皮质各层神经细胞显著减少,Ⅱ、Ⅲ层明显;胶质细胞弥漫性增生伴海绵样变。

关于额颞痴呆的辅助检查介绍

  1、早期EEG正常,少数波幅降低,α波减少;晚期α波极少或无,出 现不规则中幅δ波,少数病人见有尖波,睡眠纺锤波减少,κ综合波难出现,慢波减少。  2、CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩,脑沟增宽,额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,多不对称,可早期出现。SPECT呈

关于额颞痴呆的鉴别诊断介绍

  本病应与Alzheimer病鉴别,AD通常早期出现认知功能障碍,如遗忘、视空间定向和计算力障碍,社交和礼仪相对保留;Pick病或额颞痴呆早期出现人格改变、行为异常和言语障碍,典型者出现Kluver-Bucy最和征,空间定向及近记忆保存较好。神经影像学显示Pick病额颞叶萎缩,Alzheimer病

关于额颞痴呆的发病机制介绍

  发病机制尚不清。有文献报告,tau蛋白由tau基因通过不同的剪接形成的6种亚单位组成,tau蛋白氨基酸多肽的羧基端可有35个氨基酸组成的插入肽段,可与其他多肽结合形成微管,含插入肽段的tau(4R)增加或10号外显子点突变,均可导致游离tau蛋白增加引起细胞死亡。 病理特征与Pick病相似大体病

概述变性性近视的临床表现

  变性性近视的主要眼底改变如下:  1.视乳头由于后极部眼球壁的延长,使视乳头颞侧向后移位。检眼镜下视乳头呈斜入状态,仅能看到其侧面像,表现为上下径较长,而横径变短。  2.近视弧形斑视乳头颞侧可见灰白色脉络膜萎缩的新月形斑,名为近视弧形斑。其弧形斑两端有时可延长至视乳头的上下方,甚至可围绕全视乳

关于额颞痴呆的基本信息介绍

  额颞痴呆(frontotemporaldementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变言语障碍及行为异常,神经影像学显示额颞叶萎缩,而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征,包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征,后者又包括额叶痴

诊断额颞痴呆的基本依据介绍

  额颞痴呆,包括Pick病,诊断根据起病较早(50-60岁),可有家族史,行为障碍较认知障碍明显,CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩等。生前通常不能确诊,须依赖于组织病理学证据,如局限性额颞叶萎缩,神经元及神经胶质发现tau蛋白包涵体,Pick病发现Pick小体和细胞,缺乏AD特征性神经原纤维缠结和

预防颞叶癫痫的相关介绍

  患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。  不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。

颞叶癫痫的并发症

  颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免,左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。

简述颞叶肿瘤的鉴别诊断

  1.颞叶脓肿  颞叶脑脓肿,特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似,有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状,特别是全身感染症状多发生在早期,绝大多数有感染病灶或近期感染史,常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血象白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可

治疗颞叶癫痫的相关介绍

  1.药物治疗  药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行,精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。  2.手术治疗  颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型,部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,其中一些经严格选择的病例,手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择

颞叶癫痫的诊断及鉴别

  诊断  根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断,脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。  鉴别诊断  需要与一些可能由于颞叶部位的肿瘤,感染灶或血管畸形引起的癫痫相鉴别,影像学表现有助于做出明确的诊断。

颞叶癫痫有哪些症状

  颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前,临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到,有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型,即:  ①感觉性(听觉,味觉,嗅幻觉);  ②情感性(烦躁不安,狂怒状态,攻击行为,恐惧,惊怕,狂躁,自杀观念);  ③

怎样治疗颞叶肿瘤?

  颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差。

重型颅脑外伤,枕骨骨折,两侧额部及颞叶挫裂伤病例...

【一般资料】69岁,男性,农民。【主诉】外伤致意识障碍2小时入院。【现病史】患者2小时前在路边被电动车撞倒,头部着地,头皮少许擦伤,有出血。路人拨打120后立即送至我院急诊。查头ct:枕骨骨折,两侧额部及颞叶挫裂伤.蛛网膜下腔出血,以:颅脑损伤收住院。患者外伤来恶心并呕吐两次,为胃内容物体,量不祥,

简述颞叶症状群的鉴别诊断

  (一)颅内肿瘤(intracranial tumor) 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一,中央前、后回的肿瘤,常先出现局限性癫痫发作,并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征,但瘫痪不明显。  (二)基底动脉血栓形成(basilar artery thrombosis) 表现眩晕、眼球震

颞叶肿瘤的基本信息介绍

  颞叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位,仅次于额叶肿瘤的发生率。常见肿瘤为胶质瘤,另外转移瘤等亦常在此部位发生。成年人多见。颞叶功能甚为复杂,有些部位的功能尚不完全明确。颞叶肿瘤的病程早期多无典型的临床症状。尤其肿瘤位于右侧者,多数仅表现为颅压增高症状,其他症状和体征很少出现,因此临床上亦曾称

颞动脉活检的概述

  颞动脉活检是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。活检指从身体取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。活检是临床常用的一种方法,目的是确定病变性质,及对肿瘤进行分类、分级,预测肿瘤病人的预后并指导治疗。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。

概述老年性黄斑变性的临床表现

  本病分干性与湿性两型。  1.干性老年黄斑变性  双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期:  (1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°~10°;中央盘状比较暗点,用青、黄色视标更易检出。180°;线静态视野检

概述脊髓亚急性联合变性的临床表现

  脊髓亚急性联合变性多在中年以后隐匿起病,男女无明显差异,呈亚急性或慢性病程,逐渐进展。在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神

关于额颞痴呆的流行病学介绍

  痴呆的发病率和患病率随年龄增长而增加国外调查显示,痴呆的患病率在85岁以  上人群中高达40%以上其中阿尔茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)占50%;多灶梗死性痴呆(也称血管性痴呆VaD)占12%~20%其余类型痴呆占15%~20%。中国60岁以上人群,痴呆患病率为0.75%~

关于颞叶癫痫的基本信息介绍

  导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。

关于颞叶症状群的鉴别诊断介绍

  (一)颅内肿瘤(intracranial tumor) 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一,中央前、后回的肿瘤,常先出现局限性癫痫发作,并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征,但瘫痪不明显。  (二)基底动脉血栓形成(basilar artery thrombosis) 表现眩晕、眼球震

概述变性近视的脉络膜萎缩的临床表现

  1、病因:  目前确认近视是遗传和环境共同作用的结果,遗传在变性近视中起着非常重要的作用。  2、临床表现:  主要症状是视力减退,矫正视力差,并有视物变形和飞蚊症。变性近视患者眼球较大,角膜较正常为凸故前房深。瞳孔比正视眼大,对光反应较迟钝,玻璃体变性液化混浊。变性近视眼底主要表现弥漫性和限局

概述变性性近视的眼底损害的临床表现

  变性性近视的眼底损害,视力减退,矫正不满意。黄斑出血可使视力突然损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑形成后,视力出现不可逆性恶化。玻璃体液化混浊产生飞蚊症。玻璃体有不完全后脱离时,可因视网膜受到不全脱离处的牵引而发生闪光感。  1.豹纹状眼底  整个眼底呈暗灰色,脉络膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管

概述儿童肾淀粉样变性的临床表现

  淀粉样变性病为一种全身性疾患,除肾脏受累外,尚有其他脏器受累;由于受累的脏器不同,轻重程度及病变部位不同,故临床表现亦不同;继发性者由于基础疾病不同,其临床表现各异。亦有全身受累不明显,而以肾受累为首发表现者。  1.肾脏的表现  超出3/4的淀粉样变者有肾脏病的表现,肾脏受累者的临床表现分4期

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介

  颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。  颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内,经颞骨颧突根后方上行,在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外,尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支,颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合,额支与对侧额支、

神经系统退行性疾病都有哪些

神经系统退行性疾病,也叫神经系统变性疾病。疾病种类较多,如运动神经元病,也就是常听的“渐冻人”、阿尔茨海默氏病也叫老年痴呆,其他的痴呆性疾病,如额颞叶痴呆、路易体痴呆等。临床上还有一种比较常见的变性性疾病,叫做多系统萎缩。主要的临床表现为小脑性共济失调、自主神经系统功能异常以及帕金森样表现。目前大多

关于颞叶肿瘤的实验室检查介绍

  1.颅骨平片  可出现颅压增高表现、肿瘤钙化,出现于颞叶肿瘤的相应部位;颅骨局部破坏和增生等,也常于与肿瘤所在部位一致。上述颅骨平片的检查,常是诊断颞叶肿瘤的可靠证据。  2.脑室造影  颞叶肿瘤时脑室造影主要是确定肿瘤所在的位置,其表现特点如下:  (1)前后位像 侧脑室向健侧移位。透明隔与第